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血液产品咨询委员会2024年5月9日会议介绍 - FDA检查疟疾感染血液捐赠的政策注意事项
• Describe FDA's regulatory framework that addresses blood safety against transfusion- transmitted malaria (TTM) • Review FDA's current recommendations for reducing risk of TTM • Present FDA's proposals for selectively testing blood donations for malaria • Discuss advantages and limitations of proposed selective testing strategies • Charge to Committee
生物继承中的捐赠和接受
植物，动物和人类作为物种以及个体中特征的继承代表了人们对人类生物学现象的思考最古老的概念之一。从一开始就链接到转移，即捐赠 +接受，分别来自母亲或父母的某些材料，分别来自女儿有机体或子女。尽管有一些关于遗产的机理基础的猜测，这些基础是在“ pangenesis”理论的制定中，与查尔斯·达尔文（Charles Darwin）的遗传性有关，生物遗传问题的性质一直保持掩盖，直到最初识别出弗雷德里克（Frederick Griffith）在1922年的细菌转变，直到揭露了1928年的细菌转变，艾弗里，麦卡锡和麦克劳德于1944年。这是分子生物学的一系列关键发现的起点，例如对遗传密码的解密，最终引起了其中心教条，对生命科学和社会产生了根本的后果，例如排除了遗传性特征的遗传可能性。从那时起，遗传与DNA是遗传过程的介体或载体材料的密切相关的，这对于蛋白质的合成既是必要且足够的，并且是遗传中以DNA为中心的遗传观点的遗传观点，用于碱性结构的自我组合，以及完整有机体的发展。在这里，这种观点最有影响力的环境和推定将在与其他生物学物质（例如膜和细胞器）的结果共同划定，以及与生物学遗传中的自我组织和自动化过程有关的过程。
将您的干细胞捐赠给您的兄弟姐妹
蛋白质称为HLA的蛋白质在您体内的大多数细胞表面上都发现，并且是使您成为个体的遗传标记，例如指纹。您的免疫系统使用这些蛋白质来识别哪些细胞属于您的体内，哪些细胞不属于您的体内。它们还有助于保护您的身体免受细菌和病毒的侵害。这就是为什么与患者和供体之间保持紧密的HLA遗传匹配很重要的原因，因此，供体的免疫系统的可能性较小，供体的免疫系统会攻击患者的细胞（称为GRAFT与宿主疾病或GVHD），或者患者的免疫细胞不会在移植后攻击捐赠的干细胞（称为移植拒绝）。
与献血和疫苗相关的政策建议
输血是挽救生命的医疗程序，通常用于治疗癌症、贫血和镰状细胞病等疾病患者，以及接受手术、分娩或创伤的患者。医疗保健系统依赖于全国各地社区持续的献血者，以及血液采集者能够向医院提供挽救生命所需的血液。拟议的政策要求对血液进行检测或标记以证明其含有 mRNA 疫苗或 COVID-19 疫苗，这将阻碍献血工作，并可能导致不良的健康后果。同样，拟议的政策包含与这些疫苗相关的献血者披露和知情同意要求，这将为献血造成不必要的障碍，并对患者护理产生负面影响。
AABB疫苗接种和献血传单
如果需要输血的患者要求血液向未接种疫苗的人要求血液，医疗保健提供者应该如何反应？•解释说，接受过共同疫苗的个体捐赠的血液与Covid-19感染的风险无关； SARS-COV-2病毒无法通过血液传播。此外，所有献血都必须符合所有安全标准，无一例外。•解释说，始终对捐献献血的证据进行测试，作为保护可能需要输血的患者的严格系统的一部分。•说明医院没有有关捐赠者疫苗接种状况的信息。•解释说，将血液标记为FDA法规不允许使用有关供体疫苗状况的信息，并且没有测试可以确认血液是否是从疫苗接种供体中收集的。•解释，在医院知情同意政策，程序和程序之后，每个患者都可以选择接受或拒绝输血。知情同意的法律要求因州而异；但是，要求通常包括：•选择和替代方案的解释； •解释每种选择的物质风险和好处； •患者有机会提出问题，并让他们由合格的医疗保健专业人员回答； •记录患者的决定，包括表示同意的任何条件。
