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舍曲林诱导严重抑郁症患者的急性肝细胞肝损伤：病例报告
本病例报告描述了一名患有重度抑郁症（MDD）的患者，该患者在接受舍曲林治疗后（一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗后，患有急性肝细胞壁肝损伤。MDD的诊断是在两年前进行的，并且该患者先前对依然酸和认知行为疗法（CBT）做出了部分反应。每天改用50毫克的舍曲林后，患者出现严重的症状，表明急性肝损伤，包括肝酶升高，黄疸和胃肠道痛。停止舍曲林后，患者的肝功能测试在90天的时间内逐渐归一化，并确定舍曲林引起的肝毒性的诊断。该病例强调了通过舍曲林治疗的患者进行连续监测潜在肝损伤的重要性。发现与SSRIS相关的肝毒性风险的现有证据有助于，并强调需要采取个性化治疗策略来减轻不良反应并提高患者的安全性。需要进一步的研究来探索舍曲林的长期安全性和效率，尤其是在脆弱人群中。
药房通讯 - 第2卷，第3期
PMDD的医学治疗中等至重度PM的两种主要证据药物治疗被排卵抑制和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂分类： - 血清素再摄取抑制剂SSRI被证明可以在严重的情绪和PMDD的严重情绪和身体症状治疗中有效。与症状的缓解特别相关的是氯米帕明（一种三环抗抑郁药），选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，例如依依西妥位丙酰胺，氟西汀和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂Venlafaxine。抗抑郁药主要影响非肾上腺素能传播对PMDD不像SSRI那样有效，这意味着SSRI在PMDD中的影响不仅是抗抑郁药的效应。这是由于SRI的益处效应在PMDD中迅速开始的，而抗抑郁药效应需要数周。因此，临床医生可以使用SRIS间歇性从中期到月经来治疗PMDD的症状，而不是连续治疗。SSRI的侧面效应通常是温和的。恶心是最常见的不良影响，但通常会在开始治疗后几天内磨损，即使治疗是间歇性的，也不会重新出现。
青少年抑郁症的新型快速治疗选择
迫切需要新型快速作用抗抑郁药来抗青少年的耐药性抑郁症和/或自杀风险，因为选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂是在该年龄临床批准的（即氟西汀或苏维塔列培；）需要几周的工作。在这种情况下，我们小组的主要研究线之一是在临床前的新方法中表征快速作用抗抑郁药的青春期。本评论总结了非药理选择的青春期使用的潜在用途，例如神经调节剂（电气驱动疗法和其他创新类型的脑刺激）以及药物逻辑选择，包括改变意识的药物（包括酮症，但主要是经典的假定学）和cannabiniots和cannabiniots，cannabiniotion。Following a brief analytical explanation of adolescent depression, we present a general introduction for each therapeutical approach together with the clinical evidence supporting its potential beneficial use in adolescence (mainly extrapolated from prior successful examples for adults), to then report recent and/or ongoing preclinical studies that will aid in improving the inclusion of these therapies in the clinic, by considering potential sex-, age-, and dose-related differences, and/or other可能影响疗效或长期安全的因素。最后，我们通过提供未来的途径来最大程度地提高治疗反应，包括对更多临床研究的需求以及设计和/或测试新颖的治疗方案的重要性，这些新型治疗方案是对青少年抑郁症。
