心音听诊在先天性心脏病的诊断中具有重要意义。然而,现有的心音诊断 (HSD) 任务方法主要局限于几个固定的类别,将 HSD 任务视为一个严格的分类问题,与医疗实践不完全相符,并且只能向医生提供有限的信息。此外,这种方法不利用超声心动图报告,而超声心动图报告是诊断相关疾病的黄金标准。为了应对这一挑战,我们推出了 HSDreport,这是 HSD 的新基准,它要求直接利用从听诊中获得的心音来预测超声心动图报告。该基准旨在将听诊的便利性与超声心动图报告的全面性结合起来。首先,我们为这个基准收集了一个新数据集,包括 2,275 个心音样本及其相应的报告。随后,我们开发了一个基于查询的知识感知转换器来处理这项任务。目的是利用医学预训练模型的功能和大型语言模型 (LLM) 的内部知识来解决任务固有的复杂性和多变性,从而提高方法的稳健性和科学有效性。此外,我们的实验结果表明,我们的方法在检测心音中的关键异常方面明显优于传统的 HSD 方法和现有的多模态 LLM。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2024年4月22日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.04.16.24305936 doi:medrxiv preprint
应力超声心动图(ECG)是一种常用的方式,用于检测和评估缺血性心脏病(IHD)。其非侵入性的性质使其成为更可靠的诊断工具。这种方式通过运动或药理学剂诱导心肌压力。由运动压力测试引起的压力超声心动图比药理压力测试更重要,因为其发现讲述了患者的运动能力,这在预后很重要。因此,如果患者可以运动,这是首选的应力方式。此外,它的无辐射性质使其成为具有其他压力成像技术禁忌症的个体的首选选择,并且还减少了与其他心脏成像方式相关的并发症。可以通过比较应力超声心动图术后心率和心电图的发现,可以准确评估临床条件。应力超声心动图的分析是通过对心肌收缩性和区域壁运动异常的视觉精确评估来完成的。这种方式在当前的技术和使用图像增强剂的情况下,在必要时使用图像增强剂显示出了出色的结果。它也可以识别心肌缺血的位置。压力超声心动图具有较高诊断准确性,风险分层能力和成本效益的大量患者的变化,具有巨大的潜力。
重要信息 - 在使用此政策之前,请阅读这些服务可能会或可能不会涵盖Dean Health计划。覆盖范围受适用的联邦或州法律的要求。请参阅会员计划文件以获取其他特定的覆盖范围信息。如果此一般信息与成员的计划文件之间存在差异,则将使用成员的计划文件来确定覆盖范围。关于Medicare,Medicaid和其他政府计划,除非这些计划需要不同的保险,否则该政策将适用。会员可以通过其会员身份证上列出的电话号码与Dean Health Plan客户服务联系,以更具体地讨论其收益。提供有关此医疗政策的问题的提供者有关其他信息,请参见提供者通信。https://deancare.com/providers/provider-communications Dean Health Plan Plan Plan Cover范围政策不是医疗建议。 成员应咨询适当的医疗保健提供者,以获得所需的医疗建议,护理和治疗。 覆盖策略心肌应变成像,包括但不限于心脏磁共振,斑点跟踪超声心动图和组织多普勒超声心动图术进行了调查和未经证实,因此未涵盖。 没有足够的可靠证据,以高质量的同行评审医学文献来确定对医疗保健结果的疗效或影响。 描述心肌菌株是指通过心脏周期的心肌的力(缩短,延长或增厚)下的变形。https://deancare.com/providers/provider-communications Dean Health Plan Plan Plan Cover范围政策不是医疗建议。成员应咨询适当的医疗保健提供者,以获得所需的医疗建议,护理和治疗。覆盖策略心肌应变成像,包括但不限于心脏磁共振,斑点跟踪超声心动图和组织多普勒超声心动图术进行了调查和未经证实,因此未涵盖。没有足够的可靠证据,以高质量的同行评审医学文献来确定对医疗保健结果的疗效或影响。描述心肌菌株是指通过心脏周期的心肌的力(缩短,延长或增厚)下的变形。建议降低心肌菌株可能表明心脏的临界障碍,可用于在症状和不可逆的心肌功能障碍之前用于治疗。沿应变曲线的相关应变值包括但不限于:
在测试的初始阶段,您的心脏电活动和血压将在运动前休息。跑步机将以缓慢的步行速度开始,并以设定的间隔提高其速度和倾斜度,直到达到所需的心率为止。在运动过程中将监测您的心电图和血压以及症状。达到目标心率后,跑步机将停止,并将测量的数据与静止测量的数据进行比较。监视将继续恢复几分钟或根据需要。
第 14 届加州大学洛杉矶分校胎儿超声心动图研讨会将于 2024 年 10 月 19 日星期六在加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院举行,现场直播,为无法亲自到场的人士提供全球直播,并为您录制以便您在方便的时间进行后续审查。第十四届年度研讨会将继续秉承我们的使命,为所有参与低风险或高风险妊娠胎儿心脏成像的人提供一天的临床技巧和精华。今年的课程经过彻底改造,扩大了专家临床医生和教师队伍,包括世界一流的超声医师、母胎医学和儿科心脏病学专科医生的教学讲座,以及两场圆桌讨论,首先讨论定量评估在胎儿心脏成像中的作用,然后讨论胎儿心脏筛查和胎儿超声心动图之间的区别。今年研讨会的其他亮点包括患有主要先天性心脏病的年轻患者的证言、现场和直播观众参与的问答环节、该领域经验丰富的律师的见解和建议、我们一位世界级专家的现场扫描教程,以及下午结束时供参与者扫描实际患者的实践研讨会。
提交申请后应注意的事项: • 提交 MAR 申请会将您添加到 MAR 审核列表中。 • 审核您的 MAR 申请后,我们会通过电子邮件将文件发送给您。审核可能会在整个申请过程中发生,甚至在截止日期后两周内发生,请不要指望立即收到通知。 • 查看您的 Forsyth Tech 电子邮件,并向学校更新您的电话和地址。我们会将您的 MAR 申请文件通过电子邮件发送到您的 Forsyth Tech 电子邮件。 • 截止日期后 6 周内(约 1 个半月),您将收到您的状态通知 - 录取、候补或不录取,无论决定如何。 • 如果您被录取,您的录取通知书中将包含适用于录取学生的要求说明 - 请确保满足任何截止日期/要求,否则您可能会失去该课程的席位。 • 如果您是候补,如果课程中有空位,我们会通过电话或电子邮件与您联系。
候选人必须表现出在经胸超声心动图的独立绩效和解释方面的能力。他们必须熟悉诊断超声设备的操作,具有使用运动模式(M模式),二维(2-D)和多普勒超声心动图进行全面的超声心动图进行诊断,完整和定量准确的。他们必须在与超声师的临床互动和监督方面具有经验。1需要六个训练块(24周)的最低培训期,并需要参与超声心动图实验室的日常活动,包括进行150项完整的经胸研究以及对450个完整的定量经梭状胸腔研究的解释,涵盖了许多心脏疾病。1位超声检查员是经过认证的专业人员,他们接受了进行超声心动图检查的培训。超声心动图学家是受过培训,可以进行,解释和报告超声心动图以协助患者护理的医生。
1。辛辛那提儿童医院心脏研究所邀请您提交一份摘要,重点介绍临床或研究问题,临床案例研究,护理问题或运动测试,心脏康复或超声心动图(下面提供的指南)。您可能只在一个摘要上以第一作者的形式出现。2。提交研讨会摘要没有任何费用。3。遵守以下提供的准则,并填写本文档最后一页上出现的抽象提交表格。4。使用完整的抽象提交表格保存整个文档,并通过电子邮件将其发送至stressTesting@cchmc.org。5。请在主题行中注意:“练习测试抽象提交 - (铅作者的名称)。” 6。仅接受电子提交。7。最终提交截止日期是2025年2月10日,星期一,午夜(EST)。8。学生作者提交的摘要必须在邮件提交中的教师赞助商Carbon Copy(“ CC”)。9。提交以前在另一个专业会议上提出的摘要是不可接受的。
摘要:医疗保健目前显示出心力衰竭(HF)的发病率和患病率,尤其是在发达国家,但只有一个子集接受适当的疗法,以保护心脏免受适应不良的过程,例如纤维化和肥大。适当的高级HF标记尚未确定,这将有助于选择最合适的疗法并避免重大合规性问题。斑点跟踪超声心动图(Ste)是一个不错的选择,是一种非侵入性成像技术,能够在各种条件下评估心脏变形。几项多中心研究和荟萃分析表明,在HF的早期和晚期,Ste的临床应用和准确性,以及与左心室(LV)充满压力和心肌氧的相关性。此外,Ste有助于评估LV辅助装置(LVAD)植入后的右心室衰竭(RVF)的可靠预测指标。但是,Ste以其局限性而闻名。尽管如此,它已被证明可以解释症状和体征,并且也是准确的预后剂。这篇综述的目的是检查Ste在早期评估心肌功能障碍及其与右心导管插入术(RHC)参数的相关性中的优势,该参数在HF患者的管理中应具有显着的临床相关性。