目的:肝脂肪变性指数(HSI)是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的可靠预测指标,可以增加2型糖尿病的风险(T2DM)。然而,有限的研究直接预测了HSI与正常血糖水平下T2DM的关联。因此,这项研究旨在评估在葡萄糖条件下基线HSI与T2DM发育之间的联系,同时还探索潜在的性别差异。方法:使用Nagala队列研究的数据,Cox回归模型分析了HSI与T2DM风险之间的关系,计算危害比(HR)和95%置信区间(CI)。亚组分析,以研究影响HSI预测T2DM的因素。结果:在平均6。1年的随访期间,238个人(参与者的1.65%)发展为T2DM。在调整年龄,乙醇消耗,吸烟状态,SBP,DBP,TG和TC之后,HSI与正常葡萄糖水平的个体中的入射T2DM显着相关,在各个男女之间保持一致。与最低的四分位数组(Q1)相比,Q2,Q3和Q4的HR和95%CI分别为1.09(0.61、1.93),1.16(0.68、1.98)和3.30(2.04、5.33)(趋势<0.001)。亚组分析表明,升高的HSI显着增加了TG水平正常的个体入射T2DM的风险(相互作用的P = 0.0170)。结论:这项研究强调了升高的HSI水平与患有正常葡萄糖水平的个体中入射T2DM的可能性之间的显着关联。此外,它提供了一种简单而有价值的筛选工具,可预测T2DM。关键字:2型糖尿病,肝脂肪变性指数,非酒精性脂肪肝病,风险预测,纵向研究
糖尿病肾病(DKD)现在普遍存在糖尿病的主要并发症和终末期肾脏疾病的主要原因(1-3)。目前,用于管理DKD的疗法涉及血压和葡萄糖水平的调节,以及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体受体阻滞剂(ARB);然而,这些治疗方式在停止DKD的进步方面的有效性受到限制(4,5),强调了预防和管理DKD发展的巨大挑战。DKD的发展和进展受到多种因素的影响。遗传变异和延长的高血糖状态会激活加剧肾脏损伤的细胞途径(6)。同时,慢性炎症可以进一步扩大这种损害,最终为重大的肾脏损害奠定了基础(6,7)。还认为胰岛素抵抗与DKD的临床症状有关,可能是DKD组织学特征的根本原因之一(8)。越来越多的研究表明,胰岛素抵抗在DKD的发展和发展中起重要作用(9-11)。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。 胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。 发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。胰岛素抵抗可以在慢性肾脏疾病的早期阶段鉴定,其强度随着肾功能恶化而升级(12,13)。胰岛素抵抗通常与甘油三酸酯水平升高和血液中的空腹葡萄糖有关。发生胰岛素抵抗时,胰岛素的正常生理作用会受到阻碍,从而导致血糖水平升高。同时,胰岛素抵抗会影响脂肪组织的功能,增强脂解,从而提高血液中甘油三酸酯水平。因此,被计算为禁食甘油三酸酯和葡萄糖的对数的甘油三酸酯葡萄糖(TYG)指数,试图提供一种简单有效的定量措施,以反映个人的胰岛素抵抗水平。通过整合这两个指标,TYG指数提供了一种评估胰岛素抵抗的实用工具(14,15)。尽管高胰岛素葡萄糖夹检验是评估胰岛素抵抗的金标准方法,但该技术对
同种异体 - 一种移植,其中捐赠材料来自与接受者不同(尽管通常相关的)个体的移植。闭锁 - 正常的身体开口或导管的缺失或未发展。自体 - 从同一个人的身体中得出或转移。胆道 - 或与胆汁,胆管或胆囊有关。体重指数(BMI) - 一种体育脂肪的度量,以表明营养状况;按重量(千克)的重量计算除以高度的平方分为米。缓存 - 体重减轻,浪费肌肉,食欲不振以及慢性疾病期间可能发生的一般性衰弱。胆汁淤积 - 抑制胆道流动性 - 两种或多个共存的医疗状况或疾病过程,这是最初诊断的其他。捐助者 - 供应的人。一种在另一个体内使用的器官或组织,通常是尸体,生活相关或无关的供体。发育不良 - 组织,器官或细胞的异常发育或生长 - 疾病的晚期,全面发育的阶段 - 血液移植物衰竭中葡萄糖的正常水平 - 移植器官或组织血肿的功能丧失 - 与血细胞形成或与血细胞形成有关或相关。肝细胞壁 - 与肝脏的细胞有关。异位 - 移植或移植到异常位置。稳态 - 维持身体平衡的过程。脊髓毒性 - 抑制性,抑制剂或破坏性的骨髓成分不稳定的糖尿病 - 血清葡萄糖会广泛波动,尽管频繁滴定胰岛素,但糖尿病迅速从低血糖转向高血糖;也称为“脆性”糖尿病。左心室射血分数(LVEF) - 左心室中存在的血液百分比有效地向前泵送以提供周围循环。终末期肝病(MELD)的模型 - 用于12岁及以上的移植候选人;用于优先考虑肝移植候选者的数值系统;统计公式旨在预测谁需要更紧急地需要移植。
