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大麻在注意力缺陷障碍中的使用...
抽象注意力缺陷障碍和多动症（ADHD）是全球使用药物，是最受诊断和治疗的神经际发展障碍。据估计，大约一半的疾病人群将符合生活中某个时候使用物质使用障碍的标准。大麻是一种具有100多种提取物的植物，在治疗某些疾病方面具有有效性的有效证据，并且也是世界上多动症患者食用最多的非法物质。本评论试图通过峰值策略来衡量大麻的使用如何干扰多动症的临床表现，以及疾病患者是否可以获得其使用的治疗益处。在选定的数据库中收集了过去五年的出版物，随后对作者之间的信息和对抗进行了分析。观察到，在药物使用障碍（TUS）中使用大麻与ADHD的临床尺度上最差的尺度有关，但其规定的使用与改善的临床图片有关。仍然，没有发现验证剂量方案用于吸毒大麻及其化合物，从而揭示了具有良好方法论价值的更大科学生产的必要性。关键字：多动症，大麻，tus。
算法审计制定系统或决策支持
通常，任何系统乍看之下都可能没有检测到的故障或风险，或者由于执行某些过程的频率而忽略了其相关性。系统越复杂，错误的机会就越大。同时，系统的复杂性通常可以使这些系统做出预测的现实更加适应性。根据ISO 19,011在“管理系统审计指南”中，审计应是一个系统的，独立和有记录的过程，人们试图收集和评估证据以确定满足某些先前确定的标准的程度5。审计必须纳入实体的目标，保护受益人的利益和需求，雇员和其他可能的利益相关者的利益和需求，以及信息的安全和隐私要求6。因此，有各种本质的审核：会计，法律和过程以及计算机科学审核等。审核的效用在于它们允许对可能的风险进行客观评估，其量化和缓解措施的优先次序。尽管审计已成为算法治理7的扩展领域中的基本组成部分，但它们不足以减轻系统的实施和执行的影响；本质上，它们构成了
个体的药物治疗...
肥胖是一种慢性复发性疾病，可导致或加重两百多种其他疾病，并与更高的发病率、致残率和死亡率相关。根据国际流行病学趋势，巴西地理统计研究所（IBGE）的数据显示，它已经影响到巴西四分之一的成年人口；据预测，随着肥胖率的飞速增长，到 2035 年，巴西人口的肥胖率可能会达到 40% 1 。在这种情况下，毫无疑问，每个医疗保健专业人员都必须了解肥胖症，因为即使他们不直接治疗肥胖症，他们也会评估和治疗患有肥胖症的人。在每次就诊中，以适当的方式接待患者并解决肥胖及其合并症的后果和治疗替代方案至关重要。尽管肥胖症的药物治疗仍然备受诟病，但其正经历转型期。造成这种耻辱的原因有很多，这些原因已经成为一篇社论 2 的主题，但其中肥胖本身的耻辱最为突出，仍然被视为完全取决于“生活方式”。数据显示，只有 1% 具有临床指征的人会接受药物治疗，而许多没有指征的人最终只是出于美容目的使用药物 3,4 。最近，巴西肥胖和代谢综合征研究协会（Abeso）与巴西内分泌和代谢学会（SBEM）发布了一份联合文件，强调了语言在减少耻辱感方面的重要性 5 。始终建议使用“肥胖药物”一词，并且我们应尽可能避免使用“减肥药物”一词。治疗肥胖症不仅仅是“减肥”（包括维持减肥效果和增加体重），而且“减肥”可以是任何人的愿望，而不仅仅是那些患有慢性疾病的人。从这个意义上讲，提出的观点之一是，按照循证医学标准开发、获得监管机构批准和进行良好临床研究的药物治疗经常与没有任何科学依据且具有潜在危险的治疗方法相混淆和互换，从操纵的配方到在互联网上销售的草药，再到没有任何卫生或健康问题就生产的精华液和注射剂。围绕治疗的许多污名化也是由较老的药物引起的，这些药物已被证明具有较差的风险收益比，并且近几十年来许多药物由于不可接受的副作用而被停用。另一个原因是一些药物的疗效较低，达不到医生和患者的期望效果。幸运的是，药物治疗已经取得了进展并打破了已经描述的障碍 6 。市场上已经上市的新药和正在研究的其他药物可以达到临床相关的减肥效果。不仅仅是减肥，结果研究表明，治疗目标比减肥更广泛，其明确目标是改善健康指标和生活质量。本文件旨在汇编国家卫生监督局（Anvisa）已批准药物的现有证据以及主要功效和安全性数据。尽管取得了许多进展，但我们仍然远远没有让所有肥胖患者都能充分获得药物。一些药物的高成本仍然是一个主要障碍。显示出明显益处和良好药物经济学概况的研究方案的制定可能有助于未来统一健康系统 (SUS) 纳入其中一些药物。通过所有这些曝光，很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处的转变时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。很明显，Abeso 和 SBEM 有责任制作一份文件，解释 Anvisa 批准的治疗肥胖症的治疗方案，指导专家和非专家进行严肃和合乎道德的治疗，使患者远离在我国仍然很常见的危险、无效和昂贵的治疗方法。需要强调的是，肥胖症的治疗远不止药物治疗，生活方式的改变仍然是基石。然而，本文件重点介绍药物治疗，目的是让读者熟悉治疗方案、其对体重的影响、代谢影响和副作用。肥胖症的治疗很复杂，有许多细微差别和临床问题无法在这里解答。两个协会将在未来致力于制定更广泛、更全面的文件，尝试根据现有文献回答可能有助于治疗管理的实际问题。然而，对于我们正处于的变革时刻，该领域的专家通过深入审查文献以获得最完整和最新的证据而编写的数据汇编，将成为改善肥胖患者护理的指南。
葡萄牙对下一届部长级会议的共识建议 - ...
