1 杜克大学医学院人口健康科学系,美国北卡罗来纳州达勒姆 2 杜克大学医学院杜克癌症研究所,美国北卡罗来纳州达勒姆 3 杜克大学医学院,美国北卡罗来纳州达勒姆 4 杜克大学医学院医学中心图书馆和档案馆,美国北卡罗来纳州达勒姆 5 达勒姆退伍军人医疗中心加速发现和实践转型创新中心,美国北卡罗来纳州达勒姆 6 杜克大学医学中心医学系、普通内科分部,美国北卡罗来纳州达勒姆 7 杜克大学医学中心精神病学和行为科学系,美国北卡罗来纳州达勒姆 8 杜克大学医学院杜克大学护理学院,美国北卡罗来纳州达勒姆 9 杜克大学医学院杜克病理学系,美国北卡罗来纳州达勒姆
关于美国哮喘和过敏基金会 (AAFA) AAFA 成立于 1953 年,是历史最悠久、规模最大的非营利性患者组织,致力于通过研究、教育、宣传和支持,拯救哮喘、过敏和相关疾病患者的生命并减轻疾病负担。AAFA 为受哮喘和过敏性疾病(如食物过敏和特应性皮炎 (湿疹))影响的个人和家庭提供广泛的支持。通过其在线患者支持社区、地方分会网络和附属支持团体,AAFA 通过提供实用的、基于证据的信息和社区计划和服务,为患者及其家人提供支持。AAFA 是唯一一家获得国家卫生委员会制定的卓越标准认证的哮喘和过敏患者宣传组织。有关更多信息,请访问 aafa.org。
摘要:本报告利用及时且详细的数据系列,描述了 2021 年(即 COVID-19 疫情进入第二年)青年失业率的趋势。在国家层面,2021 年青年经济出现了复苏迹象,青年失业率稳步下降。然而,如果分别按性别、种族、民族和地理位置查看趋势,青年失业率全年波动很大,各群体失业率的下降并不均衡。白人和西班牙裔青年的失业率下降更为稳定,而黑人和亚裔青年的失业率季节性增长更为明显。州一级的数据显示,一年来,各州和各州内部的青年失业率差异很大,这在一定程度上是由州一级人均新增 COVID-19 病例数造成的。总体而言,与 2020 年相比,所有州和大都市地区的青年失业率均有所下降,但农村地区的失业率下降更为明显。
脑钟可以量化大脑年龄与实际年龄之间的差异,有望帮助人们了解大脑健康和疾病。然而,多样性(包括地理、社会经济、社会人口、性别和神经退化)对大脑年龄差距的影响尚不清楚。我们分析了来自 15 个国家(7 个拉丁美洲和加勒比国家 (LAC) 和 8 个非 LAC 国家)的 5,306 名参与者的数据集。基于高阶交互,我们开发了一种用于功能性磁共振成像(2,953)和脑电图(2,353)的大脑年龄差距深度学习架构。数据集包括健康对照者和患有轻度认知障碍、阿尔茨海默病和行为变异额颞叶痴呆症的个体。与非 LAC 模型相比,LAC 模型显示额后网络的大脑年龄较大(功能性磁共振成像:平均方向误差 = 5.60,均方根误差 (rmse) = 11.91;脑电图:平均方向误差 = 5.34,rmse = 9.82)。结构性社会经济不平等、污染和健康差距是导致大脑年龄差距扩大的重要预测因素,尤其是在 LAC(R ² = 0.37,F ² = 0.59,rmse = 6.9)。发现从健康对照组到轻度认知障碍再到阿尔茨海默病,大脑年龄差距不断扩大。在 LAC 中,我们观察到对照组和阿尔茨海默病组女性的大脑年龄差距大于男性。结果无法用信号质量、人口统计或采集方法的差异来解释。这些发现提供了一个定量框架,可以捕捉加速大脑衰老的多样性。
摘要背景最近的研究确定了比利时人群中SARS-COV-2感染和相关COVID-19结果的重要社会不平等。我们研究的目的是研究与比利时的Covid-19疫苗摄取有关的社会人口统计学和社会经济特征。方法,我们对比利时的5 342 110成人(≥118岁)在2021年8月31日在5 342 110成人(≥18岁)中进行了横断面分析。我们整合了四个国家数据来源的数据:比利时疫苗登记册(疫苗接种状态),Covid-19 HealthData(实验室测试结果),Demobel(社会人口统计学/社会经济数据)和医疗参与者的共同基础登记册(被许可在比利时从事医疗职业的个人)。我们使用了多变量逻辑回归分析来识别与没有获得比利时及其三个区域(法兰德斯,布鲁塞尔和瓦洛尼亚)中的第一个Covid-19疫苗剂量相关的特征。在研究期间的结果,在我们的研究样本中包括的比利时成年人口中有10%(536 716/5 342 110)未接受首次Covid-19-19疫苗剂量接种疫苗。在年轻人,男人,移民,单身父母,单人家庭和处境不利的社会经济群体(收入和教育水平较低,失业)中发现了较低的Covid-19疫苗吸收。总体而言,所有地区的社会人口统计学和社会经济差异都是可比性的。结论COVID-19中的社会人口统计学和社会经济差异的鉴定对于制定保证比利时成年人人口更公平的疫苗接种范围的策略至关重要。
