......................................................................................................................................85
在 PEPFAR 启动之前,艾滋病毒诊断对全世界数百万人来说就意味着死刑。当时在非洲受灾最严重的地区,整个家庭和社区都患病,婴儿死亡率翻了一番,儿童死亡率增加了两倍,预期寿命减少了 20 年。在负担最重的地区,新感染艾滋病毒的人数呈爆炸式增长,由于缺乏治疗,人们在一生中最具生产力的年份患病和死亡。数百万婴儿出生时就感染了艾滋病毒,数百万儿童因艾滋病成为孤儿。经济估计表明,这种流行病每年使国家人均 GDP 增长率降低 2 至 4 个百分点。当时,艾滋病毒/艾滋病大流行继续肆虐,几乎没有减弱的迹象。因此,联合国安理会于 2000 年发布了一项前所未有的决议,首次宣布健康问题应被视为国家安全威胁。随后,2001 年,非洲各国首脑在阿布贾举行的特别峰会上宣布了类似的艾滋病毒/艾滋病紧急状态,并承诺提供一切必要的资源和措施来应对这一流行病。
在 PEPFAR 启动之前,艾滋病毒诊断对全世界数百万人来说就意味着死刑。在非洲受灾最严重的地区,整个家庭和社区都患病,婴儿死亡率翻了一番,儿童死亡率增加了两倍,预期寿命减少了 20 年。在负担最重的地区,艾滋病毒新感染率呈爆炸式增长,由于缺乏治疗,人们在一生中最富有成效的年份患病和死亡。数百万婴儿出生时就感染了艾滋病毒,数百万儿童因艾滋病成为孤儿。经济估计表明,这一流行病每年使国家人均 GDP 增长率降低 2-4%。当时,艾滋病毒/艾滋病疫情继续肆虐,几乎没有减弱的迹象。因此,联合国安理会于 2000 年发布了一项前所未有的决议,首次宣布健康问题应被视为国家安全威胁。随后,非洲各国首脑于 2001 年在阿布贾举行特别峰会,宣布类似的艾滋病毒/艾滋病紧急状态,并投入一切必要的资源和措施来应对这一流行病。
首字母缩略词 定义 ACC 高级临床护理 AGYW 青春期女孩和年轻女性 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 ANC 产前护理 APR 年度计划成果 ART 抗逆转录病毒疗法 ARV 抗逆转录病毒(药物) ASP 场地上方投资组合 BAS 基本会计系统 BMGF 比尔和梅琳达·盖茨基金会 C/ALHIV 感染 HIV 的儿童和青少年 CAP 纠正行动计划 CBO 社区组织 CCM 国家协调机制 CCMDD 中央慢性医学疾病配发和分发计划 CDC 美国疾病控制和预防中心 CFSW 女性性工作者的子女 CHAI 克林顿健康获取倡议 CHW 社区卫生工作者 CLHIV 感染 HIV 的儿童 CODB 营商成本 COP 国家行动计划(PEPFAR) COP18 2018 国家行动计划 COP19 2019 国家行动计划 COP20 2020 国家行动计划 COP21 2021 国家行动计划COVAX 新冠疫苗全球可及 CQI 持续质量改进 CrAG 隐球菌抗原 CSE 全面性教育 CSF 公民社会论坛 DBE 基础教育部 DDD 分散式药品分销 DHIS2 数字健康信息软件 2 DMOC 差异化护理模式 DoH 卫生部 DREAMS 坚定、有韧性、有权力、无艾滋病、有指导和安全 DR 耐药性 DSD 直接服务交付 DSP 区服务合作伙伴 DTG 多替拉韦 EFV 依法韦仑 eGK 电子门禁(代码) EID 婴儿早期诊断 EQA 外部质量保证
实施机构的检查员(OIG)办公室需要协调其活动,并共同制定协调的年度监督计划,以避免重复和最大化效率。2除了联合年度计划外,实施机构还在2017年定期开会,以共享信息并讨论计划。这种更近的合作导致各自的OIG在2018年开始举行季度会议;包括和平团OIG和政府问责办公室;并增加了对海外审计的合作以及对打击艾滋病毒/艾滋病,结核病和疟疾的努力的调查。在2020年,季度会议开始解决Covid-19-19的影响对PEPFAR监督工作的影响,并确定Pepfar和Covid-19-19s的监督相交的领域。
利用数据实现最大责任、效率、成本效益和影响:控制艾滋病毒/艾滋病大流行 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 得益于 PEPFAR 和全球艾滋病毒应对计划避免了的艾滋病毒感染. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 加强财务和项目效率 . ...