在临床肿瘤学领域，实施了下一代测序（NGS），旨在为诊断、预后和治疗指导做出贡献。 NGS在分子肿瘤学中的应用非常广泛，这些建议重点关注：针对靶向基因组（体细胞突变）的实验室标准以及基于NGS的肺癌和罕见癌症（即肉瘤和来源不明的癌症）的治疗指导。为了获得能够正确解释的高质量 NGS 结果，必须在预分析阶段进行多重质量控制，提供有关肿瘤大小和细胞、组织处理和脱钙、肿瘤分数、肿瘤活力、所用固定剂和染色的信息。该过程中不同参与者之间的沟通，特别是临床医生和实验室之间的沟通，也有助于对 NGS 结果的解释。所有非鳞状非小细胞肺癌患者均应接受 NGS 组合检测，该组合不仅应包括已获批准的靶向治疗基因（ ALK 、 BRAF 、 EGFR 、 MET 、 NTRK 、 RET 和 ROS1 ），还应包括已确定为潜在治疗靶点的基因组改变基因（ HER2 和 KRAS ）。鉴于 NGS 在罕见肿瘤中的应用科学证据稀缺，建议进行全面的基因组检测，以便
帕金森氏病的临床诊断
从历史上看，新疗法平均需要17年才能成为日常实践的临床证据。考虑当今可用的高效治疗，以防止或延迟肾脏疾病的开始和进展，这一时期太长了。现在是时候减少我们所知道的与我们所做的事情之间的差距。有明确的指导方针，可以预防和管理肾脏疾病的常见危险因素，例如高血压和糖尿病，但只有一小部分患有这些疾病的人被诊断出全球范围内，而且甚至较小的人数都可以接受适当的治疗。同样，绝大多数患有肾脏疾病的人都没有意识到自己的状况，因为它通常在早期阶段保持沉默。即使在被诊断出的患者中，许多人也无法接受适当的肾脏疾病治疗。考虑到肾脏疾病，肾衰竭或死亡的严重后果，必须及早开始治疗。从初级保健水平开始，应最大化诊断和治疗早期肾脏疾病的机会。有许多系统的障碍，从患者到医生，都通过卫生系统和社会因素。要保护和改善任何地方的每个人的肾脏健康，必须认识到这些障碍中的每一个，以便开发和实施可持续的解决方案，而不会进一步延迟。
帕金森氏病中的微生物群 - 脑脑轴
摘要帕金森氏病（PD）是一种多因素神经退行性疾病。通过减少多巴胺能神经元和srsinuclein在黑色物质和伸展身体中的积累而追求的病理，也可以看到其在胃肠道中的沉积，该证据表达了PD中的微生物 - 脑轴的参与。这项研究的目的是讨论PD中肠道轴轴已经证明的相关性，尤其是考虑到肠道微生物群的研究/参与以及可能的管理，以肉眼的重点是微生物群。这项研究是通过基于数据收集的文献研究的综合书目审查进行的，PubMed Medical Publications，使用作为搜索过滤器：自由文本，临床试验，元分析，过去5年的随机对照测试和修订；以及以下描述：帕金森氏病；微生物群；脑肠道轴；人类。但是，根据包含和排除标准，发现了92篇文章，只有31项研究组成了样本。我们可以通过三条主要道路，化学信号，免疫系统的信号和神经信号传导分析肠道的相互作用。因此，已经出现了疗法的新可能性，重点是微生物组和肠道操纵。最后，需要更多的人类研究，我们可以观察到长期菌群变化的影响。对于剂量，持续时间和使用的疗法组合至关重要。关键词：神经退行性疾病，帕金森氏病，肠轴，微生物组。
doi.org/10.51891/rease.v9i8.10916老年人和糖尿病妇女的生殖器脱垂
朱莉安娜·奥利维拉·科斯塔（Juliana Oliveira Costa）11摘要：生殖器的脱垂（通常称为生殖器脱垂）是一种症状，其特征是骨盆器官的下降，例如子宫，膀胱，膀胱或直到阴道。这种情况主要影响妇女，在老年人和具有某些合并症的人（例如糖尿病）中观察到的患病率更高。生殖器脱垂可以显着影响受影响人的生活质量，从而导致不舒服的症状，例如骨盆压力，尿失禁和性功能障碍。尽管研究对一般生殖器脱垂的病理生理学，危险因素和治疗方案的影响都表现出来，但有必要特别探索其与老年妇女中糖尿病的关联。目的：全面研究老年妇女生殖器脱垂与糖尿病之间关系的现有证据。方法论：这项系统评价遵循了系统评价和荟萃分析（PRISM）指南的首选报告项目。在以下电子数据库中进行了全面研究：PubMed，Scielo和Web of Science。搜索策略涉及以下关键词的组合：“生殖器脱垂”，“骨盆器官”，“骨盆器官的脱垂”，“老年妇女”，“糖尿病”和“糖尿病”。它被认为是在过去10年中出版的包容性文章，研究和科学书籍。结果：选择了16篇文章。主要发现包括女性生殖器脱垂的较高患病率审查确定了各种研究，这些研究涉及老年妇女生殖器脱垂与糖尿病之间的关联。
