摘要 — 深部脑刺激 (DBS) 的疗效取决于电极放置的准确性,而手术中钻孔和硬脑膜打开造成的脑移位可能会危及电极放置的准确性。脑移位违反了术前图像和术中解剖结构之间假定的刚性对齐,对治疗产生负面影响。目的:本研究提出了一种基于变形图谱生物力学模型的方法来解决移位问题。方法:研究了 6 名接受介入磁共振 (iMR) 图像引导的 DBS 钻孔手术的患者。在不同的手术条件下采用特定于患者的模型,生成一组可能的术中移位估计或“变形图谱”。由来自 iMR 的稀疏测量驱动逆问题,以确定图谱解的最佳拟合。然后使用该拟合获得体积变形场,该场用于更新术前 MR 并估计在 iMR 上定位的手术目标区域的移位。通过定量比较术中次表层测量值与模型预测值,以及定性比较 iMR、术前 MR 和模型更新的 MR,检查模型性能。引入非刚性图像配准作为比较器。结果:基于模型的方法将一般实质移位从 8.2±2.2 毫米减少到 2.7±1.1 毫米(~66.8% 校正),并且产生的更新 MR 与 iMR 的一致性优于术前 MR。模型估计的目标区域平均移位为 1.2 毫米。结论:本研究证明了基于模型的移位校正策略在仅使用稀疏数据的 DBS 手术中的可行性。意义:所开发的策略有可能补充和/或增强当前解决移位问题的临床方法。索引词 — 脑移位、计算建模、深部脑刺激、图像引导神经外科手术
2017 年 2 月 6 日,作为一名二年级医学生,我接受了第六次脑部手术,从此改变了我的生活。我以一个身份走进手术室,以另一个身份出来。虽然我对脑部手术并不陌生,但这次不同。我接受了一项实验性脑部手术,以解开我的脑干,脑干与硬脑膜相连,并且扭曲,因此拉动周围的一些脑神经。正因为如此,我的手臂无力,感觉减弱,精细运动协调性下降,自主神经功能紊乱,我失去了吞咽能力。我的身体状况正在恶化。在查阅文献后,我的神经外科医生发现只有少数患者接受了这种手术,而且大多数病例的结果都不好。尽管我处于不利地位,但我还是同意了这项冒险的手术,希望能恢复我的生命。当我从手术中醒来时,医生和我很快意识到有些不对劲。虽然手术很成功,但我在手术过程中颈椎脊髓交界处中风,导致我颈部以下无法活动。我无法独自坐起,无法在床上翻身,无法行走,无法洗澡或穿衣。我所能做的就是躺在床上。我再次感到成为一名医生的梦想破灭了,但我从未让健康阻碍我继续我的旅程,现在我也不会让它开始。
在本文中,我们跟进了初步的生物学研究,这些研究表明,重复电磁场刺激 (REMF) 降低了有毒的淀粉样蛋白-β (A β ) 水平,而淀粉样蛋白-β (A β ) 水平被认为是阿尔茨海默病 (AD) 的病因。这些暴露的 REMFS 参数为频率 64 MHz 和原代人类神经元培养物中 0.4 至 0.9 W/Kg 的特定吸收率 (SAR)。在这项工作中,使用高频仿真系统 (HFSS/EMPro) 软件模拟了电磁场 (EMF) 模型。我们的目标是在模拟人头中实现降低生物学研究中有毒 A β 水平所需的 EM 参数 (EMF 频率和 SAR)。此处执行的模拟将有可能导致成功开发一种用于治疗阿尔茨海默病患者的暴露系统。研究中考虑了一种流行的 VFH(甚高频)贴片微带天线系统。选择基于简单易用的构造和对 VHF 应用的适用性。评估了头部各层(包括皮肤、脂肪、硬脑膜、脑脊液 (CSF)、灰质、脑组织)的 SAR 和温度分布,以确定模拟人头的有效性 SAR 和安全温度升高。基于馈入天线馈线的 1 A 峰值电流脉冲,可实现 0.6 W/Kg 的最大 SAR。在模拟人头的各个层上观察到 0.4 到 0.6 SAR 的范围。天线的初始设计表明天线尺寸在长度和宽度上约为 1 米,这表明 AD 治疗是一种固定的实用模型。未来将发展可穿戴天线和曝光系统,以实现高效率和患者舒适度。
• 根据 CALGreen 建筑标准规范,至少 65% 的无害建筑和拆除碎片必须回收或再利用。 • 您批准的废物管理计划必须保留在工地上,并在项目期间可供审查。 • 县工作人员可以进入工地检查建筑和拆除 (C&D) 碎片收集区。 • 混合碎片必须在萨克拉门托县认证的 C&D 分类设施回收,才能获得回收转移信用。 • 所有混合 C&D 必须由县特许废物运输商或产生材料的人运输。 • 不得焚烧或非法倾倒 C&D 碎片。 • 必须以防吹散或散落的方式容纳 C&D 碎片。 • 不得将 C&D 碎屑堆放在任何道路、公共或私人财产、河流、溪流或其他水道中。 • 必须在最终检查之前提交并获得批准废物日志和支持重量/体积票。所有废物运输活动都必须记录在废物日志中,包括任何自行将碎屑运出场外的分包商。 • 您必须在最终检查之日起一年内保留项目中的所有重量/体积票。县工作人员要求时必须提供重量/体积票。 • 不遵守这些条款和条件可能会导致您的许可证上出现“需要更正”通知、最终检查延迟、采取任何缓解措施或每吨 200 美元的罚款。
