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抗血小板或抗凝治疗的患者内窥镜检查：英国胃肠病学会（BSG）和欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）指南指南更新
摘要这是英国胃肠病学会（BSG）与欧洲胃肠道内窥镜检查学会（ESGE）之间的合作，并且是其2016年对抗血小板或抗凝治疗患者内窥镜检查指南的计划更新。指南开发委员会包括英国血液学学会，英国心血管干预学会的代表，以及英国慈善抗凝的两名患者代表以及英国血栓形成，以及胃肠病学家。使用年级方法学得出了符合同意II原则的过程以及证据和建议的强度。在提交出版之前，与包括BSG在内的所有成员社会进行了咨询。基于证据的修订是对内窥镜程序的风险类别以及血栓形成风险的类别的。尤其是对房颤的更详细的风险分析，并且根据以前的版本以来发布的试验数据，对直接口服抗凝剂的建议得到了加强。已经在急性胃肠道出血的患者的管理中添加了一个部分。重要的患者考虑重点。建议是基于在给定情况下血栓形成和出血之间的风险平衡。
Eeloscope — 面向新型内窥镜系统，实现数字飞机油箱维护
摘要：本文介绍了一种新型内窥镜系统，该系统适用于对飞机机翼油箱进行数字检查。这项工作的目的是专门设计和开发一种称为“Eeloscope”的辅助系统，以便以微创方式进入和穿过飞机煤油箱。目前，机械师经常遭受恶劣的工作环境和油箱内艰巨的维护任务。为了应对这些挑战并得出量身定制的解决方案，应用了经过调整的设计思维 (DT) 流程。由此产生的系统能够进行全数字检查并生成三维结构检查数据。因此，诸如 Eeloscope 之类的设备将有助于更高效、更持续地检查油箱，以增加难以接近的飞机结构状况的透明度，同时减轻机械师的工作负担。
评论文章资源受限环境下的胃肠内窥镜人工智能：现实检验
人工智能 (AI) 在胃肠病学的不同领域得到了越来越多的探索，特别是在内窥镜图像分析、癌症筛查和预测模型方面。考虑到内窥镜医师处理的大量数据和所进行的关键分析的复杂性，人工智能被广泛吹捧为常规内窥镜检查不可或缺的一部分。然而，在资源受限的环境中将人工智能应用于内窥镜检查仍然充满问题。我们使用 PubMed 数据库对涵盖人工智能在内窥镜检查中的应用以及在资源受限的环境中遇到的困难的文章进行了广泛的文献综述。我们试图在本综述中总结可能阻碍人工智能在此类环境中应用的潜在问题。希望这篇综述能让内窥镜医师和卫生政策制定者在尝试将人工智能在技术先进的环境中的进步推广到在多个层面受到限制的环境中之前，对这些问题进行思考。关键词：人工智能、自动检测、计算机辅助检测、深度学习、发展中国家、病变检测、卫生资源、卫生服务可及性。欧亚肝胃肠病学杂志 (2020): 10.5005/jp-journals-10018-1322
引用本文：Shewel Y, Bassiouny M, Ebrahim M. 内窥镜检查鼓峡和鼓膜张皱襞及其关系
参考文献 1. Marchioni D、Alicandri‐Ciufelli M、Molteni G、Artioli FL、Genovese E、Presutti L。选择性上鼓室通气障碍综合征。喉镜 2010；120：1028-33。[Crossref] 2. Padurariu S、Roosli C、Roge R、Stensballe A、Vyberg M、Huber A 等。关于正常中耳的功能区室化。其粘膜的形态组织学建模参数。听力研究 2019；378：176-84。[Crossref] 3. Ars B、Dirckx J。耳咽管功能。北美耳鼻喉科临床 2016；49：1121-33。 [交叉引用] 4. Alicandri-Ciufelli M、Gioacchini FM、Marchioni D、Genovese E、Monzani D、Presutti L. 乳突：人类的退化功能？医学假设2012； 78：364-6。 [交叉引用] 5. Marchioni D、Grammatica A、Alicandri-Ciufelli M、Aggazzotti-Cavazza E、Genovese E、Presutti L。选择性通气不良对阁楼中耳病理学的贡献。医学假设2011； 77：116-20。 [Crossref] 6. Shirai K、Schachern PA、Schachern MG、Paparella MM、Cureoglu S。慢性中耳炎的鼓室容积和鼓室峡部阻塞：人类颞骨研究。Otol Neurotol 2015；36：254-9。[Crossref] 7. Proctor B。中耳腔的发育及其外科意义。The J Laryngol Otol 1964；78：631-45。[Crossref] 8. Marchioni D、Mattioli F、Alicandri-Ciufelli M、Molteni G、Masoni F、Presutti L。中耳通气通路阻塞的内窥镜评估。Am J Otolaryngol 2010；31：453-66。 [Crossref] 9. Shinnabe A、Hara M、Hasegawa M、Matsuzawa S、Kanazawa H、Kanaza- wa T 等。在超声心动图检查中，松弛部和紧张部胆脂瘤在中耳通气障碍方面的差异以及鼓室和乳突气化的模式。耳鼻喉科 2012；33：765-8。[Crossref] 10. Marchioni D、Molteni G、Presutti L。内窥镜中耳解剖学
胶囊内窥镜的未来：人工智能和其他技术进步的作用
胶囊内镜检查因其便利性和无创性而彻底改变了小肠疾病的治疗。胶囊内镜检查是评估不明原因胃肠道出血、克罗恩病、小肠肿瘤和息肉综合征的常用方法。然而，繁琐的读取过程、对小肠病变的忽视以及缺乏运动是扩大其应用的主要障碍。随着人工智能的最新进展，一些研究报告了卷积神经网络系统在诊断各种小肠病变（包括糜烂/溃疡、血管扩张、息肉和出血性病变）方面的良好性能，这减少了胶囊内镜检查解释所需的时间。此外，结肠胶囊内窥镜和磁力驱动的胶囊内窥镜运动已被用于临床应用，并且已经推出了用于主动运动、活检或治疗方法的各种胶囊内窥镜原型。在本综述中，我们将讨论胶囊内窥镜领域人工智能的最新进展，以及对胶囊内窥镜其他技术改进的研究。Clin Endosc 2020;53:387-394
胃肠内窥镜检查中的人工智能
人工智能 (AI) 正在迅速融入现代技术和临床实践。尽管还处于起步阶段，但 AI 已成为临床实践应用的热门研究课题。多个医学领域都已开始考虑未来 AI 辅助诊断和病理学应用的可能性。在胃肠病学领域，AI 已被研究作为辅助风险分层、诊断和病理鉴定的工具。具体而言，AI 已成为内窥镜检查领域的一大热门，因为它是一项具有巨大潜力的技术，有望彻底改变现代胃肠病学家的实践。从癌症筛查到自动报告生成，AI 已涉及现代内窥镜检查的各个方面。在这里，我们回顾了内窥镜检查中具有里程碑意义的 AI 发展。从广泛的定义开始，以加深理解，我们将总结 AI 研究的现状及其潜在应用。随着创新的快速发展，本文涉及自千禧年初首次评估以来 AI 辅助内窥镜检查的显著进步，以及这些 AI 模型可能对现代临床实践产生的潜在影响。与任何新技术的讨论一样，要成功应用临床 AI 工具，还必须了解其局限性。Clin Endosc 2020；53：132-141
使用人工智能减少荧光透视引导内窥镜检查中的辐射暴露
