上议院在 Wells v Wells 案 4 中作出的裁决中确立的原则。该裁决认为,PIDR 的设定应基于以下基础:由于索赔人可能在很长一段时间内严重依赖一次性付款,因此他们会将一次性付款投资于指数挂钩的政府债券 (ILGS)。这些是政府债券,是一种极其安全且风险极低的投资形式——因为利息和本金支付均由政府担保。15. 政府于 2017 年 5 就改革设定 PIDR 的方法进行了咨询
340B 药品定价计划(340B 计划)和 Medicaid 药品回扣计划要求制造商对门诊药品提供折扣,以使他们的药品受到 Medicaid 的覆盖。这些折扣以降低参与 340B 计划的覆盖实体(符合条件的医院和联邦受助者)的销售价格以及对分发给 Medicaid 受益人的药品提供回扣的形式提供,由州和联邦政府共享。但是,联邦法律禁止制造商享受“重复折扣”,即提供给 Medicaid 受益人的药品既享受 340B 计划折扣价(即 340B 药品),又享受 Medicaid 回扣。为防止重复折扣,州 Medicaid 计划必须知道覆盖实体何时向 Medicaid 受益人分发 340B 药品,这样州计划就可以将这些药品排除在 Medicaid 回扣请求之外。
有资格参与 340B 计划的实体包括六种类型的医院,这些医院通常履行政府职能,为低收入、医疗服务不足的个人提供医疗服务。8 大多数类型医院的资格标准包括满足指定的最低 DSH 百分比(见表 1)。此外,要有资格参与 340B 计划,医院必须是:(1) 由州或地方政府单位拥有或运营;(2) 与州或地方政府签订合同的私立非营利性医院,为没有资格享受医疗补助或医疗保险的低收入个人提供医疗保健服务 - 我们称之为“非政府医院”;或 (3) 已正式获得州或地方政府权力的非营利性公司。私营营利性医院没有资格参与该计划。
专注于传统零售、电子商务活动和移动应用程序功能(Cho 等人,2019 年)。然而,对 OFD 用户的研究很少(Suhartanto 等人,2019 年;Yeo 等人,2017 年),对使用移动应用程序从餐厅购买餐食的研究就更少了(Rodríguez-López 等人,2020 年)。不同地区报告 OFD 服务有所增加,其中亚太地区增长了 65%,北美增长了 21%,欧洲增长了 23%,拉丁美洲地区增长了 150%(Poon & Tung,2022 年)。OFD 服务的显着增长导致了大量首次用户;然而,他们不愿意接受一项新技术,因为他们担心在使用前、使用中或使用后会出现意想不到的负面结果,这被称为“感知风险”(Hwang & Choe,2019)。
4参见,例如,提议的规则,89美联储。reg。101,351。5 O ff。 M GMT。 &b udget,c ircular a-4:r egulatoration a nalysis(2023),https://perma.cc/r4wd-aa4h [以下是u pdated u pded c ircular a-4](认可年度折现率为2.0%)。 6 exec。 命令14154§6(e),90美联储。 reg。 8353(2025年1月29日)(指示每个机构“启动一个程序,对任何规则,法规,政策或诉讼进行此类更改,以确保与2003年版本的圆形A-4的一致性一致)。 7 exec。 命令14192§6(b),90美联储。 reg。 9065(2025年2月6日)。 8 O ff。 M GMT。 &b udget,c ircular a-4:r egulatory a nalysis(2003),https://perma.cc/kcl6-spxc [以下简称p rior c rior c ircular a-4]。 9 exec。 订单号 12,866§6(a)(3)(c),58美联储。 reg。 51,735(1993年10月4日)。 10参见路易斯安那州的by and Landryv。Biden,64 F.4th 674,678(5th Cir。 2023)(“ OMB明确不将机构与其方法结合。 通函A-4警告说,代理商必须使用最佳证据“行使专业判断” 11 exec。 订单号 12,866§1(b)(7)(“每个机构应根据有关预期法规的需求和后果的最佳合理可获得的科学,技术,经济和其他信息为基础。”);另请参见《美国法典》第44页,第515(a)条信息质量法。 12 p rior c ircular a-4,同上注8,第33-34页。 请参阅O ff。 M GMT。5 O ff。M GMT。 &b udget,c ircular a-4:r egulatoration a nalysis(2023),https://perma.cc/r4wd-aa4h [以下是u pdated u pded c ircular a-4](认可年度折现率为2.0%)。 6 exec。 命令14154§6(e),90美联储。 reg。 8353(2025年1月29日)(指示每个机构“启动一个程序,对任何规则,法规,政策或诉讼进行此类更改,以确保与2003年版本的圆形A-4的一致性一致)。 7 exec。 命令14192§6(b),90美联储。 reg。 9065(2025年2月6日)。 8 O ff。 M GMT。 &b udget,c ircular a-4:r egulatory a nalysis(2003),https://perma.cc/kcl6-spxc [以下简称p rior c rior c ircular a-4]。 