糖尿病肾病 (DKD) 是全球范围内慢性肾病 (CKD) 的主要病因,其发病率逐年上升,给公共卫生带来了沉重的负担。DKD 的发病机制主要根源于代谢紊乱和炎症。近年来,越来越多的研究强调能量代谢对先天免疫的调节作用,形成了一个重要的研究兴趣领域。在此背景下,成纤维细胞生长因子 21 (FGF21) 被认为是一种能量代谢调节剂,起着关键作用。除了在维持葡萄糖和脂质代谢稳态方面的作用外,FGF21 还对先天免疫产生调节作用,同时抑制炎症和纤维化。作为能量代谢和先天免疫之间的纽带,FGF21 已成为糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎和心血管疾病的治疗靶点。尽管 FGF21 与 DKD 之间的关系在最近的研究中引起了越来越多的关注,但尚未系统地全面探讨这种关联。本文旨在通过总结 FGF21 在 DKD 中的作用机制来填补这一空白,涵盖能量代谢和先天免疫的各个方面。此外,我们旨在评估 FGF21 在 DKD 中的诊断和预后价值,并探索其作为该疾病治疗方式的潜在作用。
在斑马鱼中,Müller神经胶质在损伤,获得祖细胞特性并产生所有视网膜细胞类型时会发生增生反应(8)。大多数通过增生的müller神经胶质产生的细胞仍然是祖细胞,而少数细胞则分化为雏鸡retia中的特定神经元(9)。müller神经胶质可以在哺乳动物中被激活,但很少有人因受伤而增殖,并且不会补充损失的神经元(10)。损伤后哺乳动物中有限的müller细胞增殖可能是由于抑制性机制或有限的有丝分裂原理引起的。表征限制哺乳动物müller细胞增殖的机制可能会提供解锁哺乳动物休眠的再生潜力的线索(11)。müller神经胶质在人类视网膜损伤后可能会扩散,但没有人类视网膜神经元再生的证据。人类müller细胞(MIO系),从不同的后视网膜(12),Expressmüller和祖细胞标记中分离出来。生长因子刺激这些细胞表达有丝分裂后神经元标记(13,14)。FGF2是Müller增殖和重编程所涉及的因素之一(13,15)。没有任何损害,FGF2和胰岛素刺激Müller神经胶质,如雏鸡的神经毒性损伤所观察到的那样(15)。fgf2选择性地激活RAS/MAPK/ERK信号通路,该途径调节Müller增殖(16)。
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成纤维细胞生长因子(FGF)是一种主要由巨噬细胞产生的细胞信号蛋白。它们对于正常发育涉及的各种生物学活动至关重要。成纤维细胞生长因子23(FGF23)是FGF内分泌亚科的最新和最年轻的成员,以及成纤维细胞生长因子19(FGF19)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)。在这项研究中,我们对所有已知文献进行了系统的综述,以确定心血管系统中FGF23升高的风险。分析包括升高FGF23的原发性和继发原因(例如慢性肾功能不全)的心血管疾病风险。此系统文献综述遵守首选的报告项目和荟萃分析(PRISMA)标准。在不同数据库中总共确定了4,793个记录。之后,检索并审查了273个记录。仔细检查了每个报告的标题和摘要后,消除了249个其他条目。主要和次要作者筛选了其余记录中的大约24项研究,并使用常见的质量检查工具进行了质量评估。最后,这项评论包括11项研究。经过彻底的分析,我们得出的结论是,FGF23可以被视为一种新型的生物标志物,应包括在已经鉴定出的心脏生物标志物中,例如B型NATRIARITE肽(BNP),以早期鉴定出多种高度流行的心血管疾病。
