XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemERCP
退伍军人健康管理局前进计划
4 低风险（呼吸道飞沫暴露风险极小），例如下肢（足病学、矫形外科、物理治疗、假肢）、初级保健和精神健康（长时间暴露时要小心、限制客人/交通）、妇女健康程序、手术室程序；中等风险，例如乳房 X 光检查（技术人员接近）、结肠镜检查（粘膜内层脱落 20%）、听力学配戴、验光/眼科；高风险、接触呼吸道飞沫的口腔（牙科、耳鼻喉科）、家庭住宅康复治疗计划（DOM/RRTP）和其他团体治疗（由于接触量大、集体活动、缺乏身体距离、来回使用）、上消化道、ERCP、支气管镜检查、EUS 5 包括所需的支持服务——无论所提供的护理性质如何都需要到位——定期清洁和消毒物理空间（例如听力测试室）、SPS 服务、PPE 供应链、员工测试、术后护理过渡。
胆管癌和胆囊癌（胆道）
完整的诊断检查可为多学科团队提供必要信息，以便确定胆道癌患者并为其提供最佳治疗。多学科团队应由放射科医生、普通外科医生和肝胆外科医生、胃肠病学家和肝病学家以及肿瘤学家组成。诊断检查应评估肝脏的局部和血管扩散/侵袭情况。无法切除或转移性疾病代表无法治愈的情况，应考虑姑息治疗。腹部超声检查可确认胆管扩张、定位阻塞部位并排除胆结石。三相 CT 扫描可检测疾病、确定胆道阻塞水平并识别任何区域淋巴结肿大或转移性疾病。近端胆管癌和胆囊癌：为确定可切除性，诊断检查应确定肝脏两叶肿瘤的近端范围。这可以通过磁共振胰胆管造影 (MRCP) 来实现，但可能需要经皮经肝胆管造影 (PTC)。患者在手术评估之前不应接受经皮活检。对于近端肿瘤，磁共振胰胆管造影比内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 更受欢迎，因为其脓毒症并发症风险较低。如果不能进行 MRCP
慢性钙化胰腺炎，IIIC糖尿病
摘要糖尿病（DM）包括一系列代谢性疾病，带有3C型DM，也称为胰腺生成性糖尿病，是胰腺疾病的继发性。尽管其流行率，但由于与I型和II型DM的重叠症状，3C DM型的诊断不足，使分化过程变得复杂。该病例报告的特色是一名53岁的男性患者，在过去的两天中提出上腹痛的抱怨。该患者是慢性胰腺炎的已知病例，血糖，脂肪酶和肝酶水平升高，在过去10年中的体重减轻约为15 kg。ct腹部提示慢性钙化胰腺炎，有多个导管内结石和轻度的中央肝内胆道芽孢杆菌扩张和轻度扩张的普通胆管。从上述证据中，该患者被诊断为3C糖尿病型糖尿病，最初被误诊为2型DM，常见胆管（CBD）和慢性钙化胰腺炎的良性胆道狭窄。患者用胰岛素和二甲双胍治疗高血糖状态。对于慢性胰腺炎，进行了ERCP并放置了一个支架。标准化诊断标准和医疗保健提供者之间的意识提高是改善这种经常被忽视的糖尿病形式的诊断和管理的重要步骤。
肝移植临床指南
AASLD 美国肝病研究协会 ALT 丙氨酸氨基转移酶 AST 天冬氨酸氨基转移酶 BCT BC 移植 CBC 全血细胞计数 CMV 巨细胞病毒 CNI 钙调磷酸酶抑制剂 CT 计算机断层扫描 DCD 循环死亡后捐献 EBV 爱泼斯坦-巴尔病毒 ERCP 内镜逆行胰胆管造影 GI 胃肠道 HBcAb 乙型肝炎核心抗体 HBIG 乙型肝炎免疫球蛋白 HBsAb 乙型肝炎表面抗体 HBsAg 乙型肝炎表面抗原 HBV 乙型肝炎病毒 HCC 肝细胞癌 HCV 丙型肝炎病毒 HCV Ab 丙型肝炎病毒抗体 HDV 丁型肝炎病毒 HE 肝性脑病 HIV 人类免疫缺陷病毒 HIV Ab 人类免疫缺陷病毒抗体 ICU 重症监护病房 IgG 免疫球蛋白 G IM 肌肉注射 INR 国际标准化比率 IV 静脉注射终末期肝病 MELD 模型 终末期肝病 MELD-Na 钠模型 MIBI 心肌灌注成像 MRI 磁共振成像 NP 执业护士 OR 手术室 PNF 原发性无功能 PO 一次口服 PO BID 每天口服两次 PTN 病人转移网络 TB 结核病 VGH 温哥华总医院
环境足迹和材料组成比较一次性和可重复使用的十二指肠镜
先前与受污染的十二指肠相关的感染爆发导致了新颖和完全处置的一次性单次十二指肠镜（SUDS）的发展，以避免跨境风险[1]。在2008年至2018年期间，全球范围内重新污染了可重复使用的十二指肠镜（RUDS）的490例污染案例，导致32例患者死亡，这是极低的死亡率[2]。大多数暴发归因于清洁方案，在2015年，美国食品药品监督管理局（FDA）授权清洁和再生技术增强后，已有明显的报道感染的明显疾病，从2015年的250例峰值下降到2015年的250例峰值[3] [3]。SUDS没有理论上的感染风险，也没有重新定价；但是，尚未分析SUD使用对内窥镜逆行胆管造影术（ERCP）的更广泛的环境健康效应以支持其全球影响。