版本 2.0 — 草案概述 PEPFAR 战略:2025 愿景 愿景:通过 PEPFAR 战略:2025 愿景(PEPFAR 战略),美国将通过支持公平的卫生服务和解决方案、持久的国家卫生系统和能力以及持久的合作,实现对艾滋病毒流行的持续控制。PEPFAR 战略为实现对艾滋病毒流行的持续控制设定了大胆的愿景,这也将有助于为接受 PEPFAR 投资的国家提供更大的全球卫生安全。以此方式,PEPFAR 战略将支持国际社会努力实现可持续发展目标 3,即到 2030 年消除全球艾滋病流行对公共卫生的威胁,通过在 2025 年前实现关键里程碑来实现这一目标,同时也推进其他相互依存的可持续发展目标。 PEPFAR 战略将与联合国艾滋病规划署发布并被各国采用的《2021-2026 年全球艾滋病战略》以及 2022 年后全球基金战略密切协调,以优化互补性、物有所值和影响力。PEPFAR 战略还将最大限度地发挥与即将出台的美国新国家艾滋病战略的协同作用和双向学习。根据新的 PEPFAR 战略,PEPFAR 旨在确保到 2025 年,其支持的所有国家都能够:
随着联合国艾滋病规划署目标的快速实现,即在许多高负担国家实现 90/90/90 并控制疫情,新感染和死亡率大幅下降。新感染发生在普通人群中,尤其是年轻群体和 AGYW。唯一一个资源需求没有增长的地区。
第二次博茨瓦纳行为与生物监测调查(BBSS 2017)是五年来的首次调查,它提供了与重点人群(KP)相关的数据。博茨瓦纳在 KP 的五个地区(乔贝、弗朗西斯敦、哈博罗内、南恩加米兰和帕拉佩)进行了 BBSS。数据分析显示在接触 KP 方面取得了重大进展,尤其是女性性工作者 (FSW)。在女性性工作者中,92.9% 曾接受过艾滋病毒检测,而 2012 年 BBSS 中这一比例为 88.1%。结果显示,FSW 的患病率从 61.9% 下降到 42.8%(2012 年,BBSS;2017 BBSS)。在 FSW 中,96% 的人在过去的某个时间点接受过艾滋病毒检测,约一半的人在去年接受了检测。了解自身艾滋病毒状况的人接受治疗的机会从 2012 年 BBSS 的 25% 大幅提高到 2017 年 BBSS II 的 88%,99% 的人报告每天都在服用抗逆转录病毒药物。了解自己的艾滋病毒状况是接受治疗的切入点。在 FSW 中,艾滋病毒感染率随年龄组稳步上升。2012 年至 2017 年期间,年轻年龄组的感染率下降最为明显。
4.6.1 加强跨技术协作与实施 4.6.2 加强知识产权管理和监测 4.6.3 改进关键卫生系统干预措施的整合 4.6.4 提高服务提供的质量和效率 4.6.5 支持社区主导的监测 4.6.6 确保上述服务提供活动与实现疫情控制相关 4.6.7 在临床环境中跨站点和项目使用唯一标识符 4.7 按人群确定的目标 4.8 宫颈癌项目计划 4.9 病毒载量和婴儿早期诊断优化 5.0 实现持续疫情控制所需的项目支持 附录 A SNU 优先级 附录 B 预算概况和资源预测 B.1 与规划水平信函指导一致的计划支出 B.2 资源预测 附录 C 表格和系统投资——COP21 中不要求 附录 D 最低项目要求 附录 E 管理和运营计划