9 exec。 订单号 12,866§6(a)(3)(c),58美联储。 reg。 51,735(1993年10月4日)。 10参见路易斯安那州的by and Landryv。Biden,64 F.4th 674,678(5th Cir。 2023)(“ OMB明确不将机构与其方法结合。 通函A-4警告说,代理商必须使用最佳证据“行使专业判断” 11 exec。 订单号 12,866§1(b)(7)(“每个机构应根据有关预期法规的需求和后果的最佳合理可获得的科学,技术,经济和其他信息为基础。”);另请参见《美国法典》第44页,第515(a)条信息质量法。 12 p rior c ircular a-4,同上注8,第33-34页。 请参阅O ff。 M GMT。M GMT。&b udget,c ircular a-4:r egulatoration a nalysis(2023),https://perma.cc/r4wd-aa4h [以下是u pdated u pded c ircular a-4](认可年度折现率为2.0%)。6 exec。命令14154§6(e),90美联储。reg。8353(2025年1月29日)(指示每个机构“启动一个程序,对任何规则,法规,政策或诉讼进行此类更改,以确保与2003年版本的圆形A-4的一致性一致)。7 exec。命令14192§6(b),90美联储。reg。9065(2025年2月6日)。8 O ff。M GMT。 &b udget,c ircular a-4:r egulatory a nalysis(2003),https://perma.cc/kcl6-spxc [以下简称p rior c rior c ircular a-4]。 9 exec。 订单号 12,866§6(a)(3)(c),58美联储。 reg。 51,735(1993年10月4日)。 10参见路易斯安那州的by and Landryv。Biden,64 F.4th 674,678(5th Cir。 2023)(“ OMB明确不将机构与其方法结合。 通函A-4警告说,代理商必须使用最佳证据“行使专业判断” 11 exec。 订单号 12,866§1(b)(7)(“每个机构应根据有关预期法规的需求和后果的最佳合理可获得的科学,技术,经济和其他信息为基础。”);另请参见《美国法典》第44页,第515(a)条信息质量法。 12 p rior c ircular a-4,同上注8,第33-34页。 请参阅O ff。 M GMT。M GMT。&b udget,c ircular a-4:r egulatory a nalysis(2003),https://perma.cc/kcl6-spxc [以下简称p rior c rior c ircular a-4]。9 exec。订单号12,866§6(a)(3)(c),58美联储。reg。51,735(1993年10月4日)。 10参见路易斯安那州的by and Landryv。Biden,64 F.4th 674,678(5th Cir。 2023)(“ OMB明确不将机构与其方法结合。 通函A-4警告说,代理商必须使用最佳证据“行使专业判断” 11 exec。 订单号 12,866§1(b)(7)(“每个机构应根据有关预期法规的需求和后果的最佳合理可获得的科学,技术,经济和其他信息为基础。”);另请参见《美国法典》第44页,第515(a)条信息质量法。 12 p rior c ircular a-4,同上注8,第33-34页。 请参阅O ff。 M GMT。51,735(1993年10月4日)。10参见路易斯安那州的by and Landryv。Biden,64 F.4th 674,678(5th Cir。2023)(“ OMB明确不将机构与其方法结合。通函A-4警告说,代理商必须使用最佳证据“行使专业判断”11 exec。订单号12,866§1(b)(7)(“每个机构应根据有关预期法规的需求和后果的最佳合理可获得的科学,技术,经济和其他信息为基础。”);另请参见《美国法典》第44页,第515(a)条信息质量法。12 p rior c ircular a-4,同上注8,第33-34页。请参阅O ff。M GMT。M GMT。§3516注(要求机构“确定[E]和Maximiz [E]信息的质量,客观性,实用性和完整性(包括统计信息)传播”)。重要的是,这些是违约率,在任何情况下都不适用。,例如,OMB至少自2010年以来就认可了,当计算在消费等值单元中衡量的温室气体排放施加的气候成本时,基于资本回报率(例如7%默认利率)的折现率是不合适的。&b udget,
已收到并正在审查中。如果您的申请不完整或需要额外的支持文档,您还将通知您。定期检查您的SSM健康电子邮件和Workday收件箱。由于收到的请求量,请允许2-3周处理您的申请。我将如何知道我是否获得折扣批准?您将收到一份工作日通知,表明您的申请已获得批准或拒绝。定期检查您的SSM健康电子邮件和Workday收件箱。注意:如果您未获得折扣批准或未获得预期折扣水平的批准,则可以将该通知日期用作“合格事件”来更改2025年的医疗计划选举。您还可以在工作日查看批准的折扣水平。从您的工作日个人资料查看概要>操作>好处>查看福利年度信用
