摘要 使用相同靶点进行成像和治疗的治疗诊断学概念可以追溯到上世纪中叶,当时放射性碘首次用于治疗甲状腺疾病。从那时起,放射性碘已在临床上广泛用于良性和恶性甲状腺疾病的诊断成像和治疗,遍及全球。然而,直到 NETTER-1 神经内分泌肿瘤试验和 VISION 试验取得积极成果后,针对 SSTR2 的治疗诊断学才获得批准,治疗诊断学才在核医学之外获得了广泛关注。推广放射性配体疗法治疗前列腺癌等高发性肿瘤需要扩大现有的治疗诊断中心并建立新的治疗诊断中心。尽管全球监管、金融和医疗环境存在很大差异,但本指南试图提供有价值的信息,使感兴趣的利益相关者能够安全地启动和运营治疗诊断中心。本指南并非旨在回答所有可能的问题,而是作为多个更详细的未来计划的总体框架。它认识到辐射安全监管细节存在地区差异,但具有全球最佳实践的共同要素。
核医学和分子成像学会 (SNMMI) 是一家国际科学和专业组织,成立于 1954 年,旨在促进核医学的科学、技术和实际应用。欧洲核医学协会 (EANM) 是一家专业的非营利性医学协会,成立于 1985 年,旨在促进全球范围内追求核医学临床和研究卓越的个人之间的交流。SNMMI 和 EANM 成员是专门从事核医学研究和实践的医生、技术人员和科学家。SNMMI 和 EANM 将定期制定新的核医学实践指南,以帮助推进核医学科学并提高全球患者的服务质量。现有的实践指南将在五周年时或更早(如有需要)进行审查,以酌情进行修订或更新。
诊所。一般而言,放射学界对人工智能的影响有两种观点。第一种观点相当乐观,认为人工智能将有助于加强放射科医生在医疗保健大局中的作用 [ 2 ]。另一种观点认为,人工智能将接管放射科医生的任务,使其成为敌人而不是补充工具 [ 3 ]。最近的一项调查显示,放射医学界对此持温和乐观态度,62% 的人认为诊断放射科医生的工作不会因人工智能而受到威胁 [ 4 ],随着人工智能越来越多地被视为解决当前放射科医生短缺问题的潜在解决方案,以提高医疗实践质量,以及降低整体医疗成本的一种手段 [ 5 ],放射医学界对此的接受度正在提高。在核医学领域,我们才刚刚开始触及这些问题的表面 [ 6 ],或许我们认为这些问题会在适当的时候得到解决,而无需我们的直接干预。人工智能在核医学和放射学(以及其他学科)中的应用具有相似之处,特别是混合成像中使用的横断面技术。尽管人工智能在核医学中的引入已经落后,但没有理由认为其他学科遇到的优势、进展、解决方案和挑战不会适用于核医学。此外,这些发展不仅限于核医学医生。它们还将扩展到物理学家、放射化学家和放射药剂师。核医学的一些特定方面,即短寿命同位素对放射性药物制备和患者安排的影响,或个体剂量测定在治疗中的应用增加,可能会进一步增强人工智能对我们日常实践的潜在影响。
核医学与分子成像学会(SNMMI)是一家国际科学和专业组织,成立于1954年,旨在促进核医学的科学,技术和实际应用。欧洲核医学协会(EANM)是一个专业的非专业医学协会,可在追求临床和核医学卓越研究的个人之间在全球范围内进行社区。EANM成立于1985年。SNMMI和EANM成员是专门从事核医学研究和实践的医师,技术人员和科学家。SNMMI和EANM将定期定义核医学实践的新准则,以帮助推进核医学科学并提高全世界患者的服务质量。现有的实践指南将在其五周年纪念日或更快的情况下进行修订或续签,以审查。代表SNMMI/EANM的政策声明的每个实践指南都经过了一个彻底的共识过程,在此过程中,它经过了广泛的审查。SNMMI/EANM认识到,如每个文档中所述,安全有效地使用诊断核医学成像需要特定的培训,技能和技术。未授权那些未提供这些服务的实体对已发表的实践指南进行复制或修改。这些准则是一种教育工具,旨在帮助从业人员为患者提供适当的护理。出于这些原因和下面规定的原因,它们不是实践的灵活规则或要求,也不是打算,也不应使用它们来建立法律护理标准。
