divenne肌肉营养不良是由DMD基因突变引起的X连锁遗传肌肉疾病。肌营养不良蛋白稳定肌纤维的细胞膜,缺乏肌营养不良蛋白会导致骨骼肌和心脏的功能逐渐丧失,最终导致死亡。
根据肌肉含量控制调整的微障碍蛋白表达是正常肌肉肌肉活检中野生型(正常)肌营养不良蛋白的水平,从基线时从二头肌中收集,RGX-202升高后CK升高后CK水平与肌肉损伤相关,并且在Divuchenne Davate Divage Dive Dive Divbrs a usce损伤与肌肉均均匀升高。
卫星发现,由于无法在分裂之前无法正确建立极性,因此肌肉干细胞无法充分促进现有或产生新的肌肉纤维的新肌肉纤维。我们认为,这种损伤比现有肌肉纤维中的肌营养不良蛋白缺乏症更重要,并且已经鉴定出蛋白激酶靶标AAK1,该蛋白激酶靶标在抑制时会促进对非对称干细胞分裂的功能拯救。最近宣布提名我们的主要药物候选人SAT-3247,我们在这里介绍了关键的临床前发现和临床计划草案的摘要。
背景:Duchenne肌肉营养不良(DMD)是一种遗传疾病,会导致肌肉无力并从幼儿开始。为了治疗其并发症,康复计划包括物理疗法,主要是在肌肉骨骼和疾病进化中出现的呼吸并发症。本研究旨在探索有或没有家庭计划的物理治疗对DMD儿童运动功能的影响。方法:进行了一年的随机对照试验(一组接受家庭和常规物理疗法,另一种进行常规物理疗法)。运动功能。结果:DMD参与者参加了这项研究。根据MFM量表的结果,在居家和调用物理疗法组中保持了更好的运动功能(p <0.05)。其余变量没有实现统计学上的显着变化。结论:我们的结果表明,与DMD的参与者在家庭中对常规治疗相辅相成,可以在家庭治疗中保持更好的运动功能。©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。
Eteplirsen于2016年9月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗DMD的DMD,患有确认突变的DMD基因突变,该基因可以跳过51外显子。使用替代端点加速批准,批准了这种指示:在某些患者中观察到的骨骼肌肌营养不良蛋白的增加。FDA标签包括以下声明:“该迹象的持续批准可能取决于验证验证验证性试验的临床收益。”在FDA批准之前,FDA的周围和中枢神经系统药物咨询委员会举行了一次会议,并投票反对Eteplirsen作为DMD的批准。在观察到的肌营养不良蛋白是否会带来临床上有意义的好处,存在许多不确定性。
摘要:越来越多的证据强调了Duchenne肌肉营养不良(DMD)的免疫系统与骨骼肌之间的复杂相互作用,以及常规肌肉再生期间。虽然免疫细胞浸润到骨骼肌中是疾病病理生理学中的重要特征,但涉及代谢和炎症途径的无数次缺陷持续存在,主要参与者尚未完全阐明。类固醇,目前是延迟发作和症状控制的唯一有效疗法,具有不利的副作用,限制了它们的广泛使用。初步证据焦点DMD中T细胞分析的独特特征促使循环细胞的免疫特征化。对其转录组和分泌组的分子分析具有鉴定适合疾病生物标志物的细胞亚群的希望。此外,它为揭示新的病理途径并指出了潜在的治疗靶标提供了门户。同时,最后十年见证了新方法的出现。先天和适应性免疫系统的发育和平衡与肠道菌群无关。调节微生物群的代谢产物可能会通过免疫系统激活加剧肌肉损害。同时,由于已经部署了创新方法来解释基因组变异的功能后果,因此,基因组测序授予了罕见疾病诊断的临床实用性。尽管有许多基因作为MD的临床靶标,但Tdark基因的探索仍然有望发掘新颖和未知的治疗见解。为了加快将基本知识转化为临床应用的,鉴定新型生物标志物和疾病靶标是至关重要的。这项倡议不仅可以提高我们的理解,而且还为设计创新的治疗策略铺平了道路,从而有助于加强对处理这些无行为能力疾病的人的护理。
Jaiswal,Jyoti Ph.D.儿童国家研究所和乔治华盛顿医学与健康科学学院基因组学和精密医学系Jaiswal,Jyoti Ph.D.儿童国家研究所和乔治华盛顿医学与健康科学学院基因组学和精密医学系
•在单个AAV递送两个Arcus核酸酶之后,我们观察到外显子45-55的切除和编辑的多种组织类型的肌营养不良蛋白,包括心脏,隔膜和骨骼肌。•股四头肌中72%的切除事件是通过完美的重新连接的Arcus目标位点发生的。这可能归因于Arcus生成的唯一3'悬垂。•甲壳虫治疗的动物中胃肌肌肉的最大力量输出(MFO)得到了显着改善,达到了在非疾病酶,对照小鼠中观察到的MFO水平的86%。•肌营养不良蛋白被恢复为肌肉纤维,并在PAX7+细胞(肌肉卫星细胞的标志物)中具有编辑的肌营养不良蛋白转录物的证据。•这项概念验证研究证明了Arcus基因编辑方法对DMD进行治疗的治疗潜力,并支持持续发展的临床候选提名。