利益冲突披露:陈博士报告说,在提交的工作之外,从诺华,STEMLINE,GUADENT HEALTH,SEAGENT,SEAGEN,DAIICHI SANKYO和ASTARAZENECA获得了个人费用。Nanda博士报告说,从Arvinas,Astrazeneca,BMS,Corcept Therapeutics,Genentech/Roche,Gilead,Gilead,Gsk,Gsk,Gsk,Novartis,Obi Pharma,Obi Pharma,Oncosec,Oncosec,Oncosec,Oncosec,ofi pfizer,Relay,Seattle Genertics,Suntle pharma and parmage and copperter sarkyeca,deveral rsazyec,Divai,Sunthe pharma和Taiho Oncprane sarkyec,Div>接受了研究资金。科学,富士,GE,吉利德,护卫健康,无限,伊斯特,默克,现代,诺华,obi,oncosec,oncosec,pfizer,sanofi,sanofi,seagen,seagen,seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen和 Nanda博士报告说,从Arvinas,Astrazeneca,BMS,Corcept Therapeutics,Genentech/ Roche,Gilead,Gilead,Gsk,Gsk,Gsk,Novartis,Obi Pharma,Obi Pharma,Oncosec,Oncosec,Oncosec,Oncosec,ofi pfizer,Relay,Seattle Genertics,Suntle pharma and parmage and copperter sarkyeca,deveral rsazyec,Divai,Sunthe pharma和Taiho Oncprane sarkyec,Div>接受了研究资金。科学,富士,GE,吉利德,护卫健康,无限,伊斯特,默克,现代,诺华,obi,oncosec,oncosec,pfizer,sanofi,sanofi,seagen,seagen,seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen和 霍华德博士报告说,在提交的工作之外从诺华AG和Leica Biosystems获得了个人费用。 没有其他披露报告。Nanda博士报告说,从Arvinas,Astrazeneca,BMS,Corcept Therapeutics,Genentech/Roche,Gilead,Gilead,Gsk,Gsk,Gsk,Novartis,Obi Pharma,Obi Pharma,Oncosec,Oncosec,Oncosec,Oncosec,ofi pfizer,Relay,Seattle Genertics,Suntle pharma and parmage and copperter sarkyeca,deveral rsazyec,Divai,Sunthe pharma和Taiho Oncprane sarkyec,Div>接受了研究资金。科学,富士,GE,吉利德,护卫健康,无限,伊斯特,默克,现代,诺华,obi,oncosec,oncosec,pfizer,sanofi,sanofi,seagen,seagen,seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen和Nanda博士报告说,从Arvinas,Astrazeneca,BMS,Corcept Therapeutics,Genentech/ Roche,Gilead,Gilead,Gsk,Gsk,Gsk,Novartis,Obi Pharma,Obi Pharma,Oncosec,Oncosec,Oncosec,Oncosec,ofi pfizer,Relay,Seattle Genertics,Suntle pharma and parmage and copperter sarkyeca,deveral rsazyec,Divai,Sunthe pharma和Taiho Oncprane sarkyec,Div>接受了研究资金。科学,富士,GE,吉利德,护卫健康,无限,伊斯特,默克,现代,诺华,obi,oncosec,oncosec,pfizer,sanofi,sanofi,seagen,seagen,seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen和 霍华德博士报告说,在提交的工作之外从诺华AG和Leica Biosystems获得了个人费用。 没有其他披露报告。