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SPIE的会议录
糖尿病性肾病（DN）是美国终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因。dn是根据肾小球形态分级的，在肾脏活检中具有空间异质表现，使病理学家对疾病进展的预测变得复杂。病理学的人工智能和深度学习方法已显示出对定量病理评估和临床轨迹估计的有望。但是，他们通常无法捕获大规模的空间解剖结构，并且在整个幻灯片图像（WSIS）中发现的关系。在这项研究中，我们提出了一个基于变压器的多阶段ESRD预测框架，建立在非线性维度降低，每对可强化的肾小球之间的相对欧几西亚像素距离嵌入以及相应的空间自我自我性别机制之间用于可靠的上下文。，我们开发了一个深层变压器网络，用于编码WSI并使用来自首尔国立大学医院DN患者的56个肾脏活检WSI的数据集进行编码并预测未来的ESRD。Using a leave-one-out cross-validation scheme, our modified transformer framework outperformed RNNs, XGBoost, and logistic regression baseline models, and resulted in an area under the receiver operating characteristic curve (AUC) of 0.97 (95% CI: 0.90-1.00) for predicting two-year ESRD, compared with an AUC of 0.86 (95% CI: 0.66-0.99)没有我们的相对距离嵌入，而AUC为0.76（95％CI：0.59-0.92），而无需降解自动编码器模块。关键词：糖尿病性肾病，变压器，自我注意，终末期肾脏疾病，数字病理，分割，虽然样本量较小的可变性和概括性既有挑战性，但我们基于距离的嵌入方法和过度拟合的缓解技术产生了结果，这表明使用有限的病理数据集为未来的空间意识到WSI研究的机会。
糖尿病中的盐皮质激素受体拮抗作用通过保留肾小球内皮糖质
引言肾小球疾病，包括糖尿病性肾病（DN），是终末期肾衰竭的最常见原因（1）。大约有5分之一的糖尿病患者在其一生中需要DN治疗（2）。2018年，美国有70万人因终末期肾病（ESRD）治疗，糖尿病占所有新ESRD病例的47％（3）。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）具有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的阻断降低了蛋白尿和ESRD的风险（4）。然而，由于醛固酮逃脱，使用ACEI或ARB可能不会减少醛固酮介导的矿物皮质激素受体（MR）刺激（5，6）。在DN中，在ACEI或ARB治疗中添加MR拮抗剂进一步降低了蛋白尿，这表明MR激活直接导致蛋白尿（7-12）。最近，大型III阶段Fidelio-DKD试验报告说，在患有慢性肾脏疾病（CKD）和2型糖尿病的患者中，MR拮抗作用降低了CKD进展，蛋白尿和心血管疾病的风险（13）。然而，包括高钾血症在内的副作用限制了MR拮抗剂的临床使用（10、12、14-16）。因此，需要更好地定义由MR拮抗剂介导的肾小球保护机制，以鉴定新型的特异性治疗靶标。
苏丹丘脑病患者中的肾化铁超负荷加剧了肾脏功能障碍：病例报告
肾脏损伤可能是心理菌患者的重大问题，主要是由于频繁输血或铁螯合剂治疗引起的铁过量而导致的。由于疾病的慢性和与铁超载相关的问题，丘脑病个体中Kidney功能障碍的发生率显着升高。研究表明，与普通人群相比，丘脑贫血患者的获取终末期肾脏疾病（ESRD）的机会显着升高[4]。全世界的丘脑贫血流行是相当多的，在东南亚，地中海和中东地区发现了最高的患病率[5]。这些人中ESRD的流行率包括医疗服务的可访问性和质量，尤其是铁螯合疗法以及对肾功能的一致监测。与Thalassya Intivicuals中ESRD发作的主要危险因素包括输血的持续时间和频率，铁螯合治疗的疗效以及诸如糖尿病和Hy-症状等其他合并症的存在[4]。与其他地区类似的苏丹患者因与疾病相关的并发症而容易受到肾衰竭的影响[6]。铁超负荷管理通常需要铁螯合疗法以减少铁累积并防止器官损害。对铁水平和器官功能的一致评估对于丘脑血症患者减少与铁超负荷相关的危害至关重要[3]。
利用干细胞促进肾小球病药物研发
每个肾脏包含约 150 万到 200 万个功能单位，称为肾单位，包括肾小球、小管和集合管等关键生理结构（图 1 A）。血液过滤发生在肾小球毛细血管中，这些血管极易受到多种损伤，包括遗传和环境因素、药物和病原体。由于肾小球缺乏内在再生能力，这种特殊组织结构的损伤通常与不良临床结果有关，并预示着进行性肾病和器官衰竭的初期阶段。慢性肾病 (CKD) 影响全球 10% 以上的人口 [1]，并经常发展为终末期肾病 (ESRD)。据估计，70% 的 CKD 和 ESRD 患者出现肾小球损伤 [2]。对于许多 CKD 患者来说，唯一的
