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洞察感染性心内膜炎患者的微生物，相关因素和口腔微生物组
简介：感染性心内膜炎（IE）是一种罕见的，危及生命的感染，具有多系统作用。罪魁祸首微生物源自不同壁ni的微生物，通过血液循环并附着于心内膜，尤其是心脏瓣膜。这项研究旨在研究IE患者的横截面队列中的罪魁祸首微生物，其相关因素，并探讨与口服微生物组的潜在关系。方法：在这项观察性研究中，我们对诊断为IE的患者进行了392个病历的横断面分析。这项研究的主要结果是分析IE罪魁祸首微生物与IE（天然瓣膜（NVE），假体阀（PVE）或心脏设备相关（CDE）的基本解剖类型之间的关联。次要结果涵盖了对其他因素的比较分析，包括：IE的治疗方法以及对血液培养物的分类，扩展到属和物种水平。此外，我们对IE菌血症结果测量的物种水平鉴定与扩展的人口腔微生物组数据库（EHOMD）的数据进行了交叉引用并比较了物种水平的鉴定。结果：在299（76.28％）的案例参与者中确定了罪魁祸首的微生物。葡萄球菌感染是最常见的（p <0.001），导致130（33.16％）住院。有277例NVE病例，104例（26.53％）的PVE病例和11例CDE病例。总体而言，基础解剖结构（P = 0.042）以及IE的治疗方法（P <0.001）与IE罪魁祸首微生物显着相关。大多数PVE发生在假体主动脉瓣（78/104，75％）上，其中72个（93.5％）是手术主动脉瓣置换术（SAVR），6（7.8％）为经导管主动脉瓣植入物，一只经型室肺动脉瓣植入物。交叉参考。
预防牙齿 - 帕金纳de la revista
Naira Elshadovna Ramazanova联邦政府高等教育的预算教育机构“ Astrakhan State医科大学”俄罗斯联合会医疗部的Astrakhan State医科大学，Bakinskaya，Bakinskaya 121，414000，俄罗斯，Ari_rne@iclne@iclne@iclne@iclne@ICLED.com，https://orcid.orgna bu/orcid.000956-11 irve inira国家预算高等教育的教育机构“阿斯特拉罕州立医科大学”俄罗斯联邦医疗保健部，巴金斯卡亚121，414000，俄罗斯，buvaeva.i02@mail.ru，https://orcid.org/orcid.org/0009-0000-0000-702222222222222222-107 ruitlov ruitlov第一圣彼得堡州立医科大学，L'Va Tolstogo Str。149109736-8 Saint Petersburg, Russia 197022 , navruzakholmanova@gmail.com, https://orcid.org/0009-0005-4556-8075 Daniil Alekseevich Shvedov Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Astrakhan State Medical University» Medical Faculty, 414000, Astrakhan, Bakinskaya Str。，121。Danilshvedov@mail.ru，https://orcid.org/0009-0002-6970-5503 Andrei Vasil'evich Iakovlev联邦政府联邦政府州立高等教育预算教育«Astrakhan州立医学院y_ako_v@mail.ru，https://orcid.org/0009-0009-0009-2484-7998 dzhamalutdin salautdinovindinovich daudgadzhiev联邦政府联邦政府联邦政府州立州预算教育机构高等教育«Astrakhan州立医学院» gapizov999@gmail.com，https://orcid.org/0009-0004-8378-4206 Bair Sanalovich Menkeev联邦政府联邦政府高等教育的预算教育机构“阿斯特拉坎州立医科大学” https://orcid.org/0009-0009-3452-4236收到：11/20/2024接受：02/19/2025发布：03/12/2025 doi：http：///doi.org/10.5281/zenodo。
高潮心率变异性指数的预后意义
感染性心内膜炎（IE）与高死亡率和严重的并发症有关，包括栓塞事件，瓣膜破坏和心律不齐[1]。因此，在治疗的早期阶段将患者的风险分层至关重要。IE的预后取决于临床因素，实验室测试，成像发现或它们的组合[2]。 已经提出了几种血液学，化学和炎症标志物来评估IE患者的预后，包括白细胞计数水平，C反应蛋白（CRP）水平，降钙素水平，中性粒细胞 - 淋巴细胞比例[3-5] [3-5] [3-5]，除了完整的血细胞计数和N-B-B-B-bey n-B-becte – 8 – 8 对细胞因子和细胞衍生的宏cilect的更复杂的评估也可能在IE患者的诊断和预后中具有潜在的价值[9-11]。 几项研究表明，超声心动性发现是死亡率和栓塞事件的有效预测指标[12]。 此外，IE患者早期手术的回声引导的决策已被证明是一种具有成本效益的管理策略[13]。 心脏计算机断层扫描可能是IE接受手术患者的超声心动图的辅助测试[14]。 尽管这些方法中的大多数是在患者到达时无法获得的，但电子心电图（ECG）是常规执行的无创测试，通常在急诊室（ED）访问期间进行。 但是，神经心脏调节过程也可能在IE中发挥作用。 ;心率变异性[HRV]）。IE的预后取决于临床因素，实验室测试，成像发现或它们的组合[2]。已经提出了几种血液学，化学和炎症标志物来评估IE患者的预后，包括白细胞计数水平，C反应蛋白（CRP）水平，降钙素水平，中性粒细胞 - 淋巴细胞比例[3-5] [3-5] [3-5]，除了完整的血细胞计数和N-B-B-B-bey n-B-becte – 8 – 8对细胞因子和细胞衍生的宏cilect的更复杂的评估也可能在IE患者的诊断和预后中具有潜在的价值[9-11]。