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皮下特异性免疫疗法对过敏性鼻炎的原始文章功效与哮喘结合：回顾性分析
摘要：目的：评估皮下特异性免疫疗法（SCIT）对哮喘结合的过敏性鼻炎（AR）的功效。方法：从2022年1月至2023年1月，对93例AR患者的临床数据进行了回顾性分析。根据接受的治疗干预措施，将患者分为对照组（n = 46，接受舌下特定的免疫治疗[SLIT]）和观察组（n = 47，接受SCIT）。临床治疗反应，肺功能，免疫指标水平，炎症指标水平以及不良反应的发生。结果：观察组的总响应率为95.74％，对照组为84.78％（p> 0.05）。在症状评估的得分，总鼻腔症状评分（TNSS），抑郁焦虑应激量表（DASS）和鼻过敏症状评分（NASS）评分（NASS）评分后，治疗后的治疗后降低，观察组的降低较大（p <0.05）。此外，两组在治疗后的肺功能得到改善，这反映出强迫呼气量增加了一秒钟的强制生命能力比（FEV1/FVC）和峰值呼气流量（PEF）水平，并且在观察组中发现了更大的增加（p <0.05）。观察组（14.89％）和对照组（21.74％）之间不良反应的发生率没有显着差异（p> 0.05）。在免疫和炎症指标中，分化14（CD14）和白介素-33（IL-33）水平的簇降低，而分泌蛋白D-1（SPD-1）（SPD-1），血清免疫球蛋白G4（SIGG4）（SIGG4），较大的层次均与Interferon-γ（INF-γ）和Iltleukin-27（IL-27）级别的变化增加，IL-27（IL-27）的级别增加了。 （p <0.05）。结论：在治疗AR与哮喘的治疗中，SCIT可以更好地减轻临床症状，改善肺功能，调节患者的免疫和炎症反应，并且与SLIT相比不会增加不良反应的风险。
2020 年的囊性纤维化：一种新面貌的疾病
1. Mehta G、Macek M、Mehta A，欧洲注册工作组。欧洲囊性纤维化：EuroCareCF 对 35 个国家的人口统计数据的分析。J Cyst Fibros。2010；9：S5-21。2. De Boeck K、Vermeulen F、Dupont L。囊性纤维化的诊断。Presse Med。2017；46：e97-108。3. Goetz D、Ren CL。囊性纤维化的综述。Pediatr Ann。2019；48：e154-e161。4. ECFS 患者注册年度数据报告 [Internet]。 2017。可访问网址：https://www.ecfs.eu/sites/default/files/general-conte nt-images/working-groups/ecfs-patient-registry/ECFSPR_Repor t2017_v1.3.pdf 5. Kerem BS、Zielenski J、Markiewicz D 等人。在与囊性纤维化基因的两个假定核苷酸（ATP）结合折叠相对应的区域中鉴定突变。美国国家科学院院刊。1990；87：8447-8451。 6. Boucher RC。囊性纤维化肺病发病机制概述。Adv Drug Deliv Rev。2002；54：1359-1371。 7. Quinton PM。囊性纤维化：碳酸氢盐分泌受损和粘液增多症。柳叶刀。2008；372：415-417。8. Shah VS、Meyerholz DK、Tang XX 等。气道酸化引发囊性纤维化小鼠的宿主防御异常。科学。2016；351（6272）：503-507。9. Kunzelmann K、Schreiber R、Hadarn HB。囊性纤维化中的碳酸氢盐。J Cyst Fibros。2017；16：653-662。10. 囊性纤维化突变数据库 [Internet]。可访问：http://www. genet.sickkids.on.ca 11. Kerem E、Viviani L、Zolin A 等。