杜氏肌营养不良症 (DMD) 是一种严重的、渐进性的、最终致命的疾病,会导致骨骼肌萎缩、呼吸功能不全和心肌病。肌营养不良蛋白基因被确定为 DMD 发病机制的核心,这让人们认识到肌肉膜和参与膜稳定性的蛋白质是该疾病的焦点。数十年来,人类遗传学、生物化学和生理学研究的经验教训最终确立了肌营养不良蛋白在横纹肌生物学中的多种功能。在这里,我们回顾了 DMD 的病理生理基础,并讨论了目前已接近或正在开展人体临床试验的 DMD 治疗策略的最新进展。本综述的第一部分重点介绍 DMD 以及导致膜不稳定、炎症和纤维化的机制。第二部分讨论了目前用于治疗 DMD 的治疗策略。这包括重点概述通过肌营养不良蛋白基因替换、修改、修复和/或一系列肌营养不良蛋白独立方法纠正基因缺陷的方法的优势和局限性。最后一部分重点介绍了目前正在临床试验中的 DMD 的不同治疗策略。
1中国科学院生命科学学院,中国北京101408; zhaoxiaoy@genomics.cn 2拉尔斯·博伦德(Lars Bolund)再生医学研究所,金丁欧(Europe)高级生命科学研究所,bgi-qingdao,bgi-shenzhen,qingdao 2666555,中国; qukunli@genomics.cn(K.Q. ); yanghm@genomics.cn(H.Y. ); bolund@biomed.au.dk(L.B.) 3 Aarhus大学生物医学系,丹麦8000 Aarhus; benedetta.curci@outlook.it(B.C. ); lin.lin@biomed.au.dk(L.L.) 4 Department of Biology, Copenhagen University, 2200 Copenhagen, Denmark 5 HIM-BGI Center, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou 310022, China 6 Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus University Hospital, 8200 Aarhus, Denmark * Correspondence: alun@biomed.au.dk;电话。 : +45-224119441中国科学院生命科学学院,中国北京101408; zhaoxiaoy@genomics.cn 2拉尔斯·博伦德(Lars Bolund)再生医学研究所,金丁欧(Europe)高级生命科学研究所,bgi-qingdao,bgi-shenzhen,qingdao 2666555,中国; qukunli@genomics.cn(K.Q.); yanghm@genomics.cn(H.Y.); bolund@biomed.au.dk(L.B.)3 Aarhus大学生物医学系,丹麦8000 Aarhus; benedetta.curci@outlook.it(B.C. ); lin.lin@biomed.au.dk(L.L.) 4 Department of Biology, Copenhagen University, 2200 Copenhagen, Denmark 5 HIM-BGI Center, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou 310022, China 6 Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus University Hospital, 8200 Aarhus, Denmark * Correspondence: alun@biomed.au.dk;电话。 : +45-224119443 Aarhus大学生物医学系,丹麦8000 Aarhus; benedetta.curci@outlook.it(B.C.); lin.lin@biomed.au.dk(L.L.)4 Department of Biology, Copenhagen University, 2200 Copenhagen, Denmark 5 HIM-BGI Center, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences, Hangzhou 310022, China 6 Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus University Hospital, 8200 Aarhus, Denmark * Correspondence: alun@biomed.au.dk;电话。: +45-22411944