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基于多...
1993; Usui等，2007）。 劳动期间的FHR监测是检测胎儿心率模式改变的有价值工具，表明胎儿氧合不足，使产科医生及时干预能够减轻低氧或死亡率的风险。 电子胎儿监测（EFM）目前被认为是评估宫内胎儿胎儿健康和氧合水平的关键方式（Sweha等，1999），由于其易用性和非侵入性。 因此，EFM已成为产科中必不可少的辅助筛查方法，其利用率在产前和产前设置中都在扩展。 记录胎儿心率的动态变化可以作为子宫内胎儿供应的间接指标，从而促进急性和慢性宫内宫内低氧或窒息的早期检测，从而提高临床效率。 EFM生成的心脏图（CTG）同时显示FHR和子宫收缩，从而提供了对其相互作用的见解（Alfic等，2017）。 目前，存在三个广泛使用的临床标准用于评估FHR监测。 在学术文献中讨论的FHR解释的第一种方法是加拿大产科医生和妇科学家学会（SOGC）指南中概述的非施用测试（NST）分类，该指南将FHR分类为正常，非典型，典型和abnormal（Liston等人（Liston等）。 每种分类的CTG基本特征的评估侧重于基线，基线变异性，加速度和减速。 Georgoulas等。 Spilka等。1993; Usui等，2007）。劳动期间的FHR监测是检测胎儿心率模式改变的有价值工具，表明胎儿氧合不足，使产科医生及时干预能够减轻低氧或死亡率的风险。电子胎儿监测（EFM）目前被认为是评估宫内胎儿胎儿健康和氧合水平的关键方式（Sweha等，1999），由于其易用性和非侵入性。因此，EFM已成为产科中必不可少的辅助筛查方法，其利用率在产前和产前设置中都在扩展。记录胎儿心率的动态变化可以作为子宫内胎儿供应的间接指标，从而促进急性和慢性宫内宫内低氧或窒息的早期检测，从而提高临床效率。EFM生成的心脏图（CTG）同时显示FHR和子宫收缩，从而提供了对其相互作用的见解（Alfic等，2017）。目前，存在三个广泛使用的临床标准用于评估FHR监测。在学术文献中讨论的FHR解释的第一种方法是加拿大产科医生和妇科学家学会（SOGC）指南中概述的非施用测试（NST）分类，该指南将FHR分类为正常，非典型，典型和abnormal（Liston等人（Liston等）。每种分类的CTG基本特征的评估侧重于基线，基线变异性，加速度和减速。Georgoulas等。Spilka等。第二种方法是由美国产科医生和妇科学院（ACOG）共同开发的三层FHR系统（ACOG），母体 - 竞争医学学会（SMFM）以及国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD），将FHR分为I，II，II，III和III II III和III criteria（MacOnes等）。指导的第三个来源是国际妇科和妇产科联合会（FIGO）和美国国家健康与临床卓越研究所（NICE）的共识指南（FIGO），将胎儿监测分为三个类别：正常，可疑和病理学（Ayres-De Campos Campos Et。，2015年）。尽管有标准化的指南，但产科专业知识的建议和变化的差异有助于观察者解释FHR的显着多样性。近年来，在医疗保健领域，人工智能（AI）技术的整合越来越多，尤其是在需要进行多方面输入以进行评估和迅速决策的领域中。一个值得注意的应用是在人工和分娩过程中电子胎儿心脏监测的领域中。使用AI可以最大程度地减少观察者之间的可变性，从而实现FHR数据的实时解释，以防止忽略必要的干预措施并增强新生儿结果。此外，AI还提供了对FHR监测发现分析的更标准化的解释。许多研究人员努力利用特征提取和机器学习技术的融合来对FHR进行分类。（2006）在时间和频域中进行了特征提取，并结合形态特征，并应用了支持向量机（SVM）来对特征进行分类。（2012）使用三种类型的特征进行分类，包括11个类似FIGO的功能，14个基于心率的基于心率的特征和8个非线性特征。降低维度后，使用天真的贝叶斯，SVM和C4.5决策树
印度尼西亚担任 MIKTA 2023 主席国的优先议程
图 1.1.1.1 中等强度差异；新兴与传统之间...................................................................... 7 图 1.1 .2.1 IIGO 与去中心化合作、FIGO 的区别................................................ .................... 8 图 1.1.2.2 1945-2005 年非正式组织的兴起 ................................ ................................................... ................................. 9 图1.1.2.3 IIGO 和FIGO 之间的权衡 ................................ ………………………… ……………………………… ... 9 图解 1.1.3.1 建设性小多边主义方法米克塔................................................ ...................................... 13 图 2.1。MIKTA成员国基本态势................................................ ................................................... 15 图 2.2。雅加达和首尔之间的距离....................................... ...................................................... ................................................... 