依他普兰诱导的肠道微生物群和鞘脂代谢的转移与Wistar-Kyoto大鼠的抑郁行为的关联
微生物群 - 脑轴在神经精神疾病中起关键作用，尤其是在抑郁症中。依西妥位（ESC）是第一线抗抑郁药，但是，其在抑郁症治疗中对微生物群轴轴的调节机制尚不清楚。使用Wistar-Kyoto（WKY）大鼠的强制游泳测试评估了ESC的抗抑郁作用，而肠道和大脑区域的损伤是通过H＆E染色和免疫组织化学评估的。通过肠道菌群的16S rRNA测序，血清未靶向的代谢组学和海马蛋白质组学研究了具有抑郁行为的WKY大鼠的治疗机制。结果表明，ESC干预改善了抑郁样的行为，这可以通过WKY大鼠的游泳时间增加，还恢复了肠道渗透性和脑组织完整性。肠道菌群组成的显着变化，尤其是细菌型果胶的增加，以及血清鞘脂代谢物（鞘氨酸1-磷酸盐，鞘氨醇，鞘氨酸-1-磷酸盐）和海马蛋白（Sptlc1，Enpp5，Enpp5，Enpp5，eNPPE2），是ENPPP2，是ENPPP2，是ENPPE2，是ENPPE2，是ENPP2，是ENPEP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2，是ENPP2）这些可靠的相关性表明，ESC可以通过通过肠道微生物群的影响来调节鞘脂代谢来发挥其抗抑郁作用。因此，这项研究阐明了ESC抗抑郁药的效率的基础，并突出了微生物群 - 脑轴轴心在介导这些作用中的关键重要性。
超声在迟发性运动障碍评估中的作用：病例系列
案例2一名36岁的妇女表现出8个月的脸和舌头异常运动。她抱怨吞咽困难，这归因于咀嚼和吞咽过程中异常的舌头运动。她有一年的历史，有10毫克的历史，并定期使用3毫克的氟哌啶醇一年。因此，她被诊断出患有TD的口面和舌形式，并且被撤离了药物。此外，她接受了舌头上肉毒杆菌毒素的注射，但是，确切的剂量和注射部位尚无。她的症状没有任何改善；而是吞咽困难的主观加剧。在检查时，她的脸上有肌张力运动（轨道oris，心理和瓦楞纸蛋白超核心），此外，我们观察到咽部区域的微妙运动障碍运动（视频4）。所有其他调查，包括MRI头和实验室，都是正常的。舌头超声揭示了咽部区域的运动障碍运动，比舌头和口面区域的运动障碍更大（视频5）。我们向患者提供了有关该疾病的建议，并添加了四苯甲嗪，氯硝西ep剂和巴氯芬。我们计划注射肉毒杆菌毒素，这些注射针对咽肌肉和脸部。在1个月的随访中，她对吞咽困难和口面肌张力障碍的症状有所改善（视频6）。舌头的超声检查也显示出
科学计划 (更新日期：2025 年 1 月 28 日) ...
9:10-10:40 学生癌症研讨会主席：Julián Pardo（西班牙萨拉戈萨）/ Noam Shomron（以色列特拉维夫）Amit Levon 整合生物标志物发现和基因筛查以实现血液学和群体遗传学的精准医疗 Avishai Maliah Ly6a 交联代谢重编程 CD8 T 细胞用于癌症免疫治疗。 Anne Krinsky 通过 3D 模型彻底改变结直肠癌治疗 Opal Avramoff 用于评估新疗法的胶质母细胞瘤微环境建模的 3D 平台 Ariel Werblowsky 通过纳米气泡介导的超声机械疗法促进 CAR-T 免疫疗法治疗：一种用于实体瘤治疗的技术平台 Bozena Borenstein EXO-mCD24 在肺部疾病中的疗效 Sarah Amar IL2 递送至 PD1+CD8+ T 细胞可驱动强大的抗肿瘤免疫力 Yosi Azan 依他普仑如何影响癌症进展 Hadas Volkov 通过液体活检破译小非编码 RNA 在检测胰腺导管腺癌中的诊断潜力 Estee Rebibo 体力活动在减轻 BRCA 携带者癌症风险中的作用：来自大规模前瞻性研究的证据 Roohi Chaudhary 胆固醇对 TGF-β 受体复合物的调节会改变信号平衡和动态；对肝细胞癌的影响 Shlomi Kashkash 膀胱癌的新型联合表观遗传 - 腺病毒基因治疗 Veronica Moskovicz Surface-CLIP：一种研究患者来源的 RNA 生物学的新方法
科学计划更新日期：2025 年 1 月 27 日...
