1。筛查:使用标准化的,经过验证的筛查工具为患者人群进行普遍评估患者的使用行为。“正”屏幕不一定表明需要进行治疗,也不需要“负”屏幕表明不需要治疗。筛选工具不应用作诊断工具。2。简短的干预:在筛查给药后,无论筛查结果如何,都会让患者进行简短的讨论。对于低风险结果,提供积极的增强。对于中等和高风险的结果,提供有关其使用相关的健康风险的教育。目标是通过提高对其物质使用对生活的影响的影响(例如健康,关系,财务,法律问题等)的洞察力和意识来激励行为改变。在简短的干预期间,评估他们准备改变和参与治疗或其他恢复服务的意愿(例如,支持小组)。3。转介治疗:向需要并愿意参与其他服务的患者提供推荐,以进行进一步评估,治疗或其他支持服务。温暖的交接应包括有关患者医疗服务的最新信息,并成为治疗提供者之间的互动讨论。
远程电气调节(REN)据称是为急性偏头痛和/或预防偏头痛提供药理干预措施的替代方法。NERIVIO®REN设备已被食品药品管理局(FDA)清除,并戴在上臂上。它刺激周围神经诱导条件疼痛调节(CPM)。由Nerivio ren装置引起的手臂中的条件疼痛被认为可以减少感知的偏头痛疼痛强度。通过设备与智能手机或平板电脑之间的蓝牙通信来完成REN设备的控制。进行急性治疗,偏头痛或过敏发作,并且不迟于发作后的1小时内,用户可以通过其移动应用程序启动该设备的使用。在用于预防性治疗时,应每隔一天使用该设备,并由个人通过其智能手机或平板电脑应用来控制。
•在单个AAV递送两个Arcus核酸酶之后,我们观察到外显子45-55的切除和编辑的多种组织类型的肌营养不良蛋白,包括心脏,隔膜和骨骼肌。•股四头肌中72%的切除事件是通过完美的重新连接的Arcus目标位点发生的。这可能归因于Arcus生成的唯一3'悬垂。•甲壳虫治疗的动物中胃肌肌肉的最大力量输出(MFO)得到了显着改善,达到了在非疾病酶,对照小鼠中观察到的MFO水平的86%。•肌营养不良蛋白被恢复为肌肉纤维,并在PAX7+细胞(肌肉卫星细胞的标志物)中具有编辑的肌营养不良蛋白转录物的证据。•这项概念验证研究证明了Arcus基因编辑方法对DMD进行治疗的治疗潜力,并支持持续发展的临床候选提名。
参考文献1。Szabo SM等。orphanet j Rare。2021; 16:237。2。yiu em,Kornberg AJ。J Paediatr儿童健康。2015; 51:759-64。 3。 Schwartz CE等。 j患者代表结果。 2021; 5:124。 4。 Ammann-Schnell L等。 orphanet j Rare。 2021; 16:211。 5。 delandistrogene moxeparvovec [处方信息]。 马萨诸塞州剑桥:Sarepta Therapeutics,Inc; 2023。 6。https://mohap.gov.ae/ en/services/nocended-medical-product-directory [2024年3月7日访问]。 7。 卡塔尔公共卫生部更新部,2023年9月27日。 文件中的Roche数据。 2023年10月。 8。https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-批准 - first-gene-therapy-therapy-warteatment-cneathment-pateriations-patients-duchenne-muscular-muscular- dismtrostrophrophy-访问[2024年2月访问]。 9。 Broomfield J等。 神经病学。 2021; 97:E2304-14。 10。 Passamano L等。 Acta Myol。 2012; 31:121-5。 11。 Paramsothy P等。 神经肌肉疾病。 2022; 32:468-76。 12。 Klimchak AC等。 J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。2015; 51:759-64。3。Schwartz CE等。j患者代表结果。2021; 5:124。4。Ammann-Schnell L等。orphanet j Rare。2021; 16:211。5。delandistrogene moxeparvovec [处方信息]。马萨诸塞州剑桥:Sarepta Therapeutics,Inc; 2023。 6。https://mohap.gov.ae/ en/services/nocended-medical-product-directory [2024年3月7日访问]。 7。 卡塔尔公共卫生部更新部,2023年9月27日。 文件中的Roche数据。 2023年10月。 8。https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-批准 - first-gene-therapy-therapy-warteatment-cneathment-pateriations-patients-duchenne-muscular-muscular- dismtrostrophrophy-访问[2024年2月访问]。 9。 Broomfield J等。 神经病学。 