最近的环境评估表明，医疗保健系统占摄像头足迹的4.4％ - 5.4％，胃肠道（GI）内窥镜单位是医院设置中生物医学废物的第三大生产者[4，5，6]。已经提出，平均而言，每种内窥镜检查程序最多生成2.1 kg的一般废物[7]和大约28.4 kg二氧化碳等效物（KG CO 2 EQ）[8]。此外，分开和回收浪费的可持续性措施可能会导致总销量减少31.6％[9]。最近的估计表明，就kg Co 2 EQ而言，SUDs的污染比Ruds高24 - 47倍[10]。尚未分析最近开发的SUDS的材料组成，因此尚未评估SUD和RUD之间的碳足迹的确切差异。符合欧洲法规，这些SUD属于生物医学废物的类别，需要焚化。与垃圾填埋场的处置相比，此过程显着放大了污染物的排放。材料组成分析是评估碳排放的措施。关于一次性材料组成和环境影响的最新发现
奇塔兰詹国家癌症研究所
RD-12 X 射线脊柱 AP 0 50 400 RD-13 X 射线脊柱侧位 0 50 400 RD-14 X 射线骨盆 AP 0 50 400 RD-15 X 射线骨盆侧位 0 50 400 RD-16 X 射线颈部 AP 0 50 400 RD-17 X 射线颈部侧位 0 50 400 RD-18 X 射线上肢/关节 AP 0 50 400 RD-19 X 射线上肢/关节侧位 0 50 400 RD-20 X 射线下肢/关节 AP 0 50 400 RD-21 X 射线下肢/关节侧位 0 50 400 RD-22 X 射线胸部 PA 0 50 400 RD-23 X 光胸部侧位 0 50 400 RD-24 X 光腹部 0 50 400 RD-25 X 光腹部平片 0 50 400 RD-26 X 光骨骼检查 0 800 4400 RD-27 X 光便携式 0 100 650 RD-28 X 光PNS 0 50 480 RD-29 X 光胸骨AP 0 50 480 RD-30 X 光胸骨斜位 0 50 480 RD-31 X 光胸骨侧位 0 50 480 对比 NC GP RD-32 X 光涎管造影 0 250 1400 RD-33 X 光钡餐检查 0 250 1400 RD-34 X 射线 康雷吞咽 350 700 1400 RD-35 X 射线 钡餐 0 350 1900 RD-36 X 射线 钡餐跟进 0 650 4000 RD-37 X 射线 钡灌肠 0 650 4000 RD-38 X 射线 小碗灌肠 0 650 4000 RD-39 X 射线 胆管造影 0 150 800 RD-40 X 射线 ERCP 0 850 4960 RD-41 X 射线 IVP 0 500 2800 RD-42 X 射线 膀胱造影 0 250 1400 RD-43 X 射线 MCU 0 300 2000 RD-44 X 射线逆行尿道造影 0 250 1400 RD-45 X 射线逆行肾盂造影 0 250 1400 RD-46 X 射线正中造影 0 150 1000
aasld练习 - 统一 - 统计 - ...
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - © 2023 American Association for the Study of肝病。
使用胰腺实质的半定量MRI特征诊断出慢性胰腺炎：来自多机构的最小值研究的结果
慢性胰腺炎（CP）是一种多因素，肌炎性综合征，导致慢性疼痛，外分泌和内分泌胰腺胰腺不足，生活质量降低，预期寿命较短[1]。慢性胰腺炎的发病率和患病率正在上升，尚无治疗治疗[1]。计算机层析成像（CT）和磁共振成像（MRI）具有磁共振摇摆术（MRCP）作为CP的一线诊断方式[2]。为1980年代的内窥镜逆行胆管造影（ERCP）开发了剑桥分类[3]，并已用于MRCP [4]。该分类主要捕获了围牙纤维化的证据，并且不反映实质纤维化或腺泡组织的丧失（包括用于诊断CP的组织病理学三合会）[5]。这是一个关键的限制，因为导管系统仅占胰腺的4％，而腺泡细胞则超过80％[6-8]。此外，在没有CP的受试者中，还报道了胰管直径与年龄相关的增加[9]。此外，对导管变化的解释[10]，测量结果[11]和中等观察者的一致性是评估剑桥级[12，13]的中等观察者一致性的差异。由于这些局限性，CP的诊断可能是难以捉摸或延迟的[14，15]。但是，这些参数尚未在预期的多机构环境中进行评估，尚待纳入诊断标准。MiniMAP是第一项前瞻性多机构研究，探索了实质MRI特征作为CP成像生物标志物的潜力[19]。胰腺实质特征的潜力（例如使用T1加权图像的T1信号强度比（SIR），使用MR弛豫计量学，胰腺体积，胰腺静病和细胞外体积分数的T1松弛时间和回顾性诊断提出了较高的诊断。我们介绍了磁共振成像作为评估胰腺纤维化评估（MiniMAP）研究的非侵入性方法[19]，该研究是一项在慢性胰腺炎，糖尿病，糖尿病和胰腺癌（CPDPC）研究联盟内的一项辅助研究[20]。