15 mg/ml混合,解决猫指示:减少非胰岛素依赖性糖尿病的猫中的高血糖。禁忌症:不应在具有糖尿病性酮症酸中毒(DKA)临床症状或与DKA相匹配的实验室值的猫中使用。不应在需要静脉液体补充剂的严重脱水的猫中使用。特殊警告:可以偶尔观察到无症状的低血糖,以偶然的测量在用丝叶氟嗪治疗期间的血糖测量。尚未研究与胰岛素或其他血糖治疗的组合疗法的安全性和猫的效果。由于胰岛素,低血糖的风险增加,因此不建议使用联合治疗。由于Velagliflozin的作用机理,可能很难识别缓解的猫。在怀疑缓解的情况下,应考虑考虑停止治疗,但要继续其他措施(例如碳水化合物饮食,适当的体重控制),并密切监测血糖控制和复发性临床症状。如果猫接受复发,则可以恢复治疗。在开始治疗之前,必须对DKA进行筛查。如果有浓度指示DKA的酮体,则不应开始或恢复治疗。糖尿病和当代疾病的猫中制备的安全性和作用尚未得到充分研究。在同时患有疾病的猫中,只能根据治疗兽医的利益/风险评估来使用制剂。开始治疗前应纠正以下条件:脱水,可疑或确认的DKA,厌食症,临床胰腺炎,慢性腹泻,呕吐,蛋糕。由于SGLT-2抑制剂的作用机理,可以在没有高血糖的情况下发生DKA。诊断Euglycemic DKA必须基于临床症状,与代谢性酸中毒一致的实验室发现以及与DKA相匹配的其他实验室发现。在DKA上,绝对有必要立即开始合适的治疗。,尽管血糖正常(葡萄糖)同时监测/治疗低钾血症,但这包括立即开始 - 胰岛素治疗(葡萄糖)。胰岛素治疗的开始是停止进一步发展酮症酸中毒。除胰岛素外,还应考虑葡萄糖或其他碳水化合物来源和合适的营养支持。副作用:腹泻或松散的粪便,多毒性或多尿液,体重减轻,脱水,呕吐,糖尿病性酮症酸中毒(DKA),糖尿病性酮尿症,尿路感染,高血压,高钙血症。管理路径和剂量:口服使用。建议的剂量为每天一次1 mg/kg体重。对先前用胰岛素/其他糖尿病治疗手段治疗的猫来说,剂量方案相同。从胰岛素切换时,应从Velagliflozine治疗开始前一天省略胰岛素的晚剂量。应使用包装中的剂量注射器来绘制分辨率。注射器适应瓶子,并具有kg的体重。准备日期评论:20/11 2023。可以直接在口腔中或少量食物中给予准备工作。营销授权的持有人:Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH。准备工作应遵守处方义务。更多信息:Boehringer Ingelheim动物健康北欧A/S,Weidekampsgade 14,2300 Copenhagen S,丹麦。TEL +45 39158888 www.vetportal.no
前糖尿病是正常血糖和糖尿病之间的一个中间阶段,其特征是葡萄糖代谢受损。通常会反映出葡萄糖耐受性和空腹葡萄糖的存在或两者的存在。根据国际糖尿病联合会(IDF),世界上约3.74亿成年人在2017年患有糖尿病,全球患病率为7.7%。在2045年,将有5.48亿成年人患糖尿病前期,相当于世界人口的8.4%(2)。仅在美国,有8600万年龄≥18岁的成年人患有糖尿病前(7)。在中国的一项全国横断面调查中,成年人中糖尿病的患病率已达到35.7%(8)。70%的患有糖尿病的人最终会患上糖尿病。因此,前糖尿病通常被视为警告信号。但是,大多数患有糖尿病前期的患者通常会忽略这种代谢异常,而忽略了其重要性。因此,了解从糖尿病前期到糖尿病的风险因素在预防或延迟糖尿病及其并发症方面尤为重要。已经认识到,胰岛素抵抗(IR)在许多代谢疾病中起着至关重要的作用,例如代谢综合征,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),糖尿病和肥胖症(9-12)。ir是糖尿病发展的主要因素之一,因此在糖尿病发育之前鉴定患有IR的个体至关重要。因此,迫切需要一个简单,可重现和可靠的索引来检测IR。