2023 年 2 月 21 日晚上 7 点开始的会议记录出席者:Hunter 议员(主席)Layland 议员(副主席)Abraham、Andrews、Ball、Bayley、Bonin、Brown、Bulford、Dr. Canet、Cheeseman、Clack、Penny Cole、Perry Cole、Collins、Dickins、Dyball、Edwards-Winser、Esler、Eyre、Fleming、Fothergill、Griffiths、Grint、Harrison、Hogarth、Hudson、Kitchener、London、Maskell、McArthur、McGarvey、Morris、Pender、Purves、Raikes、Reay、Roy、Thornton、Waterton 和 Williams 议员因缺席而道歉。巴恩斯 (Barnes)、巴内特 (Barnett)、克莱顿 (Clayton)、G. 达林顿 (G. Darrington)、P. 达林顿 (P. Darrington)、麦格雷戈 (McGregor)、尼尔森 (Nelson)、佩特 (Pett)、斯特里特菲尔德 (Streatfeild) 和威廉姆森 (Williamson) 议员。巴恩斯和斯特里特菲尔德通过虚拟媒体平台出席,但根据 1972 年《地方政府法》,这并不构成出席。38. 批准 2022 年 11 月 15 日举行的理事会会议记录作为正确记录 决议:2022 年 11 月 15 日举行的理事会会议记录由主席批准并签署作为正确记录。39. 接收成员就本会议议程所列业务项目提交的利益登记册中未包括的任何利益声明。没有收到其他利益声明。40. 主席公告。主席宣布圣诞节已经过去,阳光明媚的日子即将到来,但这并没有阻止她在户外活动。其中包括与肯特郡尉科尔格兰夫人一起种植一棵赤杨树。这棵树是女王登基白金禧年庆典期间白金汉宫外壮观雕塑的一部分,现在位于布拉德伯恩湖畔。她还与戴博尔议员一起参加了在白橡树休闲中心埋葬时间胶囊的活动,以纪念该中心开业一周年。休闲中心还于 2023 年 2 月 12 日举办了一场活动来纪念这一时刻。
主席评论 我们的三月通讯提前一周发布,以便您能及时了解我们即将举行的研讨会和晚宴。 与许多其他组织一样,我们刚刚从 Covid-19 造成的限制中恢复过来。 与许多其他已经关闭的组织相比,EUSI 做得相当好。 为了继续恢复并做得更好,我们需要会员和朋友的支持,以维持他们的会员资格并参加我们预定的活动。 我们的研讨会实际上影响了政府政策。 例如,我们关于无人机或无人机支持的研讨会帮助扩展到乌克兰,并帮助平衡了与俄罗斯的空中力量。 然而,加拿大需要做更多的研究,特别是在反无人机防空系统方面。 目前,激光和电子干扰似乎是首选的反无人机防御系统。 然而,我被引导相信激光或电子干扰对低空飞行的无人机无效。 以色列国防军一直在悄悄开发一种古老的系统,该系统可以发射网来捕捉未被激光或电子设备发现的低空飞行无人机。伊朗军队不愿意使用无人机攻击以色列,因为他们害怕失败并打击军队的士气。在我看来,这是一种很好的威慑。在中东和非洲,叙利亚内战导致超过一百万难民涌入。最近的地震更是雪上加霜。当全世界都关注乌克兰战争时,
第3章 - 南卡姆登S1-南卡姆登29 S2-哈顿花园专业就业区33 S3-布卢姆斯伯里校园34 S4(CSP2)120-136 CAMLEY Street 40 S5(CSP3)104-114 Camley Street和Cedar Way街和Cedar Way Industrial Estate 42 S6(CSP4)Parc4 parc4 parc455(C7 PARC4)STRCELS和ATCRAS 45(SSS SSS SSS ST ST ST ST ST ST STIER)(S. C. 47 S8(CSP6)ShoreBase Access 49 S9(CSP7B)Bangor Wharf和Eagle Wharf 51 S10(IDS1)网络大楼和Whitfield Street 53 S11(IDS2)前托特纳姆热刺梅维斯日医院55 S12(IDS15) Thameslink Station, Pentonville Road 61 S15 (IDS18) Land at Pakenham