序言 在 EPA,我们的使命是保护人们的健康和环境。履行我们的使命要求所有人——无论他们的肤色、口袋里的钱或他们所居住的社区如何——都平等地受益于我们的环境法律和政策的保护。 尽管铅是天然存在的,但它无疑是社会上最普遍的环境毒素之一。铅暴露会对人类健康产生毁灭性的影响,对正在发育的儿童尤其有害。 我们还知道,由于现有的种族和社会经济差异,那些历史上被边缘化和负担过重的社区遭受的损失最大。 这就是为什么拜登总统在第一天就承诺推进环境正义和公平,并指示他的每一位内阁成员将环境正义融入我们的决策中。在 EPA,我们一直在努力将这些价值观融入该机构的 DNA 中。作为我们致力于推进环境正义与公平的一部分,我很自豪地介绍美国环境保护署 (EPA) 减少美国社区铅暴露和差异的战略。铅战略将推进 EPA 的工作,保护所有人免受铅污染,重点关注高危社区。该战略还反映了 EPA 致力于履行拜登-哈里斯政府历史性资源部署的承诺,即根据铅管和油漆行动计划更换铅管并支持去除铅漆。作为局长,我去过很多地方,但今年早些时候,我进行了一次永生难忘的旅行。哈里斯副总统和我访问了密尔沃基,讨论了我们如何在两党基础设施法资金的帮助下,努力在全国各地的社区拆除铅管。我们会见了一位母亲,她在家中发现铅后,生活发生了翻天覆地的变化。她的儿子铅中毒,多次住院。不幸的是,这样的悲剧并不罕见。太多家庭都有类似的故事,现在是做得更好的时候了。 EPA 制定了铅战略,制定了一项雄心勃勃的计划,以加强公共卫生保护并解决铅污染最严重的社区遗留问题。通过两党基础设施法和通货膨胀削减法案的变革性资金,我们将帮助社区识别和移除铅服务线并消除受污染土壤中的铅。EPA 的铅战略以 2018 年发布的《减少儿童铅暴露和相关健康影响的联邦行动计划》中规定的目标和目的为基础,并强调努力保护儿童健康,同时解决美国社区铅暴露的种族和社会经济差异。与全国各地的社区以及联邦、部落、州和地方政府合作伙伴合作,是制定领先战略不可或缺的一部分。事实上,EPA 做出了前所未有的努力,在其 10 个地理区域举办了公众听证会,并为部落举办了一次参与会议。EPA 仔细考虑了
目标:描述看护者对其子女接种 COVID-19 疫苗的看法在社会人口统计学方面的差异。方法:这是一项横断面研究,将看护者报告的数据与儿童 EHR 中的地理编码社会人口统计数据联系起来。2021 年 3 月 19 日至 4 月 16 日,特拉华州儿科医疗保健系统中接受护理的儿童的看护者被邀请完成一项关于 COVID-19 疫苗看法的调查。结果:1499 名看护者参与(18% 为黑人、11% 为西班牙裔、32% 为公共保险、12% 为农村人)。54% 的看护者打算给孩子接种疫苗,而 34% 的人不确定,12% 的人不会。幼儿看护者(aOR 3.70,CI 2.36-5.79)、黑人儿童看护者(aOR 2.11,CI 1.50-2.96)和来自弱势社区的看护者(aOR 1.59,CI 1.05-2.42)更有可能不确定且不给孩子接种疫苗。来自农村社区的看护者更有可能不给孩子接种疫苗(aOR 2.51,CI 1.56-4.05)。幼儿看护者、黑人儿童看护者和来自弱势社区的看护者中,相信疫苗安全性或有效性的看护者较少(p < 0.001),而幼儿看护者和来自农村社区的看护者中,相信孩子易患 COVID-19 或患上重症 COVID-19 风险的看护者较少(p < 0.05)。虽然大多数 (72%) 的看护者受到健康专家的影响,但有色人种社区和弱势社区的看护者较少 (p<0.001)。结论:特拉华州幼儿看护者以及有色人种社区、农村社区和弱势社区的看护者对 COVID-19 疫苗犹豫不决的程度更高。政策影响:本研究探讨了特拉华州不同社区的信念,这对于制定公共卫生信息和策略以增加这些社区的疫苗接种率非常重要。