340B 药品定价计划(340B 计划)和 Medicaid 药品回扣计划要求制造商对门诊药品提供折扣,以使他们的药品受到 Medicaid 的覆盖。这些折扣以降低参与 340B 计划的覆盖实体(符合条件的医院和联邦受助者)的销售价格以及对分发给 Medicaid 受益人的药品提供回扣的形式提供,由州和联邦政府共享。但是,联邦法律禁止制造商享受“重复折扣”,即提供给 Medicaid 受益人的药品既享受 340B 计划折扣价(即 340B 药品),又享受 Medicaid 回扣。为防止重复折扣,州 Medicaid 计划必须知道覆盖实体何时向 Medicaid 受益人分发 340B 药品,这样州计划就可以将这些药品排除在 Medicaid 回扣请求之外。
1个供应商至少有15万,但少于250,000个国内客户被称为“强制性小供应商”,他们与志愿供应商一起仅提供核心团体折扣。拥有25万或更多国内客户的供应商“完全义务”,需要交付核心团体折扣以及履行非核心支出义务,该义务由更广泛的集团折扣和行业计划的支出组成。2链接到供应商信息的链接从电力市场退出: 3链接到有关申请核心群体折扣信息的信息:方案/保证 - 养老金准则>
服务范围 90620 脑膜炎球菌 (Bexsero) $316.00 $237.00 90621 脑膜炎球菌 (Trumenba) $231.00 $173.00 90734 脑膜炎球菌 (Menveo) $222.00 $167.00 90632 甲型肝炎 (成人) (Havrix) $118.00 $89.00 90633 甲型肝炎 (儿童) (Havrix) $55.00 $41.00 90636 乙型肝炎 (Twinrix) (成人) $180.00 $135.00 90648 HIB (ActiHIB) $42.00 $32.00 90651 HPV (Gardasil 9) $443.00 $332.00 90671 肺炎球菌 15 (Vaxneuvance) $333.00 $250.00 90677 肺炎球菌 20 (Prevnar 20) $369.00 $277.00 90681 轮状病毒 (Rotarix) $201.00 $151.00 90686 流感 (Fluarix & Flulaval) $29.00 $22.00 90696 DTaP-脊髓灰质炎 (Kinrix) $85.00 $64.00 90698 DTaP-HIB-脊髓灰质炎 (Pentacel) $112.00 $84.00 90700 DTaP (Infarix) $39.00 $29.00 90707 麻疹、腮腺炎、风疹(MMRII)$136.00 $102.00 90710 麻疹、腮腺炎、风疹 + 水痘(ProQuad)$388.00 $291.00 90715 Tdap(Boostrix)$66.00 $50.00 90716 水痘(Varivax)$261.00 $196.00 90723 Dtap-Polio-HepB(Pediarix)$133.00 $100.00 90732 肺炎球菌(Pneumovax 23)$171.00 $128.00 90744 乙型肝炎(儿童)(Energix-B)$40.00 $30.00 90746 乙型肝炎(成人)(Energix-B) $106.00 $80.00 90739 乙肝(成人) (Heplisav) $187.00 $140.00 代码 检测/注射 2025 费用 自付折扣 86580 结核病皮肤测试 (Tubersol)(每次注射收费) $20.00 $15.00 87081 淋病 $11.00 87320 衣原体 $19.00 仅限现金 尿液药物筛查 $25.00 $25.00 87651 链球菌 A $35.00 $26.00 87631 呼吸道病毒检测组 $0.00 - 36416 血铅水平实验室测试 $15.00 $11.00 86355 铅化学检测程序 $25.00 $19.00 代码 管理 2025 费用 自付折扣90460 Medicaid 和 VFC 注射管理 首次 $28.00 $21.00 90460 Medicaid 和 VFC 注射管理 第二次 $15.00 $11.00 90471 私人儿科或成人;首次管理 $28.00 $21.00 90472 私人儿科或成人;第二次 + 行政费用 $15.00 $11.00 G0008 Medicare 流感 $28.00 - G0009 Medicare 肺炎球菌 $28.00 - G0010 Medicare 肝炎 $28.00 - 代码 COVID 2025 费用自付折扣 91321 Moderna Monov 6m-11y $162.00 $122.00 91322 Moderna Spikevax 12+ $178.00 $134.00 91318 辉瑞 Monov 6m-4y $81.00 $61.00 91319 辉瑞 Monov SDV 5y-11y $108.00 $81.00 91320 辉瑞 Comirnaty PFS 12y+ $179.00 $134.00 90480 COVID 管理 $40.00 $30.00 代码体检 2025 费用 仅限现金 1-4 岁 $40.00 仅限现金 5-11 岁 $40.00 仅限现金 12-17 岁 $40.00 仅限现金 18-39 岁 $40.00 仅限现金 40-65 岁 $40.00 仅限现金 65 岁以上 $40.00 仅限现金 运动体检 $20.00 修订版 12/24