与囊性纤维化患者 FEV1 下降相关的因素：ECFS 患者登记分析。欧洲呼吸杂志。2014；43：125-133。12. Boyle MP、Sabadosa KA、Quinton HB、Marshall BC、Schechter MS。美国囊性纤维化基金会临床实践基准项目的主要发现。BMJ Qual Saf。2014；23：i15-i22。13. Lebecque P、Leonard A、De Boeck K 等人。早期转诊至囊性纤维化专科中心对呼吸系统结果有影响。J Cyst Fibros。2009；8：26-30。14. Castellani C、Duff AJA、Bell SC 等人。ECFS 最佳实践指南：2018 年修订版。J Cyst Fibros。2018；17：153-178。 15. Chotirmall SH、Smith SG、Gunaratnam C 等。雌激素对粘液性假单胞菌和囊性纤维化加重的影响。N Engl J Med。2012；366：1978-1986。16. Liou TG、Elkin EP、Pasta DJ 等。囊性纤维化患者肺功能的逐年变化。J Cyst Fibros。2010；9：250-256。17. Waters VJ、Stanojevic S、Sonneveld N 等。与囊性纤维化患者肺部加重治疗反应相关的因素。J Cyst Fibros。2015；14：755-762。
探索对严重哮喘的生物制剂反应的定义和预测因素
引言我们对哮喘的理解在过去几十年中已经改变了以情节性呼吸症状和具有复杂病理生理学的异质性疾病的可变气流阻塞为特征的综合征。1-3哮喘治疗的发展与最初的靶向症状（例如，用支气管扩张剂），然后是与症状相关的潜在炎症（例如，皮质类固醇），直到今天，直到今天，我们靶向介体和过程（ES），以驱动炎症机制（例如，使用生物学疗法）。2然而，对哮喘治疗的反应是异质的。需要新颖的方法来完善对治疗效果的评估，以微调治疗策略。4哮喘结局从谦虚的预后变化（例如，加剧的减少）到更雄心勃勃的多维结果（例如，哮喘控制），2、5、6及最终反应，试图捕获这种疾病的复杂性和异质性。2，7然而，严重哮喘的生物反应概念存在重要差距。我们应该如何定义响应？反应后残留症状的负担是什么？以及我们如何确定预测现实生活中生物制剂反应的因素？对生物制剂的反应概念已经从特定治疗目标（例如，恶化和口服皮质类固醇[OCS]使用）的改善中演示为开发多组分工具。17为标准化响应定义而做出了许多努力。这些工具已根据所达到的水平（例如，无反应，反应，超级反应和缓解），使用各种哮喘结果，评估时间和评估时间（例如治疗后的16-52周）或定量，或者在生物学上进行了7-16的情况，衡量患者的预测程度相比有所改善。最近的一项综述提出了四个域的定义，包括加重率和长期OC（LTOC）剂量的50％或更高的降低，改善了哮喘控制以及FEV1的增加100 mL或更高。7可能毫不奇怪，由于适用的响应定义，响应状态的潜在不稳定，哮喘本身的异质性和可变性质以及生物学症状负担和合并症对响应的影响，报道了对生物学的响应（使用单个域定义）（58％对86％的研究）。12-14、16、18-21识别预测反应和无响应的生物学变量是哮喘实施精密医学的重要一步，并且可能会缩短患者的反应之旅。然而，现实生活中的反应预测已被证明具有挑战性，根据所使用的生物学和结果评估的反应预测因素，并进一步受到随机对照试验（RCT）中包含的均质种群的阻碍。12，22-24欧洲过敏和临床免疫学学院强调，需要更好地定义生物学反应并确定与治疗失败有关的因素作为研究的关键领域。25国际严重的哮喘注册中心（ISAR），其中26个包含来自26个国家（2023年8月）的16,000多名患者的数据，为我们对生物学反应的理解提供了一些独特的机会。27我们的目的是探索现实生活中严重哮喘患者的生物响应者定义，量化反应者中仍然存在哪些残留症状或局限性，并调查相关的患者特征，这些患者特征可用于识别对生物疗法反应的预测指标。