17 图 2.3。MIKTA 国家的地缘战略、地缘经济和地缘文化背景......................................... 17 图 2.4 MIKTA 的七个议程....... ...................................................... …………………………………… …………………………………… ...... 20 图 2.5 佐科对 G20 外交的热情 ...................................... ……………………………… ................................. 22 图 2.6 佐科·维多多总统访问乌克兰和俄罗斯 ....................... ...................................................... ................................. 24 图 2.7 向中国学习互联互通...................................................... ……………………………… ................................................................... 26 图 3.1.1.1 全球经济衰退预测.. ……………………………… ……………………………… 30 图 3.1.1.2。过去五年全球通胀加剧...................................... ...................................................... 31 图 3.1.1.3。相对于全球增长的通胀预测....................................... ...................................................... 32 图 3.1。 2.1 全球债务激增.................................................................. …………………………………… ……………………………… ...... 33 图 3.1.2.2 政府债务评级恶化 ................................................ ................................................. 34 图3.1.2.3 债券利差修正超过1000个基点的发展中国家名单...................................................... ……………………………… ……………………………… …………………………………… ...................................................... ...... .. 36 图 3.1.2.4 面临债务违约风险的国家名单 ................................ ...................................................... 37 图 3.1 .3.1 能源和食品商品价格的发展................................................. ...................................................... 38 图3.1.3.2 三者涨价对比能源商品 ................................................................ 39 图3.1.3.3 三品食品价格走势...................................................... ................................................... 40 图 3.1.3.4 能源和食品商品的趋势价格............................................ ...................................... 41 图3.1.4.1 全球经济产出与疫情前趋势的偏差........................ ...................................... 42 图3.1.4.4 疫情对SDGs扶贫目标的影响........................ ................................... 45 图3.2.1.1 俄罗斯入侵乌克兰，不确定性增加相关...................................... 46 图 3.2.1.3 2004 年至 2022 年 2 月地缘政治风险动态 ................ ...................................................... ...................................................... 48 图 3.2.1.4 地缘政治挑战格局 .................................. ……………………………… ................................................................ ...................................... 