结果：在使用传统（n = 50）或 AI 透视系统（n = 50）进行手术的 100 名患者中，传统和 AI 透视系统在人口统计学、体重指数、手术类型以及手术或透视时间方面没有显著差异。与传统系统相比，AI 透视系统对患者的辐射暴露较低（中位剂量面积乘积 2,178 vs 5,708 mGym 2 ，P = 0.001），对内窥镜人员的散射效应较小（总深剂量当量 0.28 vs 0.69 mSv；差异为 59.4%）。在多元线性回归分析中，调整患者特征、手术/透视持续时间和透视系统类型后，只有配备 AI 的透视系统（系数 3,331.9 [95% 置信区间：1,926.8 – 4,737.1，P < 0.001）和透视持续时间（系数 813.2 [95% 置信区间：640.5 – 985.9]，P < 0.001）与辐射暴露相关。
乌干达婴儿脑积水的内窥镜治疗与分流
在撒哈拉以南非洲的婴儿中，脑力头的健康负担很大，在非洲，它每年影响约18万个婴儿。 1个脑积水是在新生儿心室炎后最常见的感染后感染性的。 在资源有限的环境中， 2，即使已经证明治疗的福利成本比率是有利的，但仍存在经济，文化和地理障碍。 3两种可用的治疗方法是脑室术分流4,5和内窥镜第三脑室造口术，带有Cho Roid plexus Cauterization（ETV – CPC）。 6-11通过转移脑脊液（CSF）的流动来减轻脑积水，从而减轻脑脊液的流动，而脉络丛的烧灼可减少CSF的产生，从而进一步降低水力头。 12这两个程序的相对好处是不确定性的。 脑室旋转在技术上很简单，手术后几个月的失败率低于ETV – CPC，但从长远来看，它更容易容易发生失败，并且具有分流依赖性脑力头的患者可能需要紧急的流动性手术而导致阻塞或瓦特（Shunt）造成阻塞或瓦特（Val）。 13分流故障在世界上无法获得直接的神经护理的世界中可能是致命的。 相反，ETV – CPC比分流要困难得多，但实际上所有失败都在6个月内发生，10,11,14，此后失败的风险很低。 13当干预的紧迫性低于以后的生活时，这种特征允许在婴儿期进行校正。在撒哈拉以南非洲的婴儿中，脑力头的健康负担很大，在非洲，它每年影响约18万个婴儿。1个脑积水是在新生儿心室炎后最常见的感染后感染性的。2，即使已经证明治疗的福利成本比率是有利的，但仍存在经济，文化和地理障碍。3两种可用的治疗方法是脑室术分流4,5和内窥镜第三脑室造口术，带有Cho Roid plexus Cauterization（ETV – CPC）。6-11通过转移脑脊液（CSF）的流动来减轻脑积水，从而减轻脑脊液的流动，而脉络丛的烧灼可减少CSF的产生，从而进一步降低水力头。12这两个程序的相对好处是不确定性的。脑室旋转在技术上很简单，手术后几个月的失败率低于ETV – CPC，但从长远来看，它更容易容易发生失败，并且具有分流依赖性脑力头的患者可能需要紧急的流动性手术而导致阻塞或瓦特（Shunt）造成阻塞或瓦特（Val）。13分流故障在世界上无法获得直接的神经护理的世界中可能是致命的。相反，ETV – CPC比分流要困难得多，但实际上所有失败都在6个月内发生，10,11,14，此后失败的风险很低。13当干预的紧迫性低于以后的生活时，这种特征允许在婴儿期进行校正。心室分流通常也比ETV – CPC更大的心室大小减少，从而导致比内镜程序更好地导致认知结果更好。程序之间的这种差异已显示不一致。15-23我们进行了一项随机试验，以比较接受ETV – CPC的婴儿与经历过室后脑脑化脑积水的婴儿之间的12个月的认知结果。
探索内窥镜检查的新领域
亮点： 最先进的讲座 针对胃肠道研究员的实践研讨会（EUS 和 ERCP） 现场内窥镜检查：介入性 EUS 和 ERCP EUS 引导下的胆道引流 经口内镜肌切开术 (POEM) Stretta 手术 (GERD) 结直肠息肉的高级成像 上消化道运动研讨会 GIA（内窥镜护理）研讨会