高胰岛素优质糖夹仍然是IR测量的黄金标准,但由于其劳动强度,成本和道德问题,它并不广泛地适用于临床实践(13)。研究人员表明,甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)指数由禁食血浆葡萄糖(FPG)水平和甘油三酸酯(TG)的产物组成,并且与Euglycemicy高胰岛素高培养基测试(14,15)相比,识别IR具有高度敏感和特定的IR。近年来,甘油三酸酯葡萄糖体质量指数(TYG-BMI)已作为肥胖相关参数开发。是体重指数(BMI)和TYG指数的乘积。根据最近的一项研究,TYG-BMI可以同时捕获几个临床变量,例如BMI,血糖和脂质ProFE,并且比单独的指数更紧密地反映IR(16)。由于IR在糖尿病发病机理中起重要作用,因此我们假设TYG-BMI可能是糖尿病的有用预测指标。不幸的是,目前关于糖尿病与TYGBMI之间关系的研究是有限的,只有两项研究解决了该主题(17,18)。此外,先前研究TYGBMI与糖尿病之间关联的研究是针对普通人群的。尚未报告糖尿病前期患者,患糖尿病的高风险。因此,为了确定TYG-BMI与从糖尿病前期到糖尿病的风险之间的关系,我们使用已公开的数据进行了回顾性队列研究。
收到:2024年4月30日接受:2024年6月9日,摘要背景:糖尿病是一种非传染性疾病,在我国有很高的患病率,并以导致微血管和大血管并发症而闻名,尤其是在未控制HBA1C的患者中。自1970年代临床使用以来,血红蛋白A1C(A1C)已成为监测糖尿病患者血糖控制的标准工具。在2010年,当美国糖尿病协会添加A1C作为糖尿病的诊断标准时,A1C测试的作用扩大了。由于血红蛋白A1C在诊断和治疗中的组成部分,因此必须识别产生错误结果的临床情况和干扰因素1。传统上, HBA1C是在糖尿病患者中进行的,以评估前三个月的平均血糖控制。 ,但它有陷阱。 患有高血糖和降血糖发作的患者可能具有正常的HBA1C,因为HBA1C仅显示平均值。 正常的HbA1c并不意味着过去三个月中患者处于尤利克血糖状态。 血糖水平的日内和日期变异性都可以显着促进HBA1C水平。 为了解决该区域,新的名称为“时间范围内的时间”。 范围内的时间是您在目标血糖(血糖)范围内花费的时间 - 大多数人在70和180 mg/dl之间。 大多数患有1型和2型糖尿病的人应以至少70%的范围瞄准一段时间,这意味着患者必须以每天24小时中的大约17个小时的目标(不是高或低)。HBA1C是在糖尿病患者中进行的,以评估前三个月的平均血糖控制。,但它有陷阱。患有高血糖和降血糖发作的患者可能具有正常的HBA1C,因为HBA1C仅显示平均值。正常的HbA1c并不意味着过去三个月中患者处于尤利克血糖状态。血糖水平的日内和日期变异性都可以显着促进HBA1C水平。为了解决该区域,新的名称为“时间范围内的时间”。范围内的时间是您在目标血糖(血糖)范围内花费的时间 - 大多数人在70和180 mg/dl之间。大多数患有1型和2型糖尿病的人应以至少70%的范围瞄准一段时间,这意味着患者必须以每天24小时中的大约17个小时的目标(不是高或低)。有些目标可能有不同的目标。通常通过使用连续的葡萄糖监测装置并监测血糖峰和槽来评估这。是根据CGMS设备生成的图形和其他数据,很容易计算患者在高和低的时间内花费的时间。有了越来越多的洞察力,HBA1C逐渐被范围(TIR)的时间替换。目的:该研究的目的是找到HbA1c水平正常的患者中HBA1C与“时间范围”之间的相关性。方法:在排除具有可行升高或降低HBA1C水平的已知疾病患者之后,检查了99名18至60年的患者,包括贫血,尿emia,严重的高糖尿病,严重的高胆红素血症,严重的高胆红素血症,妊娠,妊娠,溶血性贫血,脾气暴躁,脾气暴躁。摄取患者的详细病史,包括治疗史,以了解疾病的持续时间和适当的药物依从性。通过将Abbott Free Style Libre Pro CGMS设备连接到患者的左ARM后部方面,对我们研究的所有患者进行了两周的监测。使用CGM完成两周后,将传感器从患者的身体中取出,并经过AGP的评估和加工(卧床葡萄糖概况)。AGP报告是标准化的单页报告,其中包括葡萄糖统计数据,例如TIR,摘要葡萄糖概况和每日葡萄糖图。该报告基于CGM数据的14天。它将血糖读数从CGM设备转换为详细的图片,从而使您可以快速可视化您在目标范围之上和下方花费的时间。