对推广无定向捐赠的启示
1 以色列特拉哈绍梅尔舍巴医疗中心 Arrow 医学研究教育计划，2 以色列阿里尔大学阿德尔森医学院，3 以色列特拉维夫大学医学院公共卫生学院应急与灾害管理系，4 以色列特拉维夫大学医学院，5 以色列特拉哈绍梅尔舍巴医疗中心内分泌、糖尿病与代谢科内科 D 系和高血压科，6 以色列特拉哈绍梅尔舍巴医疗中心肝病中心，7 以色列卡法萨巴梅尔医疗中心肾脏病与高血压科，8 以色列内坦亚拉尼亚多医院肾脏病与高血压科，9 以色列特拉哈绍梅尔舍巴医疗中心肾移植中心
献血的父母同意|怜悯
1。医学评估 - 确保对献血者和接受者的安全。一系列自我管理的问题将预先提高潜在的捐助者。所有捐助者信息都严格保密。简短的身体检查将记录血压，脉搏，温度和血红蛋白水平。奉献后，铁蛋白水平（人体铁储存的指标）将与捐赠的单位进行检查。如果铁蛋白水平较低，表示低体铁店，则将通过邮件发送通知。请参阅有关铁缺乏症和维持铁平衡的私有信息。
死亡后的自愿辅助垂死，器官和组织捐赠
•希望捐赠自己的器官（除眼组织以外）的人只有在他们在医院死亡的情况下才能做到这一点。这是因为死后眼组织以外的器官的捐赠需要在手术室中进行手术程序。•不需要一个希望捐赠眼组织在医院死亡的人。这是因为可以在死亡后长达12小时去除一个人的眼组织。•希望在访问VAD后捐赠器官的人需要与捐赠专家一起正式同意，并进行一系列测试以确定其作为器官捐赠者的适用性。这些测试可能是侵入性的，需要在捐赠程序之前进行。•捐赠和移植过程很复杂，在某些情况下，如果没有合适的接受者，器官和组织捐赠可能无法进行。•一些医生可能会担心一个人希望捐赠自己的器官可能会在特定时间死亡的压力，或者在可能选择退出该过程的情况下以自愿辅助垂死的方式进步。
捐赠时间和金钱的神经表征
志愿服务和慈善捐赠是两种常见的亲社会行为，但目前尚不清楚这些造福他人的行为是由相同还是不同的神经生物学机制支持的。在一项 fMRI 任务中，40 名参与者（20 名女性；年龄：平均 5 18.92 岁，范围 5 18.32-19.92 岁）向各种当地慈善机构捐献了他们的时间（以分钟为单位）和金钱（以美元为单位）。参与者在这些慈善机构上花费的时间和金钱都是最多的，但他们在捐献时间和金钱方面并没有差异。在神经层面，捐献时间和金钱都显示出与认知控制（例如背外侧 PFC）和情感处理（例如背侧前扣带皮层）有关的大脑区域的激活，但与捐献金钱相比，捐献时间更大程度地招募了与奖励评估（例如腹侧纹状体）和心理化（例如颞极）有关的区域。此外，楔前叶（也是参与心理化的区域）更强烈地追踪捐赠金额的变化，而不是捐赠时间的变化，这表明楔前叶可能对非社会交换（例如，捐赠金钱是一种金融交换）的增加比社会交换（例如，捐赠时间是一种人际交换）的增加更为敏感。我们的研究结果阐明了两种亲社会行为的共同和不同的神经生物学特性，这对人类如何分享不同的资源以对其社区产生积极影响具有启示意义。
Allgöwer-Donati 缝合术：在皮肤外科手术中保护皮肤微循环
Allgöwer-Donati 缝线是一种专门的缝合技术，用于皮肤外科手术，以保持皮肤微循环并优化伤口愈合效果。本文重点介绍了该技术的重要性、优点、应用及其对伤口愈合的影响。Allgöwer-Donati 缝线可最大限度地减少皮肤边缘的张力，促进应力均匀分布，并保护手术部位周围的精细微血管。通过保持血流和氧合，该技术可降低伤口裂开和缺血性坏死等并发症的风险，最终获得更好的美容效果。皮肤科医生可以在各种手术中应用这种多功能技术，确保组织灌注充足，并实现最佳效果。通过 Allgöwer-Donati 缝线保持皮肤微循环可促进营养和氧气输送、降低感染风险和加速伤口闭合，从而促进伤口愈合。随着皮肤外科手术的进步，Allgöwer-Donati 缝线仍然是维持皮肤微循环、支持成功结果和提高患者满意度的重要工具 [1]。