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ACHS Australian Council for Healthcare Standards ANC Absolute neutrophil count ASA American Society of Anaesthesiology AVF Arteriovenous fistula AVG Arteriovenous graft BBV Blood-borne virus BC Blood culture BSI Bloodstream infection CA-CDAD Community-associated Clostridioides difficile-associated diarrhoea CAI Community-associated infection CARAlert Critical antimicrobial resistance alert system CC Cuffed catheter CDC Centers for Disease Control and Prevention CDI Clostridioides difficile infection CI Centrally-inserted (central line) CLABSI Central line-associated bloodstream infection CLUR Central line utilisation ratio CPAB Carbapenemase-producing Acinetobacter baumanii CPE Carbapenemase-producing肠杆菌CPO碳青霉烯酶产生生物体CPPA碳青霉烯酶产生的生成假单胞菌铜绿铜CRE碳纤维碳纤维抗体肠杆菌肠系膜科CSF CSF CSF脑脊液脑脊髓流体CT计算 Extended Spectrum carbapenemase GI GVHD Gastrointestinal graft versus host disease HAI Healthcare-associated infection HA-SABSI Healthcare-associated Staphylococcus aureus bloodstream infection HBV Hepatitis B virus HCA Healthcare-associated HCF Healthcare facility HCW Healthcare worker HCV Hepatitis C virus HD Haemodialysis HD-BSI血液透析血液感染
药剂师/护士指南 - Nerlynx (neratinib)
参考文献：1. Iqbal 等人。癌症中的人类表皮生长因子受体 2 (HER2)：过度表达和治疗意义。分子生物学国际卷。2014 (2014)：852748。doi:10.1155/2014/852748 2. Breastcancer.org。如何解读激素受体检测结果。网址：https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/hormone_ status/read_results。访问时间：2021 年 3 月。3. 美国国家癌症研究所。癌症统计事实：女性乳腺癌亚型。网址：https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast- subtypes.html。访问时间：2021 年 3 月。4. 美国癌症协会。乳腺癌的激素疗法。网址：https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html。访问日期：2021 年 3 月。5. NERLYNX（来那替尼 40 毫克薄膜包衣片）产品特性摘要。上次更新时间：2022 年。6. Feldinger K 和 Kong A。来那替尼的概况及其在乳腺癌治疗中的潜力。乳腺癌：靶点和治疗。2015；7：147–162。7. Collins DM 等人。不可逆泛 HER 激酶抑制剂来那替尼与拉帕替尼的临床前特征比较：对 HER2 阳性和 HER2 突变乳腺癌治疗的意义。癌症。2019；11，737；doi：10.3390/cancers11060737。 8. Rabindran SK 等人。口服 HER-2 酪氨酸激酶不可逆抑制剂 HKI-272 的抗肿瘤活性。Cancer Res。2004；64(11)：3958-3965。9. Canonici A 等人。Neratinib 可克服 HER2 扩增乳腺癌中的曲妥珠单抗耐药性。Oncotarget。2013；4：1592-1605。10. Wissner A 和 Mansour TS。用于治疗癌症的 HKI-272 及相关化合物的开发。Arch Pharm Chem Life Sci。2008；341：465-477。11. Chan A 等人。预防或增加来那替尼剂量对 HER2 阳性早期乳腺癌患者来那替尼相关腹泻和耐受性的影响：II 期 CONTROL 试验。海报 P5-14-03 在 SABCS 2019 上展示。12. 欧洲药品管理局公共评估报告 (EPAR)。NERLYNX EMA/CHMP/525204/2018。13. Pinter M 等人。癌症和肝硬化：对预后和治疗的影响。ESMO Open。2016:1(2)e000042。eCollection 2016。14. Mortimer J 等人。HER2 阳性乳腺癌患者来那替尼相关腹泻的发生模式和影响：来自随机 III 期 ExteNET 试验的分析。乳腺癌研究。 2019;21(1):32。电子补充材料。15. Cancer.Net。ASCO 关于腹泻的医生认可患者信息。网址：https://www.cancer.net/coping-with-cancer/ physical-emotional and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/diarrhoea。访问时间：2020 年 6 月。16. 美国国家癌症研究所。腹泻和癌症治疗。网址：https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/ diarrhoea。访问时间：2020 年 6 月。17. Chan A 等人。HER2 阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗辅助治疗后接受奈拉替尼治疗 (ExteNET)：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验。《柳叶刀肿瘤学》2016；17：367-77。