49 图3.2.2.1 联合国关于俄罗斯攻击乌克兰决议的投票结果 ................................ ................................................... 50 图 3.2.2.2 失言？...................................................... ................................................. ...................................................... 51 图 3.2.2.3 步行- G20多位财长的行动............ ...................................................... 52 插图3.3.1.1 2012-2022 年全球互联网用户数量和增长的发展................................. 53 图 3.3. 新工作转型需求的增加................................. ……………………………… 54 新冠肺炎 (COVID-19) 大流行后............ ……………………………… ...................................................... …………………………………… 54 图 3.3.1.3 2017-2022 年末加密货币犯罪余额发展情况....................................... 55 图 3.3.1.4 国家创新与发展正相关...................................................... 56 图4.1.1.1 2019-2023 年世界实际 GDP 增长和滞胀情景...................................................... 59 图4.1. 1.2 经济条件MIKTA 国家 2022 年第一季度 ................................ 59
子宫内膜癌
BGCS 英国妇科癌症协会 CADTH 加拿大卫生药物和技术机构 CBC 全血细胞计数 CrCl 肌酐清除率 CT 计算机断层扫描 dMMR 错配修复缺陷 EBRT 体外放射治疗 EC 子宫内膜癌 ER 雌激素受体 ESGO 欧洲妇科肿瘤学会 ESMO 欧洲肿瘤内科学会 ESP 欧洲病理学会 ESTRO 欧洲放射治疗和肿瘤学会 FIGO 国际妇产科联合会 GFR 肾小球滤过率 HAS 加拿大卫生部 HR 风险比 HrQoL 健康相关生活质量 HTA 卫生技术评估 ICER 增量成本效益比 ICI 免疫检查点抑制剂 IHC 免疫组织化学 IQWIG 医疗质量与效率研究所 IORT 术中放射治疗 IUD 宫内节育器 JSGO 日本妇科肿瘤学会妇科肿瘤 KSA 沙特阿拉伯王国 LVSI 淋巴血管间隙侵犯 MSI-H 微卫星不稳定性高 MRI 磁共振成像 NCCN 国家综合癌症网络 NICE 国家健康与临床优化研究所 NSMP 无特定分子特征 ORR 客观缓解率 OS 总生存期 PBAC 药品福利咨询委员会 PD 腹膜透析 PD-1 程序性细胞死亡蛋白-1 PD-L1 程序性死亡配体-1 pERC 泛加拿大肿瘤药物审查专家审查委员会
使用增强和混合现实的子宫内膜癌中的哨兵淋巴结活检
前哨淋巴结活检提供了子宫内膜癌中全淋巴结清扫术的侵入性替代方案，从而减少并发症，同时保持诊断准确性。此病例报告强调了一名34岁的妇女接受机器人辅助手术的子宫内膜癌的妇女的整合和增强现实（AR）的整合。术前成像结合了单光子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描确定的前哨淋巴结，使用混合现实（MR）技术可视化。这种方法使手术团队能够准确地了解淋巴结与周围临界结构之间的三维空间关系。全息投影在手术过程中提供了精确的指导，改善了淋巴结识别并最大程度地减少了侵入性。未检测到淋巴结转移，但是由于腹膜中肿瘤播种，证实了国际妇科和妇产科联合会（FIGO）的诊断。患者接受了成功的辅助化疗，未观察到复发。本报告证明了全息图和AR增强空间意识和手术精度的重要潜力。这些技术代表了患有妇科癌症患者的哨兵淋巴结活检的有希望的进步，这有助于降低手术侵入性和减轻外科医生的压力。
c a s e p o rt干细胞移植用于卵巢癌患者与olaparib维持治疗后相关的骨髓增生性肿瘤发育不良的患者：cas
摘要：卵巢癌仍然是全球女性发病率和死亡率的重要原因。olaparib是一种多ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，在研究中已显示，以增加癌症患者不会恶化的时间。但是，报告表明罕见的不良反应，例如骨髓增生综合征（MDS）。在本报告中，我们强调了一名42岁的女性患者，该患者被诊断出患有卵巢子宫内膜类药物癌（FIGO）IIB。手术和化学疗法后，患者开始使用Olaparib进行维持疗法。两年后，她经历了异常的血液测试结果，最终导致骨髓骨髓综合征（MDS）的诊断，通过骨髓活检证实。尽管有初始障碍，但患者接受了干细胞移植作为MD的治疗。进行干细胞移植后，患者的病情显着改善。重新评估后，移植被证明是成功的，因为它解决了与MDS相关的异常。此外，卵巢癌状况显示出阳性的反应，在随访期间没有疾病进展的迹象。这种特殊情况强调了在接受Olaparib维持疗法的卵巢癌患者中对不常见不良影响（例如MDS）保持警惕的重要性。早期诊断和治疗（可能包括干细胞移植）可能会带来有利的结果，不仅在管理MDS方面，而且可能会减慢导致卵巢癌的发展。其他研究对于了解这一特定患者的风险因素和最有效的管理方法是必要的。关键词：干细胞移植，卵巢癌，骨髓增生性，olaparib，病例报告
遗传学和肿瘤学（第 2 部分）基础知识...