2021; 97:E2304-14。 10。 Passamano L等。 Acta Myol。 2012; 31:121-5。 11。 Paramsothy P等。 神经肌肉疾病。 2022; 32:468-76。 12。 Klimchak AC等。 J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。马萨诸塞州剑桥:Sarepta Therapeutics,Inc; 2023。6。https://mohap.gov.ae/ en/services/nocended-medical-product-directory [2024年3月7日访问]。7。卡塔尔公共卫生部更新部,2023年9月27日。文件中的Roche数据。2023年10月。8。https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-批准 - first-gene-therapy-therapy-warteatment-cneathment-pateriations-patients-duchenne-muscular-muscular- dismtrostrophrophy-访问[2024年2月访问]。9。Broomfield J等。 神经病学。 2021; 97:E2304-14。 10。 Passamano L等。 Acta Myol。 2012; 31:121-5。 11。 Paramsothy P等。 神经肌肉疾病。 2022; 32:468-76。 12。 Klimchak AC等。 J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。Broomfield J等。神经病学。2021; 97:E2304-14。 10。 Passamano L等。 Acta Myol。 2012; 31:121-5。 11。 Paramsothy P等。 神经肌肉疾病。 2022; 32:468-76。 12。 Klimchak AC等。 J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。2021; 97:E2304-14。10。Passamano L等。Acta Myol。2012; 31:121-5。 11。 Paramsothy P等。 神经肌肉疾病。 2022; 32:468-76。 12。 Klimchak AC等。 J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。2012; 31:121-5。11。Paramsothy P等。神经肌肉疾病。2022; 32:468-76。12。Klimchak AC等。J Mark Access健康政策。 2023; 11:2216518。 13。 Soelaeman RH等。 肌肉神经。 2021; 64:717-25。 14。 麦当劳CM等。 柳叶刀。 2018; 391:451-61。 15。 Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。J Mark Access健康政策。2023; 11:2216518。13。Soelaeman RH等。肌肉神经。2021; 64:717-25。14。麦当劳CM等。柳叶刀。2018; 391:451-61。15。Osterman M等。 natl重要统计代表。 16。Osterman M等。natl重要统计代表。16。2021; 70:1-50。soim a和al。J儿童神经2021; 36:1095-1
细胞治疗肌营养不良症的成功率有限,这主要是由于供体细胞的植入不良,尤其是在疾病晚期阶段的纤维性肌肉。我们开发了一种细胞介导的外显子跳过,该外显子跳过,利用了肌纤维的多核性质,以通过U7小型核RNA进行跳过肿瘤基因的51外显子的外显子,以实现居民的dysentent dys-营养性核的交叉校正。我们观察到,遗传校正的人DMD肌原性细胞(但不是WT细胞)的共同培养,其营养不良的对应物的比例为1:10或1:30,导致肌营养不良蛋白在一个水平上产生的水平比简单稀释预测的高几个水平。这是由于U7 SnRNA扩散到邻近营养不良的居民核。当移植到带有外显子51突变的NSG-MDX-δ51MITE中时,遗传校正的人肌生成细胞在治疗范围内会产生比WT细胞高得多的肌营养不良蛋白的水平,并且即使仅3-5%的急诊量也会导致势能恢复。这种肌营养不良蛋白的水平是迈向细胞疗法临床效率的重要一步。
摘要 杜氏肌营养不良症 (DMD) 是由肌营养不良蛋白基因突变引起的 X 连锁隐性肌病。虽然常规治疗已经改善了患者的预后,但不可避免的进行性心肌病仍然是 DMD 患者死亡的主要原因。为了探索新的治疗方案,需要一种合适的涉及心脏的动物模型。我们使用 CRISPR/Cas9 基因组编辑生成了一种肌营养不良蛋白基因发生非框架突变的大鼠模型 (DMD 大鼠)。本研究旨在评估它们的心脏功能和病理,为未来开发 DMD 治疗方案的实验提供基线数据。与年龄匹配的野生大鼠相比,6 个月大的 DMD 大鼠在超声心动图评估中没有显示出显著差异。然而,10 月龄 DMD 大鼠的左心室 (LV) 缩短分数 (P = 0.024) 以及 LV 侧壁 (P = 0.041) 和右心室 (RV) 游离壁 (P = 0.004) 的组织多普勒峰值收缩期速度 (Sa) 均显著恶化。这些功能性发现与组织学分析的纤维化分布一致。尽管心脏表型比预期的要轻,但 DMD 大鼠的心脏受累分布和进展与 DMD 患者相似。这种动物可能是开发有效药物和了解 DMD 患者进行性心力衰竭的潜在机制的有用模型。 (Int Heart J 2020; 61: 1279-1284) 关键词:动物模型、肌营养不良蛋白、心肌病、超声心动图