在神经病学中使用大麻二醇的指示
摘要简介：大麻二酚（CBD）是壁va大麻的非精神活性成分，由于其抗惊厥药和神经保护性能，在神经系统条件下显示出治疗潜力。这项研究系统地修改了有关神经病学中CBD指示的文献。目的：分析有关CBD在神经系统疾病中使用的证据，其作用机理，临床功效和安全性。方法论：对已发表的Scielo，Lilacs和Google学术基础进行了定性评论，涵盖了2008年至2023年的出版物。与CBD相关的描述符和神经病学，选择30项相关研究进行详细分析。结果和讨论：CBD在难治性癫痫中表现出有效性作为辅助治疗，减少了Dravet和Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。在帕金森氏病中，它改善了生活质量而不会加剧运动症状。在多发性硬化症中，尽管与THC结合进行了更多研究，但分离的CBD具有神经保护势和免疫调节剂。在自闭症谱系障碍中，它显示出行为改善。其作用机理涉及多种神经化学途径，包括调节血清素能和vany型受体。安全性概况是有利的，但是存在药物相互作用的风险。最终考虑：CBD是神经病学中有前途的替代方案，但是面临着诸如小样本和缺乏剂量标准化的研究之类的局限性。法律和监管问题会影响获得治疗的机会。未来的研究应确定理想剂量，评估长期安全性，并加深对行动机制的理解，以有效地整合CBD在临床实践中。关键字：大麻二酚； CBD;神经病学；癫痫;帕金森氏病；多发性硬化症;自闭症。
使用CAR-T治疗潜在的
摘要。艾滋病毒/艾滋病是全球最大的健康挑战之一，影响了数百万的人，到2021年能够产生700,000例新的感染病例。但是，调查的进展允许开发抗逆转录病毒治疗（TAR），将这种疾病置于一系列慢性状态。自1980年代和1990年代的最初识别以来，进步彻底改变了治疗的情况。今天，关于焦油治疗的不利影响，了解其优势和缺点的广泛知识。在场景中这种演变的当前视图中，我们有一个新的问题：下一步要采取什么？在这种情况下，出现了一种创新的治疗方法：使用与抗原特异性受体的T细胞使用，该策略涉及患者淋巴细胞的遗传修饰。现在更具体而有效地针对HIV的这些合成分子的表达表明，这是一种具有良好的病毒持续机制和感染控制障碍的方法。这篇文献评论突出了该领域的细胞工程进步，以分析越来越多的证据，这些证据证明了有关治疗的事实和数据，并有可能提供抗病毒疗法的新观点，意识到未来的研究应继续并提高CAR-T细胞的有效性和安全性，重点是为疾病实现一天的可能性。
青春期连接和认知超载Tiktok
电子邮件：barbaravitorialima@gmail.com摘要本研究建议分析Tiktok在青少年和年轻人中使用功能失调的认知影响。最初，它可以超越平台的某些特定元素以及当代平台使用的普遍性。接下来，由于使用Tiktok的有问题使用而导致大脑收到的大量数据的影响，这可能导致一组认知症状。最后，提出了对互联网依赖（TCC-DI）的评估和认知行为疗法的观点，作为对该人群进行基于证据治疗的方法。然而，尽管对该主题进行了温柔的研究，但获得的数据表明，与不这样做的人相比，在各种认知领域中，经常参与有问题的Tiktok有问题的人可能在各种认知领域中表现出更为不利的表现。，因此在注意力和记忆方面面临挑战。关键词：Tiktok，青春期，认知，认知行为疗法。摘要本研究旨在分析Tiktok在青少年和年轻人中使用功能失调的认知影响。首先，它重点关注平台的消失元素以及在当代时期使用该平台的普遍性。其次，突出显示了由于使用tiktok有问题的大脑收到的大量数据的影响，这可能导致一组认知症状。因此，它在注意力和记忆方面面临着挑战。最后，对互联网成瘾的认知行为疗法（CBT-IA）的评估视角被视为对该人群进行基于证据治疗的方法。，尽管对该主题的研究有限，但获得的数据表明，与不这样做的人相比，在几个认知领域中不断有问题使用Tiktok的个人可能在几个认知领域表现出更为不利的表现。关键词：Tiktok，青春期，认知，认知行为疗法。