对立法的回应,卫生部(部门)的法案S.6707和A.6986-A介绍了该报告,描述了纽约母乳喂养(纽约)的患病率和差异。该部门进行了文献综述,评估了纽约的母乳喂养数据,并描述了该部门为促进,支持和保护母乳喂养/胸部喂养和减少差异的努力。代表该系,奥尔巴尼大学,公共卫生学院接受了访谈和调查的专家,专门研究新生儿和新生儿病理学,母体和婴儿健康,母乳喂养医学,少数群体健康倡导,或其他相关领域的母乳喂养,或其他相关领域以及代表Ny y y y y y y y y y y y y y y y y ny ny ny ny ny ny ny ny the y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y ythy borkskestforce的领域的其他相关领域和利益相关者。专家,利益相关者和倡导者确定了成功母乳喂养的障碍,尤其是在该州母乳喂养患病率较低的人群中,并确定了减少这些障碍的策略,改善了获得产前和产后医疗保健和哺乳后的机会,增加母乳喂养/胸部喂养/胸部喂养的起始和持续时间,并减少差异。
军队服役为退伍军人提供了一条通往中产阶级的道路,为退伍军人提供了福利,包括医疗保健和服役期间残疾的补偿。由国防部在退役时指定的军事服务定性,可以决定退伍军人是否有资格享受福利。黑人服役人员获得非光荣退役而不是光荣退役的可能性比白人服役人员高出 50%,导致他们无法享受旨在促进重返平民生活和防止贫困的福利。然而,国防部几乎没有为黑人退伍军人提供任何有意义的补救措施来纠正非光荣退役,而是在假定服役人员自己的不当行为导致这些退役的情况下行事。本研究分析了对黑人退伍军人的 26 次半结构化访谈,以深入了解他们的服役经历以及他们如何概念化军事解散中种族差异的原因。该研究揭示了军队中结构性种族主义的持续机制。参与者 (1) 认为军队反映了种族化的平民社会,而不是种族中立的精英统治,(2) 强调适应和遵守白人文化规范的能力是成功的关键,(3) 讲述了种族骚扰的明显事例,(4) 描述了缺乏有关行政分离过程的准确信息。参与者在军队中遭遇种族主义的经历表明,仅凭军人的行为并不能解释“不良文件”退伍的统计种族差异,并表明需要为黑人退伍军人提供更好的途径来纠正他们的退伍身份。
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POB 9602, Haifa 31096 以色列 电话:972-4-777-2180 传真:972-4-777-2176 电子邮件:o_caspi@rmc.gov.il 共同通讯作者:Avi Shina MD,MHA, Lt Col 以色列国防军医疗队 以色列 电话:972-54-2865302 电子邮件:shina.avi@gmail.com
除少数例外,每个 6 个月及以上的成年人都应在每个季节接种流感疫苗。接种疫苗预防流感对于患严重流感并发症风险较高的人群尤其重要。多年来,人们认识到 65 岁及以上的人与年轻健康的成年人相比,患流感严重并发症的风险更高。2 部分原因是随着年龄的增长,人类的免疫防御能力会变弱。虽然流感季节的严重程度各不相同,但在大多数季节,65 岁及以上的人承受着严重流感疾病的最大负担。例如,近年来,据估计,约 70% 至 85% 的季节性流感相关死亡发生在 65 岁及以上的人群中,50% 至 70% 的季节性流感相关住院发生在这个年龄段的人群中。因此,流感对 65 岁及以上的人来说通常非常严重。3
图4父母的教育与(a)左中间回(MTG),(b)右中央回(PCG)和(c)右上额回(SFG)通过工作日睡眠持续时间间接地与(a)左中间颞回(MTG),(b)右中心回(PCG)和(c)右中心回(PCG)和(c)儿童的右中心回(SFG)间接相关。父母教育和CT之间的坚实线代表了总效应(C路径),而虚线表示间接效应后的直接效应(cʹ路径)。* p <.05,** p <.01
作者分支机构:马萨诸塞州波士顿的哈佛大学牙科医学学院口腔健康政策与流行病学系(Elani);马萨诸塞州波士顿的哈佛大学T. H. Chan公共卫生学院卫生政策与管理部(Elani);马萨诸塞州波士顿(Giannobile)的哈佛大学牙科医学学院口腔医学,感染和免疫学系(Giannobile)。
根据Medicare计划,Medicare B部分涵盖了有助于检测可能导致心力衰竭的状况的心血管疾病筛查,它涵盖了其他预防和筛查服务,例如年度“健康”访问,心血管行为疗法,心脏血管行为疗法,烟草使用戒烟咨询以及更多帮助预防或降低心脏衰竭的风险。在2022年,有40%的Medicare FF患者每年一次“健康”访问。4个全国性的倡议是为了提高对心脏健康的认识,而2月是美国心脏月。百万富翁®是一项全国性的倡议,旨在防止5年内进行100万心心脏病发作和中风,并致力于关注经历不平等的特定人群。