作者贡献 CK、EW 和 WW 设计了猪研究。MK、VZ、NK、BK 和 EW 生成了 DMD 猪并饲养了该群体。LF、AB、KK、RH 和 CK 进行了猪的转导、结构和功能分析。PH、CJ 和 EM 进行了高分辨率电生理映射并分析了数据。TB、KK、RH、IJ、KV、VJ、FAR、SR 和 SK 进行了猪组织的表达测定和组织学分析。,. FG、WW 生成了 intein-split Cas9 和 gRNA,HB、AG、SK、GS 和 FG 对 DNA 样本进行了测序和分析以进行基因组编辑和脱靶研究。TB、TZ 和 AW 生成并饲养了 AAV9 载体。SL、TZ 和 MO 在体外和体内引入了 G2 优化。AS 生成并分析了 dTomato 猪以进行 AAV-Cre 转导。 AM 和 K.-LL 构思并监督了 iPSC 研究,并提供了资金支持。ABM、DS、TH 和 SS 使用 iPSC 及其肌肉衍生物进行了所有实验。BC 生成、表征和分化了 iPSC 系。ABM 生成同源 hDMDΔ51-52 hiPSC。DS、RD 和 TD 分析了数据。TF 和 FF 进行了质谱分析。CMS、AD 和 DS 在心脏切片上进行了体外实验并分析了数据。SK 和 MW 提供了人类患者血液用于重新编程和概念建议。CK 和 AM 撰写了论文。所有作者都对稿件进行了评论和编辑。
Duchenne肌肉营养不良(DMD)是一种X连锁疾病,是由DMD基因突变引起的,导致逐渐浪费肌肉和无力。目前无法治愈DMD。BL10-MDX小鼠是临床前DMD研究中最常用的模型,但与DMD患者相比,它表现出温和的疾病表型,从而限制了研究的可转换性。较新的D2-MDX小鼠在很小的时候就具有更严重的表型,并且可以更好地概括人类疾病。将这些小鼠模型与定量RT-PCR,稳定且可靠的参考基因进行比较是必不可少的。We aimed to evaluate the stability and reliability of a panel of nine candidate reference genes ( Actb, Ap3d1, Gapdh, Hmbs, Htatsf1, Pak1ip1, Rpl13a, Sdha and Zfp91 ) in the gastrocnemius, diaphragm and heart of mice from both strains and their corresponding wild types aged 4 to 52 weeks.使用Genorm,最佳门将,三角肌和Normfinder分析数据。我们发现HTATSF1,PAK1IP1和ZFP91是合适的参考基因,用于在营养不良和健康小鼠中基因表达的标准化,无论组织类型或年龄如何。在我们的手中,ACTB,GAPDH和RPL13A不适合作为参考基因,表现出组织,年龄或疾病特定的表达变化。这项研究强调了选择合适的参考基因的重要性,因为它们的稳定性在特定的实验设置之间可能有所不同。
这项研究是一项开放标签的单剂量基因转移疗法研究,评估了DMD男孩中Delandistrogene Moxeparvovec静脉内(IV)给药的安全性。这项研究最初设计为由2名同类群体组成12例。队列A将包括3个月至3岁的参与者,B包括4至7岁的参与者。没有参与者参加队列A。
大约gnt0004 GNT0004产品是基于AAV8(腺相关病毒)基于载体的基因疗法,该基因疗法含有编码DMD基因(HMD1)的缩短但功能性的版本,该基因(HMD1)编码了育肥蛋白,蛋白质缺乏蛋白质,患有Duchenne肌肉发育不良的人缺乏。HMD1转基因由SPC5.11启动子驱动,该启动子在骨骼肌和心脏肌肉等关键组织中表达。gnt0004通过一次静脉注射来给药。它是由Genethon与Dickson教授(伦敦大学,皇家Holloway)和Myology研究所(巴黎)合作开发的。关于Duchenne肌肉营养不良的Duchenne肌营养不良症是一种罕见,进行的,遗传性的神经肌肉疾病,影响体内所有肌肉,影响5,000名男孩中的1个。是由于负责产生肌营养不良蛋白的基因异常,这是肌肉纤维膜及其代谢的稳定性的必不可少的蛋白质。缺乏肌营养物会导致骨骼和心脏肌肉的进行性变性,步行和呼吸能力的丧失和20至40岁之间的心肌病和死亡。关于Genethon是稀有疾病基因疗法的开发和开发的先驱,Genethon是AFM-Telethon建立的非盈利实验室。Généthon贡献给脊柱肌肉萎缩的第一种基因疗法已获得了产品许可。拥有200多名科学家和专业员工,Genethon正在追求开发创新疗法,以改变患有罕见遗传疾病的患者的生活。源自Genethon的研发或合作的13种产品正在肝脏,血液,免疫系统,肌肉和眼睛的疾病中进行临床试验。其他七个产品可能会在未来五年内进入临床试验。