基于预后和预测标记的个体化医疗管理（个性化医疗）允许定制预防措施并优化治疗，从而提高治疗效率并最大限度地减少副作用。对于乳腺癌，治疗方法的选择仍然基于组织病理学和免疫组织化学评估，包括雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PgR）表达以及受体酪氨酸激酶 erbB-2 基因（ERBB2 又名 HER2）的过度表达或扩增。小组还可以通过评估 tDNA（肿瘤 DNA，即从肿瘤细胞中分离的 DNA）内的基因表达和评估肿瘤细胞中 uPA（尿激酶型纤溶酶原激活剂）和 PAI-1（纤溶酶原激活剂抑制剂 1 型）的浓度来发挥额外的作用，从而有助于决定在早期乳腺癌中应用或放弃化疗。人们对新的靶向疗法抱有越来越大的希望，包括：CDK 4/6（细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6）抑制剂、mTOR 抑制剂（雷帕霉素的哺乳动物靶点）、聚（ADP-核糖）聚合酶 (PARP) 抑制剂或 PI3K（磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸 3-激酶）抑制剂。对于卵巢癌，治疗选择基于对肿瘤的组织病理类型、恶性程度、FIGO 分类和铂敏感性的评估。然而，PARP 抑制剂和血管生成抑制剂的使用越来越多，这一点值得注意。在针对这两种癌症的个性化医疗中，一个重要的因素还包括对与遗传性癌症综合征相关的种系突变携带者的预防和治疗建议进行个性化。
o r i g i n a l r e s a r c h磁共振成像基于放射素学的模型，用于预测宫颈癌淋巴结转移
背景：宫颈癌仍然是全球女性死亡率的主要原因，淋巴结转移（LNM）是患者预后的关键决定因素。方法：在这项研究中，分析了2018年1月至2024年1月期间153例宫颈癌患者的MRI扫描。将患者分为两组：103培训队列； 49在验证队列中。放射线特征。ITK-SNAP软件启用了宫颈癌肿瘤区域的三维手动分割，以识别目标区域（ROI）。收集的数据被划分为支持向量机（SVM）模型的培训和验证。结果：基于T2WI和ADC的组合放射线学模型表现出强大的诊断能力，在训练队列中达到曲线下的面积为0.804（95％CI [0.712-0.890]），AUC中的AUC和0.811（95％CI [0.721-0.921-0.902] in act in the训练队伍中的AUC中。包括放射线特征，国际妇科和妇产科联盟（FIGO）阶段和LNM在培训队列中的C-INDEX为0.895（95％CI [0.821-0.962]），在培训队列中的C-指数为0.895（95％CI [0.821-0.962]），在C-INDEX中为0.916（95％CI [0.825-0.987] Intaliatation in nor图）的C-指数为0.895（95％CI [0.821-0.962]），C培训队列中的C-INDEX为0.916（0.916（95％CI）（95％CI [0.825-0.987] Intalians Intecration。C统计数据均高于0.80，并且预测变量几乎与45度线一致，这与校准图中显示的结果一致。这表明我们的模型表现出良好的歧视能力和令人满意的校准。关键词：MRI，放射素学，淋巴结，转移，宫颈癌结论：利用T2WI与ADC地图相结合的MRI放射素学模型，提供了一种预测宫颈癌患者LNM的有效方法。
无人机无线电干扰风险研究