Street and Wren Street 63 S16 (IDS19) Land to the rear of the British Library 65 S17 (HCG2) Former Central St Martins College 68 S18 (HCG3) Selkirk House, 166 High Holborn, 1 Museum Street, 10-12 Museum Street, 35-41 New Oxford Street and 16a-18 West中央街70 S19(HCG4)135-149 Shaftesbury Avenue 73 S20(CSP7A)Agar Grove Estate 75 S21(CSP7C)St. Pancras商业中心,Pratt Street 75 S22(CSP7D)6 ST PANCRAS WAY WAY 75 S23(HCG5A)TYBER ESTECT 75 S23(HCG5A)75 S24-24-24-24-24(HC)(HC)45 S24(HC) 75 S25(HCG5C)156-164 Gray Inn Road 75 S26(HCG25E)8 -10 Southampton Row Row 75 S27(HCG25F)60-67 60-67短裤花园和14-16 Betterton Street 76 S28(HCG5H)S28(HCG5H)EYARD YARD和HOLBOND YARD YARD YARD LIBLON LIBLOR 76 S29(HCRERIPER 76 S29) S30(IDS20A)Middlesex医院附件,克利夫兰街44号76 S31(IDS20X)中央萨默斯镇76 S32(新)Chalton Street,Godwin和Crowndale Estate 76 S33(BC2A)Birkbeck College,Birkbeck College,Biret Street 76 S34 S34(BC2B)(bc2b)teemell house house house house house house house house house house house house house sav ruslter,正方形77
摘要背景患者 COVID-19 状态的不确定性导致治疗延迟、院内传播和医院的运营压力。但是,批量处理的实验室 PCR 测试的典型周转时间仍然为 12-24 小时。尽管快速抗原横向流动检测 (LFD) 已在英国急救环境中得到广泛采用,但灵敏度有限。我们最近证明,AI 驱动的分类 (CURIAL-1.0) 可以使用抵达医院后 1 小时内常规获得的临床数据进行高通量 COVID-19 筛查。在这里,我们旨在确定与标准护理相比的运营和安全性改进,使用针对通用性和速度优化的更新算法在四个 NHS 信托机构中进行外部/前瞻性评估,并在英国急诊室部署一种新的无实验室筛查途径。方法我们对 CURIAL-1.0 中的预测因子进行了合理化,以分别优化通用性和速度,开发了具有生命体征和常规实验室血液预测因子(FBC、U&E、LFT、CRP)的 CURIAL-Lab 以及仅具有生命体征和 FBC 的 CURIAL-Rapide。在训练期间,模型被校准到 90% 的灵敏度,并针对朴茨茅斯大学医院、伯明翰大学医院和贝德福德郡医院 NHS 信托的非计划入院情况进行了外部验证,并在英国 COVID-19 疫情第二波期间在牛津大学医院 (OUH) 进行了前瞻性验证。使用首次进行的血液测试和生命体征生成预测值,并与确认性病毒核酸检测进行比较。接下来,我们回顾性评估了一种新的临床途径,将患者分类到模型预测或 LFD 结果为阳性的 COVID-19 疑似临床区域,并将灵敏度和 NPV 与单独的 LFD 结果进行比较。最后,我们部署了 CURIAL-Rapide 和经批准的即时诊断 FBC 分析仪(OLO;SightDiagnostics,以色列),在约翰拉德克利夫医院急诊科(英国牛津)提供无需实验室的 COVID-19 筛查,这是信托机构认可的服务改进。我们的主要改进结果是获得结果的时间可用性;次要结果是根据 PCR 参考标准评估的敏感性、特异性、PPV 和 NPV。我们将 CURIAL-Rapide 的性能与标准护理中的临床医生分诊和 LFD 结果进行了比较。