1核医学系,纳瓦拉纳瓦拉大学,西班牙帕姆普洛纳大学; 2核医学单位,Citta'Della Scenza E Della Salute Di Torino,都灵,意大利,都灵; 3意大利都灵大学医学科学系; 4犹他州盐湖城放射学与成像科学系; 5德国莱比锡莱比锡大学医学中心核医学系; 6亚利桑那大学,亚利桑那州图森; 7比利时根特大学医院放射学和核医学系; 8新泽西州莫里斯敦的大西洋卫生系统和纽约西奈山的伊坎医学院; 9南加州大学放射学与核医学系,加利福尼亚州洛杉矶;和10个APHM,CNRS,中央马赛,菲涅尔研究所,蒂莫尼医院,CERIMED,核医学系,AIX Marseille University,Marseille,法国Marseille
摘要目的本指南/程序标准的目标是帮助核医学医师、其他核医学专业人员、肿瘤学家或其他医学专家推荐使用[ 18 F] FDG PET/CT 用于接受免疫治疗的肿瘤患者,特别关注实体肿瘤的反应评估。方法在 EANM、SNMMI 和 ANZSNM 的合作努力下,临床指征、推荐的成像程序和报告标准已达成一致,并在本联合指南/程序标准中进行了总结。结论免疫肿瘤学领域正在迅速发展,本指南/程序标准不应被视为权威标准,而应被视为在免疫治疗期间使用和解释[ 18 F] FDG PET/CT 的指导文件。应考虑到本指南的当地差异。
欧洲核医学协会(EANM)和核医学欧洲(NMEU)记录了本月初关于药品法规和指令的欧洲议会全体会议的最近投票。欧洲委员会关于人类使用的药品指令的原始提案(2023/0132)和原始的欧洲委员会法规提案提案,规定了为授权和监督提供人使用和监督人类使用和制定管理欧洲药品局规则(COM/2023/193)的规则的法规程序(Com/2023/193)的较小变化,这仅包括有关放射性的少数变化。虽然对这些提议的更改表示赞赏,但自2004年制药立法上次更新以来,它们没有提供足够的清晰度来考虑放射性药物领域的主要发展。在欧洲议会的审议期间,我们的两个组织发布了联合通信,概述了与放射性药物相关的简单修正案,这些修正案只能确保更新药物政策的这种创造性机会也将确保为支持欧洲患者的放射性药物增长建立一个合理的框架。因此,我们非常遗憾地看到,我们的联合提议的建议未包括在欧洲议会的最终立场中。Eanm和Nmeu是欧盟放射性药物的两个领先组织,代表临床/学术利益(EANM)和行业利益(NMEU),我们共同开发并为欧洲患者开发并提供放射性药物。我们担心的是,最终位置对放射性药物的监管框架无法很好地服务,这意味着将来欧洲不太可能处于放射性药物进步的最前沿,而现代的放射性药物会继续与现有的监管框架斗争。
两年,EANM在库武文(Ku Leuven)领导的财团中发挥了关键作用,塑造了由欧洲委员会支持的这个杰出项目的教育平台。通过细致的分析和协作,我们确定了RLT培训中的关键差距,并开发了一种全面的课程来解决和克服它们。今天,随着我们揭开RLT学院的发展,我们在将RLT集成到主流癌症护理中的任务中是一个重要的里程碑。这项开拓性计划不仅将使医疗保健专业人员受益,而且还将为更好的患者预后铺平道路。”