病假期间管理药物的最佳实践
最佳实践消息2023年12月在“病日”脱水和常规药物中管理药物因呕吐和腹泻或与胃肠炎或其他病毒疾病相关的发烧而脱水是常见的。它通常是温和的，并通过支持措施和口服补液来管理。然而，在更严重的情况下，脱水（不论病因如何）会导致肾脏的血液灌注减少导致急性肾脏损伤（AKI）。尽管对肾脏有直接毒性作用的药物很少，但如果患者不适或脱水，则有可能会损害肾功能。此外，通过肾脏清除了许多药物，肾功能的损失会导致这些药物积累。这可能是肾功能或其他不良反应的进一步恶化。使用sadmans-gold首字母缩写可以通过直接引起AKI或累积来引起不良事件的药物（请参见下表）。“病日”的指导，包括建议患者停止在急性间发疾病期间增加AKI风险的药物，直到感觉好转48小时，正常饮食和饮食正常。当一个人感到呕吐或腹泻（除非轻微）或发烧，汗水和摇动时，应制定指导。1个病日的指导可能有助于防止脱水患者的不良结局。但是，与普遍提供病日指导有关的潜在危害。潜在条件会影响患者发生AKI和药物不良事件的风险。需要考虑停止药物的危险因素的AKI风险因素。建议的建议应针对个人量身定制。停止药物时要考虑的患者因素：
Novem，Meloxicam-欧洲委员会
1。兽医产品的名称11月5 mg/ml牛注射溶液2。定性和定量组成一个ML包含：活性物质：Meloxicam 5 mg赋形剂：乙醇150 mg有关赋形剂的列表，请参见第6.1节。3。注射药物溶液。透明黄色溶液。4。临床细节4.1靶牛（小牛和幼牛）和猪4.2使用适应症，指定目标物种牛：用于急性呼吸道感染，并使用适当的抗生素治疗，以减少牛的临床体征。用于腹泻与口服再填充疗法结合使用，以减少一个超过一周的小牛和年轻，非乳头牛的临床体征。减轻犊牛脱落后的术后疼痛。猪：用于非感染运动障碍，以减少la行和炎症的症状。缓解与较小软组织手术（例如cast割）相关的术后疼痛。4.3禁忌症不适用于患有肝，心脏或肾功能和出血性疾病的动物，或者有溃疡性胃肠道病变的证据。在对活性物质或任何赋形剂过敏的情况下不要使用。用于治疗牛的腹泻，请勿在少于一周的动物中使用。不要在少于2天大的猪中使用。4.4针对每种目标物种治疗犊牛的特殊警告，在除向前20分钟减轻了术后疼痛。仅十一月就不会在剥落程序中提供足够的疼痛缓解。需要与适当的镇痛药在手术中获得足够的疼痛缓解。
快速反应-证据综合：剂量密集佐剂...
剂量密集化疗和标准化疗之间的毒性只有微小差异。在四项试验中，剂量密集化疗组的贫血和口腔炎发生率高于对照组。在两项和四项试验中，接受剂量密集化疗的受试者中，有更高比例的人出现 3 级或以上腹泻和呕吐症状（在试验中分类不同）。荟萃分析的作者指出，使用集落刺激生长因子 (G-CSF) 来降低剂量密集化疗组发生中性粒细胞减少事件的风险，使得不同治疗方法之间的血液学毒性比较变得复杂，两项试验中，剂量密集化疗治疗中记录的白细胞减少症发生率在统计学上显著降低。
英国化疗委员会
5-氟尿嘧啶 (5FU) 转化为活性核苷酸类似物的代谢途径已被详细描述。4 二氢嘧啶脱氢酶使 80-90% 的 5FU (DPD，由 DPYD 基因编码) 失活为 5,6-二氢氟尿嘧啶 5。3 - 6% 的人口患有 DPD 缺乏症，并与严重毒性（腹泻、中性粒细胞减少症、粘膜炎）有关。6、7、8 DPYD 的多态性是与严重毒性相关的 DPD 原发性缺乏症的最常见原因。临床上最相关的多态性是 DPYD*2A（IVS14+1G>A、c.1905+1G>A 或 rs3918290）和 c.2846A>T（D949V 或 rs67376798）。 9、10 荟萃分析表明，其他 DPYD 变体 c.1679T>G 和 c.1236G>A/HapB3DPYD 是氟嘧啶毒性的临床相关预测因子。11
免疫疗法 - 患者信息
如果不及时治疗，其中一些副作用（如腹泻）可能会很严重。我们将向您介绍可能出现的副作用，以便您了解需要注意的事项。如果您出现任何这些副作用或症状恶化，请立即拨打我们的急性肿瘤科 24 小时紧急电话 023 8120 1345，以便我们尽快治疗您的症状。我们将为您提供一份电话号码列表，供您在两次预约之间寻求帮助、建议或支持。根据您副作用的严重程度，我们可能不得不将您的治疗推迟一周左右。如果是这种情况，我们将与您讨论。
国家牛健康声明
问题 6 和 7：约翰氏病 约翰氏病的发生是指牛群或农场中出现临床疾病。临床疾病是指感染约翰氏病的动物出现慢性腹泻和体重减轻，且对治疗没有反应。约翰氏牛肉保证评分 (J-BAS) 是为进行约翰氏病风险分析而开发的自愿工具。详情请参阅 www.animalhealthaustralia.com.au/jd-cattle-tools。J-BAS 是一份初步指南，购买者应询问有关原产牛群约翰氏病的更多信息（请参阅“牛约翰氏病”网页上的牛生物安全约翰氏病清单）。《国家农场生物安全参考手册 - 放牧畜牧生产》提供了农场生物安全计划使用的模板。所有计划都应包括牛约翰氏病生物安全计划清单。
为父母和照顾者的vap factsheet
•您为年轻人购买VAP是非法的。•vapes未获得18岁以下的年轻人的许可，这对他们不利。•尼古丁在大多数VAP中都包含，并且高度上瘾。尼古丁会干扰正常的青少年脑发育。•vapes通常含有癌症引起化学的癌症，而不仅仅是香水蒸气。•VAPE会导致肺部损伤，并可能导致心脏病发作，中风和癌症的风险增加。烟的长期影响仍然未知。•烟可能会导致腹泻，而真正的臭屁。•烟可能会导致鼻子流血，如果您的年轻人与朋友共享Vapes，则咳嗽，感冒和唇疱疹。