Nanda博士报告说,从Arvinas,Astrazeneca,BMS,Corcept Therapeutics,Genentech/ Roche,Gilead,Gilead,Gsk,Gsk,Gsk,Novartis,Obi Pharma,Obi Pharma,Oncosec,Oncosec,Oncosec,Oncosec,ofi pfizer,Relay,Seattle Genertics,Suntle pharma and parmage and copperter sarkyeca,deveral rsazyec,Divai,Sunthe pharma和Taiho Oncprane sarkyec,Div>接受了研究资金。科学,富士,GE,吉利德,护卫健康,无限,伊斯特,默克,现代,诺华,obi,oncosec,oncosec,pfizer,sanofi,sanofi,seagen,seagen,seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen and seagen和霍华德博士报告说,在提交的工作之外从诺华AG和Leica Biosystems获得了个人费用。没有其他披露报告。
尽管智能手机拥有量已变得无处不在,但尚不清楚使用健康应用程序的体验方面是否存在差异,以及在何处存在差异。在 2017-2018 年和 2020-2021 年收集的 2 个不同的 2 型糖尿病成年人样本中,我们研究了按年龄、性别、种族、教育程度、家庭年收入、健康保险状况、健康素养和糖化血红蛋白调整后的智能手机拥有量和健康应用程序使用量的差异。在早期的样本(N = 422)中,87% 的人拥有智能手机,其中 49% 的人曾经使用过健康应用程序。收入较低或健康素养有限的参与者拥有智能手机的可能性降低了 50%。相比之下,在后来的样本(N = 330)中,几乎所有参与者(98%)都拥有智能手机,其中 70% 的人曾经使用过健康应用程序;然而,2017 年至 2018 年健康应用程序使用方面的差异与智能手机拥有量的差异非常相似。我们的研究结果表明,设备所有权是必要的,但不足以假设人们会使用应用程序来支持他们的健康。
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黑人患者经皮冠状动脉干预(PCI)后的绩效比白人患者更糟糕。抗血小板处方中的不平等可能会导致这种健康差异。我们比较了CYP2C19基因分型后种族的P2Y 12抑制剂处方,以指导PCI后选择抗血小板治疗。包括在PCI后进行临床CYP2C19基因分型的九个部位的患者。推荐用于CYP2C19无功能等位基因载体的替代疗法(例如Prasugrel或Ticagrelor),其中氯吡格雷的效果较差。主要结果是基于基因型的P2Y 12抑制剂(氯吡格雷与替代疗法)的选择。,有2448例(73%)为白色,而659(20%)为黑色。黑色患者的黑色患者的缺乏等位基因(34.3%对29.7%,p = 0.024)。PCI后出院时,处方了44.2%的黑色和44.0%的白色无功能等位基因载体。在12个月内进行最后一次随访时,在数字上的黑色(51.8%)比白色(56.7%)的无功能等位基因载体开了替代疗法(p = 0.190)。然而,考虑到与P2Y 12抑制剂选择相关的其他因素(优势比0.79,95%置信区间0.58-1.08),差异并不显着。黑人(14.3%)和白色(16.7%)没有无功能等位基因的患者(p = 0.232)之间的替代疗法使用没有差异。在PCI后接受CYP2C19测试的实际患者中,黑人和白人患者之间的P2Y 12抑制剂处方率没有差异。我们的数据表明在接受CYP2C19测试的患者中,基因型引导的抗血小板处方中没有种族差异。
要研究社会经济剥夺与复杂需求之间的关系,被定义为精神和身体合并症,我们对成人犹他州医疗补助受益人进行了横断面回顾性队列分析。我们的分析包括犹他州≥18岁的地理编码地址的医疗补助受益人(n = 157,739)。我们将受益人地址进行地理编码,并将其分配给人口普查组。我们将块组(Singh地区剥夺指数)的社会经济状况与复杂需求的比例进行了比较,根据群集分析为1个身体状况,定义为抑郁症或≥2个身体状况≥1个心理健康状况。空间映射是通过与医疗补助覆盖的精神卫生设施覆盖的伯爵分组的流行率分位数进行的。复杂需求的流行率为18.9%(n = 29,742); > 3次急诊务访问的受益人有12.8个有复杂需求的几率。 39.7%的受益人的年度费用超过5,000美元。具有复杂需求的受益人之间的共同合并条件是高血压(56.0%),高脂血症(35.5%),抑郁症(68.8%),焦虑症(56.2%),药物使用(16.0%)和酒精使用障碍(15.2%)。剥夺较高的人口普查组组的复杂需求比例较高(ρ= 0.21,p <0.001)。存在复杂需求流行率的统计学上显着的空间自相关(Moran的I指数:0.65; P <0.001)。六个高规模的人口普查街区没有精神卫生设施。社会经济剥夺增加的地区的复杂需求和精神卫生设施的比例更大。针对身心健康状况的综合计划,重点是社会经济剥夺领域,可能使犹他州等人口中的医疗补助接收者受益。