下肢血运重建后(LER)后的心血管并发症在糖尿病患者(PAD)和慢性肢体威胁性缺血(CLTI)中很常见。klotho-fibroslast生长因子23(FGF23)轴与内皮损伤和心血管风险有关。我们旨在分析Klotho和FGF23血清水平以及在患有PAD和CLTI的糖尿病患者中LER之后的主要不良心血管事件(MACE)和主要不良肢体事件(男性)之间的关系。基线水平的Klotho和FGF23及其与随后的MACE和男性发生的相关性在一项前瞻性非随机研究中分析了需要LER的PAD和CLTI的糖尿病患者人群。LER后总共跟踪220例患者。在随访期间记录了六十三个狼牙棒和122名男性。基线较低的klotho血清水平(295.3±151.3 pg/ml vs. 446.4±171.7 pg/ml,p <0.01),而血清水平升高FGF23(75.0±11.8 pg/ml vs. 53.2±15.2±15.2±15.4 pg/ml,pg <0.0.0.4 p <0.01。接收器操作特征(ROC)分析证实了Klotho和FGF23基线水平的预测能力。此外,klotho水平降低与LER后雄性的发生有关(329.1±136.8 pg/ ml vs 495.4±183.9 pg/ ml,p <0.01)。我们发现,在患有PAD和CLTI的糖尿病患者的LER后,Klotho和FGF23基线水平是增加心血管风险的潜在生物标志物。
骨细胞在低氧环境中起作用,以控制骨形成的关键步骤。FGF23是一种临界磷酸盐调节激素,受到急性和慢性疾病中低氧/铁的刺激,但是指向此过程的分子机制尚不清楚。我们的目标是确定由氧气/铁利用变化驱动的FGF23产生的骨细胞因子。低氧诱导因子 - 丙酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)稳定HIF转录因子,正常小鼠以及骨细胞样细胞中的FGF23增加;在有条件骨细胞FGF23缺失的小鼠中,抑制了循环的IFGF23。诱导型MSC细胞系(“ MPC2”)接受了FG-4592治疗和AtacSeq/RNASEQ,并证明了分化的骨细胞显着提高了HIF基因组可及性与祖细胞的基因组可及性。整合基因组学还显示,羟化羟化酶EGLN1(PHD2)染色质访问性和表达增加,与骨细胞分化呈正相关。在患有慢性肾脏疾病(CKD)的小鼠中,PHD1-3酶被抑制,与该模型中的FGF23上调一致。体内骨细胞的有条件损失导致FGF23上调,这与我们的发现一致,即缺乏PHD2(CRISPR PHD2-KO细胞)组成型激活的FGF23的MPC2细胞系被HIF1α封锁了。在体外,PHD2-KO细胞失去了铁介导的FGF23的抑制,并且该活性未被PHD1或-3弥补。。 总的来说,骨细胞在分化过程中适应氧/铁感应,并且对生物利用铁直接敏感。在体外,PHD2-KO细胞失去了铁介导的FGF23的抑制,并且该活性未被PHD1或-3弥补。总的来说,骨细胞在分化过程中适应氧/铁感应,并且对生物利用铁直接敏感。此外,PHD2是骨细胞FGF23产生的关键介体,因此我们的集体研究可能为涉及涉及氧气/铁感应障碍的骨骼疾病提供新的治疗靶标。
心血管和代谢疾病(CVMD)在发达和发展中国家的发达和发展中国家越来越普遍。近年来,成纤维细胞生长因子21(FGF21)由于据称是CVMD中潜在的生物标志物和关键参与者的作用而引起了密集的研究兴趣,包括动脉粥样硬化,冠状动脉疾病,心肌梗死,心肌疾病,低氧/多氧损伤,心脏衰竭,2型糖尿病,不适合2型糖尿病,肥胖症,肥胖症和肥胖症。本综述总结了研究FGF21在CVMD中的作用的最新发展,并探讨了FGF21调节CVMD的发展的机制。新型分子靶标和FGF21的相关途径(腺苷5'-Onophathate激活的蛋白激酶,无声信息调节剂1,与自噬相关的分子和肠道微生物群相关的分子)在本综述中得到了强调。考虑到天然FGF21的药代动力学和生物物理特性差,新一代基于FGF21的药物的发展具有巨大的治疗潜力。在本综述中还总结了相关的临床前和临床研究,以促进临床翻译。因此,我们的综述提供了FGF21在CVMD中的生理学,生物标志物潜力,分子靶标和治疗潜力的及时概述。