Medicare Advantage的风险调整，2024年12月
根据《 21世纪治疗法》第17006条（f）（f）（f）（f）（f）（a）（ii）提供了此报告（公共法号：114-255，2016年12月13日颁布）。《 21世纪治疗法案》要求秘书向国会提交有关Medicare＆Medicaid服务中心（CMS）层次结构条件类别（HCC）风险调整模型（HCC）风险调整模型（ESRD）CMS-HCC风险调整模型（HERWERSERSER the Medicare Models the Medicare Affection（MA）计划（MA）计划（MA）计划。每个报告都将包括以来对任何一个模型的任何修订，以及有关此类修订如何影响MA计划中参与者组的预测比率的信息，包括非常高和非常低成本的参与者，以及由参与者的慢性条件数量定义的组。
评估维持性血液透析患者对不同 COVID-19 疫苗的体液免疫反应
简介：针对 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的不同疫苗的免疫反应在患有终末期肾病 (ESRD) 的患者中研究甚少，尤其是在中东和北非。我们进行了这项研究，以评估接受常规血液透析 (HD) 的 ESRD 患者接种 COVID-19 疫苗的有效性。 M 代表全部：在这项前瞻性观察研究中，我们招募了 60 名接受常规 HD 治疗且已完成 COVID-19 疫苗接种计划的 ESRD 患者和 30 名接种了疫苗的健康参与者。在完成疫苗接种计划一个月后对严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 免疫球蛋白 G (SARS-COV2 IgG) 的血清水平进行了量化，并于 2021 年 10 月至 2022 年 3 月对所有参与者进行了随访。研究中使用的疫苗来自辉瑞-BioNTech、阿斯利康和国药集团。结果：HD 患者的 SARS-COV2 IgG 中位水平低于健康参与者（p < 0.001）。就 COVID-19 疫苗接种类型而言，HD 患者的 SARS-COV2 IgG 水平没有统计学差异。在观察期间，无一例 HD 患者感染 COVID-19。结论：COVID-19 疫苗接种似乎可有效保护 HD 患者 6 个月，并且疫苗副作用是可以忍受的。
注册指南
我们的故事始于与有资格努力管理其慢性健康状况的医疗保险合作并倾听医生和个人的倾听。通常，这些人最终会获得高昂的待遇，以控制其健康。这可以限制护理选择并使药物无法承受。，但是，在金肾脏，我们正在改变这一点。我们的Medicare Advantage慢性特殊需求计划（C-SNP）的设计考虑了我们的成员的健康！我们为管理慢性病，降低口袋支出所需的治疗费用提供低到无成员的成本，同时还减少了获得优质护理的障碍。金肾脏C-SNP计划是针对患有终末期肾脏疾病（ESRD）的人以及糖尿病，心血管疾病和慢性心力衰竭（CHF）的独特设计的，这些（CHF）可能导致肾脏功能丧失并最终发展为ESRD。我们的目标是减慢这些疾病的进展并改善我们成员的健康和健康。
处方信息的重点这些重点并不包括安全有效地使用Biktarvy所需的所有信息。请参阅完整的pres
肾脏损伤后的后销售病例，包括含有TAF的产品的急性肾衰竭，近端肾小管肾小管病（PRT）和Fanconi综合征。尽管这些病例中的大多数都是可能导致肾脏事件有助于的潜在混杂因素的特征，但这些因素也可能使患者易受到替诺福韦相关的不良事件[见不良反应（见6.1，6.2）]。biktarvy，或者没有接受慢性血液化学的患者，或者未接受抗病毒病史和ESRD的患者（估计肌酐清除率低于15 mL/min）的ESRD患者（估计肌酐清除率低于15 mL/min）。特定人群（8.6）]。服用肾功能受损的Tenofovir前药的患者，以及服用包括非甾体类抗炎药在内的肾毒性剂的患者增加患有肾脏相关不良反应的风险。
ACO实现公平，访问和社区健康（...
2受益人如果具有以下一项或多项，则符合高需求标准：（1）分层条件类别风险评分≥3.0（对于并发或前瞻性老年和残疾分数）或> 0.35（对于前瞻性终末期肾脏疾病[ESRD]得分）； （2）层次条件类别风险评分≥2.0和<3.0（对于并发或前瞻性老年和残疾分数）或≥0.24和<0.24和<0.35（对于前瞻性ESRD分数），上一年有两个或更多计划的入院； （3）基于医院床或转移设备使用的脆弱迹象； （4）基于国际疾病分类的流动性障碍迹象，版本10，临床修改（ICD-10-CM）诊断代码，（5）在SNF中有资格并获得了SNF的熟练护理和/或康复服务，在前12个月中至少由CMS确定了前12个月的至少45天，或在前12个月中确定了（6）的资格，或者（6）为900天确定了90天，并获得了90天。更多详细信息可在ACO REACH模型PY 2024的附录中获得：财务运营指南：概述。