Ae enumeration area AF aggregate Alcp Food of infants and young children CNBs CPN National Bioethics Committee CPP Care CPP Postpartum Consultation CSPro Census and Survey DHS Demographic and Health Survey Diu Intrauterine devices DP Deviament Dpincial Delegation of the FCDO FCDOn National Institute Delegation, with TH & DEVELOPMENT OFFICE GPS GLOBAL POSITION SYSTEM HIV HUMAN IMMUNODEFICIAL IDS PEOPLE AND HEALTH INJURY INSTITUTE INSTITUTE IRA NATIONAL HEALTH INSTITUTE IRA AUTHATE RESPIRATORY INFECTION MR/MMR VACCINE AGAINST MASS Treated with long -lasting Insecticide RGPH General Population Census and Housing RTI Mosquitoes Treated with Insecticide Sro Oral Rehydration Salts TBN TCA Gross Rate TCA Therapy Combined Artemisinin Therapy TDR Fast Diagnostic Test TFG General fertility rate Ventive USAID UNITED STATES AGENCY FOR INTERNATIONAL DEVELOPMENTAe enumeration area AF aggregate Alcp Food of infants and young children CNBs CPN National Bioethics Committee CPP Care CPP Postpartum Consultation CSPro Census and Survey DHS Demographic and Health Survey Diu Intrauterine devices DP Deviament Dpincial Delegation of the FCDO FCDOn National Institute Delegation, with TH & DEVELOPMENT OFFICE GPS GLOBAL POSITION SYSTEM HIV HUMAN IMMUNODEFICIAL IDS PEOPLE AND HEALTH INJURY INSTITUTE INSTITUTE IRA NATIONAL HEALTH INSTITUTE IRA AUTHATE RESPIRATORY INFECTION MR/MMR VACCINE AGAINST MASS Treated with long -lasting Insecticide RGPH General Population Census and Housing RTI Mosquitoes Treated with Insecticide Sro Oral Rehydration Salts TBN TCA Gross Rate TCA Therapy Combined Artemisinin Therapy TDR Fast Diagnostic Test TFG General fertility rate Ventive USAID UNITED STATES AGENCY FOR INTERNATIONAL DEVELOPMENT