Amit Levon 整合生物标志物发现和基因筛查，以实现血液学和群体遗传学领域的精准医疗。Avishai Maliah Ly6a 交联代谢重编程 CD8 T 细胞用于癌症免疫治疗。Anne Krinsky 通过 3D 模型彻底改变结直肠癌治疗。Opal Avramoff 用于评估新疗法的胶质母细胞瘤微环境建模的 3D 平台。Ariel Werblowsky 通过纳米气泡介导的超声机械疗法促进 CAR-T 免疫疗法治疗：一种用于实体肿瘤治疗的技术平台。Bozena Borenstein EXO-mCD24 在肺部疾病中的疗效。Sarah Amar IL2 递送至 PD1+CD8+ T 细胞可驱动强大的抗肿瘤免疫。Yosi Azan 依他普仑如何影响癌症进展。Hadas Volkov 通过液体活检揭示小非编码 RNA 在检测胰腺导管腺癌中的诊断潜力。 Estee Rebibo 体力活动在减轻 BRCA 携带者患癌风险方面的作用：一项大规模前瞻性研究的证据。Roohi Chaudhary 胆固醇对 TGF-β 受体复合物的调节会改变信号平衡和动态；对肝细胞癌的影响。Shlomi Kashkash 膀胱癌的新型联合表观遗传 - 腺病毒基因疗法。Veronica Moskovicz 表面 CLIP：一种研究患者来源癌细胞中 RNA 生物学的新型方法。Dev Leibowitz 利用纵向 EMR 和基因突变进行癌症风险分层
怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的孕产妇治疗和延迟的新生儿适应：基于人群的队列研究
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整，也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期（20周后）的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关，独立于孕妇抑郁和焦虑。设计，环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房，孕产妇，妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5，出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局（肺动脉高压，低氧性异性脑病和癫痫发作）。结果7573（2.7％）婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2％和未暴露婴儿的4.4％（相对风险2.52（95％CI 2.36至2.70））中。多变量调整后，SSRI暴露与新生儿适应性延迟（调整后或2.14（95％CI 1.96至2.32））之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险，指向因果关系。
预防多中心评估复发的功效
目的：在日本患有严重抑郁症（MDD）的日本青少年进行的48周预防复发研究中，评估依此所（ESC）的效率和安全性。方法：这是一项为期48周的多中心随机双盲安慰剂对照的平行组研究，对年龄12-17岁的MDD患者。患者接受ESC 12周，作为开放标签治疗期（开放标签期）。在开放标签期内达到缓解或反应标准的患者接受了ESC或安慰剂36周，作为双盲治疗期（双盲期）。主要终点是在双盲时期复发的时间。根据不良事件的类型，发病率和严重程度评估了安全性。结果：在进入开放标签期的128名患者中，有80名患者进入了双盲期，所有患者都处于主要分析人群中。主要终点是复发的时间，在ESC组和安慰剂组之间的统计学意义略小（p = 0.051，对数秩检验）。在COX比例危害模型中，估计的危险比[两侧95％的置置间隔]在安慰剂组中与ESC组的复发为2.96 [0.94，9.30]。在几个次要终点中，ESC和安慰剂组之间存在统计学上的差异（儿童抑郁评级量表的变化变化，临床全球印象 - 严重性量表的变化等）。与日本成年人的MDD研究结果相比，本研究中没有明显的安全/耐受性问题。研究注册表号：JRCT2080224520结论：ESC优于安慰剂的优越性对于预防复发的日本青少年，年龄在12-17岁的MDD的青少年中，无法验证通过日志秩检验评估的复发时间。但是，次要终点结果和复发时间的事后分析表明，ESC可能有效防止MDD复发。没有明显的安全/耐受性问题。
使用药物的患者患 2 型糖尿病的短期风险...
背景：目的是比较接受各种抗抑郁药 (AD) 治疗的患者和作为对照组的接受氟西汀治疗的患者一年内患 2 型糖尿病 (T2D) 的风险。方法：本研究使用了健康保险审查和评估服务索赔数据库 (n = 1,456,489) 的标准化数据。年龄 ≥10 岁、以前未使用过 AD 且无糖尿病史的患者，无论他们是否被诊断患有抑郁症，均符合本研究的条件。在这些符合条件的患者中，选择 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间首次使用 AD 或从未使用过 AD 的患者进行本研究。我比较了使用各种 AD（三环类 AD 除外）的患者与使用氟西汀作为对照的患者短期（<12 个月）患 2 型糖尿病的风险。使用 Cox 比例风险模型计算风险比 (HR)。结果： 各 AD 组与氟西汀组相比，T2D 发病率的 HR（95% 置信区间）如下：安非他酮 0.84（0.67-1.06，P = .15）；噻奈普汀 0.91（0.77-1.07，P = .25）；依他普仑 0.91（0.77-1.07，P = .25）；帕罗西汀 0.96（0.82-1.13，P = .63）；氟伏沙明 0.97（0.70-1.35，P = .87）；沃替西汀 1.07（0.85-1.36，P = .55）；舍曲林 1.07（0.91-1.25，P = .42）； 1.14 (0.99-1.31, P = .07)，度洛西汀；1.17 (0.97-1.41, P = .09)，米氮平；1.17 (1.00-1.38, P = .05)，曲唑酮；1.22 (1.04-1.45, P = .02)，文拉法辛；1.29 (1.03-1.61, P = .03)，米那普仑。结论：米那普仑和文拉法辛组的短期 2 型糖尿病风险显著高于氟西汀组。除米那普仑和文拉法辛外，所有其他 AD 与氟西汀相比，患 2 型糖尿病的风险均无差异。这些结果表明，临床医生在给患者使用米那普仑和文拉法辛时应注意患 2 型糖尿病的风险。