摘要电信机构要求 Strict 和 FIGO 对无人机使用未授权频谱的风险进行研究。研究的目的是深入了解无人机与其他未授权频谱用户之间的干扰风险。荷兰的无人机数量仍在大幅增加。这项研究考察了微型和迷你无人机，它们是重量不超过 4 公斤的无人机，用于专业和娱乐用途。目前，荷兰估计有 150,000 架此类无人机。由于荷兰不需要注册无人机，因此很难获得确切的数字。DJI 是市场领导者，占有约 50% 的市场份额。Yuneec 是一个强大的新兴品牌。ILT 的研究表明，涉及无人机的事故数量每年翻一番。媒体越来越多地报道涉及无人机的事故。这些事故与频率无关。ILT 和（接受采访的）用户都报告说没有发现与频率相关的事故。似乎许多用户都遭受所谓的“飞走”的困扰。在这种情况下，无人机会因未知原因飞走。也有报道称无人机会失控着陆。这应该被视为潜在问题的迹象，没有证据表明这些飞走和失控着陆是由干扰引起的，具体细节尚不清楚。首先研究参考无人机架构，以了解哪些类型的通信使用未经许可的频谱带以及使用哪种技术
卵巢生殖细胞肿瘤诊断和治疗的当前趋势综合回顾
卵巢生殖细胞肿瘤是一种罕见而复杂的肿瘤，具有多种组织学亚型。本综述全面阐述了这些肿瘤的分类、诊断、治疗、预后和独特挑战。该分类基于组织学属性，主要亚型包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、绒毛膜癌和混合生殖细胞肿瘤。每种亚型都有不同的特征和临床意义，需要精确诊断和量身定制的治疗策略。诊断取决于对广泛临床表现的识别、采用成像技术（例如超声和 MRI）、评估肿瘤标志物（甲胎蛋白和 β 人绒毛膜促性腺激素）以及在必要时进行组织病理学检查。分期主要利用国际妇产科联盟 (FIGO) 系统，在确定疾病程度、指导治疗选择和促进预后评估方面至关重要。治疗方式包括手术、化疗（包括标准方案和新兴疗法）、放射疗法、靶向疗法和免疫疗法。预后受组织学亚型、肿瘤分期、患者年龄、手术成功率、化疗反应和肿瘤标志物的影响，而预测性生物标志物不断涌现。尽管治疗取得了进展，但卵巢生殖细胞肿瘤仍面临独特的挑战，包括晚期诊断、治疗相关副作用和化学耐药性之谜。综合护理的一个重要方面是支持性策略来管理症状并提供心理和情感支持。本综述强调了早期诊断和多学科护理在优化结果方面的重要作用。在这些复杂而独特的恶性肿瘤中，探讨了未来的研究方向和不断发展的临床实践，突出了卵巢生殖细胞肿瘤的动态格局。
Rubraca®（rucaparib）目前在西班牙作为首个获得报销的药物......
Rubraca® (rucaparib) 现已在西班牙获得报销，作为所有符合条件的晚期卵巢癌女性的一线维持治疗 媒体报道 奥地利维也纳，2024 年 11 月 7 日——pharmaand GmbH (pharma&) 今天宣布，Rubraca ® (rucaparib) 已在西班牙获得资助，作为单一疗法用于所有对一线铂类化疗完全或部分有反应的晚期高级别上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌 (FIGO III 期和 IV 期) 女性的维持治疗。pharma& 创始人兼董事总经理 Frank Rotmann 表示：“药品价格部际委员会 (CIPM) 将 rucaparib 作为符合条件的女性的一线维持治疗纳入报销，标志着晚期卵巢癌治疗领域向前迈出了重要一步。” “西班牙符合条件的女性现在可以在治疗早期接受鲁卡帕尼治疗，这可能会延长她们的癌症不受进展的时间。”此前，欧盟委员会 (EC) 已于 2023 年 11 月批准 rucaparib 作为一线维持治疗药物。该授权基于 3 期随机双盲 ATHENA 研究 (GOG 3020/ENGOT-ov45) (NCT03522246) 中的 ATHENA-MONO 比较结果，该结果表明，与安慰剂相比，rucaparib 显著改善了女性研究者评估的无进展生存期，无论她们的 BRCA 突变状态如何。ATHENA-MONO 试验中观察到的安全性与所有先前的 rucaparib 研究一致。rucaparib 在西班牙获得报销是一个重要里程碑，为所有符合条件的晚期卵巢癌女性提供了额外的一线维持治疗选择，”Vall d'Hebron 大学 Vall d'Hebron 肿瘤研究所 (VHIO) 医学肿瘤科妇科癌症项目负责人 Ana Oaknin 博士表示医院。“这一决定代表着我们为改善这种毁灭性疾病患者的治疗效果而不断做出的努力取得了重大进展。”