摘要:本文试图分析免疫疗法在肺癌治疗中的有效性,强调新方法及其临床意义。所采用的方法包括综合文献综述,并选择了过去五年中发表的文章,可在虚拟健康库,ScienceDirect和PubMed的数据库中获得。主要结果表明,与常规化疗相比,免疫疗法不仅可以显着提高存活率,而且还提供了持久的反应,即使在疾病的晚期阶段也是如此。审查中包括的研究表明,与接受化疗的患者相比,接受免疫检查点(ICIS)抑制剂治疗的患者具有更高的客观反应率和更长的反应持续时间。此外,分析表明,在患者特定的亚组中,例如具有较高PD-L1表达和有利的遗传突变的患者亚组可以增强免疫疗法的功效。结论表明,考虑到肿瘤的遗传特征和患者特征,免疫疗法和化学疗法之间的选择应该是个性化的。此外,研究强调了需要进一步研究以探索治疗定制和新生物标志物的识别,旨在优化治疗过程中患者的生活质量和生活质量。
该项目在牛奶和乳制品生产和加工方面的专业住所得到了农业,牲畜和供应部的批准 - 家庭农业和合作社的秘书处通过公开通知号01/2020批准。其目标是通过实用,监督的培训和在牛奶,奶酪和合作伙伴董事会的农村房地产中在农村房地产中进行,以支持实用,有监督的培训,并由实用,监督的培训和兽医学系教授进行指导,并在牛奶,奶酪和合作伙伴董事会的农村房地产中进行,以支持农业,技术和更高级别课程的学生和新级别的课程的技术资格。,通过公开通知,将有10个持续10个月的居民每周工作40小时,将通过通知选择40个小时。将在2022年,2023年和2024年中进行三种选择,在项目执行期结束时接受了20名居民。在行业和合作伙伴公司进行培训。该项目为15至29岁的年轻人提供空缺,学生(毕竟课程)和新毕业(毕业长达12个月)。将在特定通知中定义填充空缺和选择的标准。
1收到本测试书后,首先查看上述转录的数据是否正确,以及是否正确记录在您的响应表中。还请查看本测试书的每个编号页面上的数据(如果是储备测试笔记本,请忽略这些说明)。然后检查其包含答题表中指示的项目数量,与客观测试相对应。如果笔记本电脑不完整,有任何缺陷,并且(或)提交有关显示的数据的分歧,请立即请求采取必要措施的最近的应用程序申请者。2在测试期间,请勿与其他候选人进行交流或未经证明申请者之一的许可起床。3在测试期间,包括用于识别的时间 - 将在测试期间完成 - 并填写答题纸。4完成测试时,请致电最近的测试涂抹器,返回答题表并留下测试地点。5本笔记本的表格除外,除了答题纸外,为了进行识别目的,在测试结束时,房间负责人将突出显示其标题。6不服从公开通知书中包含的任何决定,在本笔记本或答案表中,将暗示其证据。
摘要帕金森氏病(PD)是一种多因素神经退行性疾病。通过减少多巴胺能神经元和srsinuclein在黑色物质和伸展身体中的积累而追求的病理,也可以看到其在胃肠道中的沉积,该证据表达了PD中的微生物 - 脑轴的参与。这项研究的目的是讨论PD中肠道轴轴已经证明的相关性,尤其是考虑到肠道微生物群的研究/参与以及可能的管理,以肉眼的重点是微生物群。这项研究是通过基于数据收集的文献研究的综合书目审查进行的,PubMed Medical Publications,使用作为搜索过滤器:自由文本,临床试验,元分析,过去5年的随机对照测试和修订;以及以下描述:帕金森氏病;微生物群;脑肠道轴;人类。但是,根据包含和排除标准,发现了92篇文章,只有31项研究组成了样本。我们可以通过三条主要道路,化学信号,免疫系统的信号和神经信号传导分析肠道的相互作用。因此,已经出现了疗法的新可能性,重点是微生物组和肠道操纵。最后,需要更多的人类研究,我们可以观察到长期菌群变化的影响。对于剂量,持续时间和使用的疗法组合至关重要。关键词:神经退行性疾病,帕金森氏病,肠轴,微生物组。
抽象简介:糖尿病神经病(ND)是2型糖尿病(DMT2)的并发症,通常与维生素B12缺乏症相关,尤其是在二甲双胍使用者中。维生素B12替代可能会减轻神经性症状,但其有效性和对血糖控制的影响仍然不确定。目的:评估维生素B12在DMT2患者中ND治疗的有效性,重点是减轻症状,改善生活质量和血糖控制,尤其是在二甲双胍使用者中。方法论:这项研究是对文献进行的综合综述,该文献研究了维生素B12在ND治疗中的有效性。该研究使用“维生素B12”和“糖尿病神经病”等描述符访问了虚拟健康库数据库和PubMed。结果:在2019年至2024年之间发现了21篇文章,其中19篇文章包括在最终样本中(英语为18个,德语为1个)。大多数文章发表于2020年。研究包括37%的系统修订或荟萃分析和16%的随机临床试验。讨论:ND会导致严重的症状,例如糖尿病脚。血糖控制是必不可少的,但由于长期有限的有效性而具有挑战性。二甲双胍可在4年后约30%的患者中导致维生素B12缺乏,补充这种维生素可以帮助缓解神经性症状。结论:维生素B12可以减轻症状并改善神经功能。需要更多的研究来确定理想剂量,治疗持续时间和不良反应。