结果 72,223 名患者符合外部和前瞻性验证站点的资格标准。各信托机构的模型性能一致(CURIAL-Lab:AUROC 范围 0.858-0.881;CURIAL-Rapide 0.836-0.854),朴茨茅斯大学医院的灵敏度最高(CURIAL-Lab:84.1% [95% Wilson 评分 CIs 82.5-85.7];CURIAL-Rapide:83.5% [81.8 - 85.1]),特异性为 71.3%(95% Wilson 评分 CIs:70.9 - 71.8)和 63.6%(63.1 - 64.1)。对于 2021 年 12 月 23 日至 2021 年 3 月 6 日期间在 OUH 入院常规护理中接受 LFD 分诊的 3,207 名患者,联合临床路径将灵敏度从 56 提高。仅 LFD 为 9%(95% CI 51.7-62.0),而 CURIAL-Rapide 为 88.2%(84.4-91.1;AUROC 0.919),CURIAL-Lab 为 85.6%(81.6-88.9;AUROC 0.925)。2021 年 2 月 18 日至 2021 年 5 月 10 日期间,520 名患者前瞻性地接受了即时临床 FBC 分析,其中 436 名患者在常规护理中接受了确认性 PCR 检测,10 名(2.3%)检测呈阳性。从患者到达到获得 CURIAL-Rapide 结果的中位时间为 45:00 分钟(32-64),比 LFD 快 16 分钟(26.3%)
围产期中风是一种局部血管性脑损伤,导致数百万人终身残疾( Nelson ,2007; Dunbar 和 Kirton ,2019)。作为偏瘫性脑瘫的主要原因,且无法预防,当前的研究主要致力于了解和改善运动康复。偏瘫的严重程度在不同个体之间差异很大,有些儿童患肢和手的使用极其有限。因此,这些儿童除了参加适合其年龄的娱乐活动外,还可能在梳洗、洗澡和喂食等日常生活活动中遇到困难。遗憾的是,目前的治疗选择有限,但随着对生命初期单侧损伤后大脑发育方式的了解不断加深,治疗选择将越来越丰富。大量的临床前和人脑映射研究正在确定围产期中风后发生的发育可塑性(Kirton,2013b;Hilderley 等人,2019;Craig 等人,2021;Kirton 等人,2021)。在运动系统中,出生时等比例存在的双侧皮质脊髓束通常会在生命最初几年从同侧撤出(Eyre,2007)。然而,早期单侧损伤可能会损害对侧脊髓神经支配,导致同侧连接异常持续存在以及未受损半球对受影响肢体的运动控制异常(Staudt,2007;Kirton,2013a;Kirton 等人,2015)。不同的中风亚型代表了早期脑损伤后发育可塑性的人类模型(Kirton 和 DeVeber,2013 年)。人们对此类模型与现有的康复疗法之间的关系理解得越来越深刻。强制性运动疗法 (CIMT) 和双手疗法对某些人可能有效,但需要高剂量且效果不大(Novak 等人,2013 年)。模型还定义了非侵入性神经调节的目标,即未受损的初级运动皮层,对照临床试验表明该区域具有额外的疗效(Kirton 等人,2015 年;Hilderley 等人,2019 年)。目前尚无明确的围产期中风儿童神经可塑性模型,因为它与皮质运动意象和运动计划的重组有关。由于缺乏对早期受伤后幼小大脑如何重组的理解,在尝试将心理意象和意图作为康复模式的一部分时,带来了独特的挑战。功能性电刺激 (FES) 是一种新兴的康复选择,在偏瘫儿童中尚未得到充分研究。FES 是一种神经肌肉电刺激 (NMES),它将患者的运动尝试与通过低强度电流刺激目标肌肉相结合,以促进受损功能性运动的重复。患者的自愿努力是 FES 的重要组成部分,其中感觉运动区域的皮质激活与功能改善有关(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。成人 FES 已证明中风后偏瘫的上肢功能改善和神经可塑性变化,包括日常生活活动 (ADL) 的改善,并被当前最佳中风康复实践指南推荐(Eraifej 等人,2017 年;Musselman 等人,2020 年)。对偏瘫性 CP 儿童进行的小规模研究表明,将 FES 与治疗相结合可改善手部功能,并伴随皮质神经生理学的变化(Wright 和 Granat,2000 年;