几项研究表明，超声心动性发现是死亡率和栓塞事件的有效预测指标[12]。此外，IE患者早期手术的回声引导的决策已被证明是一种具有成本效益的管理策略[13]。心脏计算机断层扫描可能是IE接受手术患者的超声心动图的辅助测试[14]。尽管这些方法中的大多数是在患者到达时无法获得的，但电子心电图（ECG）是常规执行的无创测试，通常在急诊室（ED）访问期间进行。但是，神经心脏调节过程也可能在IE中发挥作用。;心率变异性[HRV]）。心电图的变化在IE中很普遍，并且表明侵入性疾病，从而有能力预测高发病率和死亡率[15]。传导异常还可以表明该疾病正在延伸到瓣膜周围区域[16]，或表明存在复杂的主动脉瓣疾病[17，18]。心率的动态调节（HR）被认为是伴侣和副交感神经系统之间相互作用的替代[19]，并且通过正常心跳之间的时间间隔的波动或变化来量化（即HRV在压力下减轻了情绪或身体的静止，被认为是重要的无创标记。它可用于评估自主神经系统（ANS）的功能，并确定心脏自主神经调节的心脏反应是否适当[20]。使用HRV建立了24小时HRV，HRV和炎症性杂种（例如CRP）之间存在反向关系。此外，发现HRV和CRP在没有明显心脏病的卧床受试者的死亡和心肌梗死中具有协同作用[21]。败血症患者的HRV指数较低的HRV指数提高了死亡率[22]。在炎症性肠病患者中也证明了类似的发现[23]。自主神经支配和免疫反应之间的相互作用是复杂而有趣的。通过激活导致皮质醇分泌的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，反身抑制炎症[24]。此外，迷走神经抑制迷走神经 -
预防中心评估报告
应对立法指控，以评估OPC试点计划对阿片类药物相关的医疗需求的影响，本报告的重点是心内膜炎和Invasive群体A链球菌（IGA；通常称为strep a），因为这两种与Injection药物使用相关的感染的风险增加了。心内膜炎和链球菌A是罕见但潜在的威胁生命的感染，这些感染是当细菌进入通常未发现的身体的一部分，例如血液，肌肉，心脏或肺部。虽然链球菌A是佛蒙特州的可报告疾病，但心内膜炎却不是。因此，本报告中有关心内膜炎病例的数据仅限于通过医疗补助索赔数据确定的数据。下表中显示的心内膜炎和链球菌感染的病例显示了佛蒙特州的总数，其中包括与阿片类药物使用相关的病例，以及由阿片类药物使用以外的事物引起的。
LN005928：儿童部分房室间隔缺损
所有修复了部分 AVSD 的患者都有心脏感染的风险（称为心内膜炎）。此类感染可能是由牙齿或牙龈感染引起的，因此，仔细照顾孩子的牙齿和牙龈并定期看牙医（每 6-12 个月一次）非常重要。最好避免穿耳洞或纹身，因为它们有轻微的感染风险，可能会扩散到心脏。有关心内膜炎的更多信息，请参见以下链接：
非刺激性先天性心脏病
• Superior sinus venosus defects – can be at increased risk for bradyarrhythmias • LV diastolic dysfunction - can be affected by long term RV volume overload • Mitral regurgitation - Can develop due to RV dilation and septal bowing and may persist after closure • Bacterial endocarditis risk - SBE prophylaxis recommended within the first 6 months following closure
Ricardo Rocha博士，Intellia Therapeutics
Endocarditis Cardiomyopathies Diabetes and CVD Heart Failure (focused update) 2024 Arterial Hypertension Peripheral arterial and aortic diseases Chronic Coronary Syndromes Atrial Fibrillation (in collaboration EACTS) 2025 Valvular Heart Disease (joint EACTS) Cardiovascular disease and mental health Pregnancy Myocarditis and Pericarditis 2026 Heart Failure Cardiac康复心血管疾病和肾脏疾病（协作时代）（UDMI）
更新了英国联合社会的指导
摘要感染性心内膜炎（IE）仍然是诊断和治疗的困难疾病，并且是患者高后果的感染，导致长期住院，改变生活的并发症和高死亡率。召集了一个新的多学科，多科学，英国抗微生物化疗学会（BSAC）主导党，以对文献进行重点的系统评价，并更新有关IE患者服务的先前BSAC指南。一项范围练习确定了有关最佳护理提供的新问题，并且系统评价确定了1621篇论文，其中20个符合纳入标准。与心内膜炎团队，基础设施和支持，心内膜炎转诊过程，患者随访和患者信息以及治理有关的建议以及研究建议。这是BSAC，英国心血管学会，英国心脏瓣膜学会，英国超声心动图学会，大不列颠和爱尔兰心胸外科医生学会，英国先天性心脏协会和英国感染协会的报告。
LN005910 小室间隔缺损（肌肉）
对未来的一般建议 患有小型室间隔缺损的儿童可以过上正常的活跃生活，包括各种运动。所有患有室间隔缺损的儿童都有心脏感染的风险（称为心内膜炎）。这种感染可能是由牙齿或牙龈感染引起的。照顾好孩子的牙齿并定期看牙医（每 6-12 个月一次）很重要。最好避免穿耳洞或纹身，因为它们也存在轻微的感染风险，可能会扩散到心脏。如果室间隔缺损自行闭合，这些预防措施就不再必要了。有关心内膜炎的更多信息，请参见以下链接：
无心脏病专家有氧运动秘诀
在布里斯托尔Oncall ACHD顾问（Bristol Switch）的UHW三级服务中的二级服务（Bristol Switch）这些患者的风险更高。- 心力衰竭 - 感染性心内膜炎