所有 PET 研究均采用经过大量改进的 Scanditronix SP-3000 进行。该断层扫描仪是一台带有 BaF 晶体的全身飞行时间机器,特别适合通过快速注射 0.15 水进行的高计数率研究。图像重建的分辨率为 10 毫米。使用侧颅骨 X 射线仔细定位受试者,并用定制的聚氨酯泡沫头架和热塑性面罩固定头部。在注射任何示踪剂之前,使用旋转的 Ge-68 源获取衰减数据集 40 分钟。这稍后在图像重建期间用于适当校正发射数据。在衰减扫描之前,在右侧肘前窝放置静脉导管,在左侧放置桡动脉导管。含有 Ge68 的校准瓶位于视野范围内,并从瓶中取出一部分放入伽马计数器进行计数,以便计数器和
摘要 冯·希佩尔-林道综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病。该病的特征包括多发性血管肿瘤,特别是小脑、视网膜和/或内脏肿瘤。该病可发生在任何年龄,视网膜血管母细胞瘤是其最早的表现之一。脑血管母细胞瘤的金标准检查是 MRI 或脑 CT,视网膜血管母细胞瘤的金标准检查是荧光血管造影。我们介绍了一位 30 多岁女性的病例,她报告说,过去 6 个月内,她主要担心双眼视力下降。眼底检查发现双眼视盘边缘模糊、视神经乳头血管母细胞瘤和外周视网膜血管母细胞瘤。血液检查显示红细胞增多症。24 小时尿蛋白报告显示尿蛋白水平升高。 MRI 显示后颅窝、视神经管内右侧视神经有多处囊性病变,双肾多处皮质囊肿及软组织占位性病变。
年龄(岁)中位数(范围) 7 (1 - 23) 8 (1 – 19) 性别 n (%) 女性 84 (45.7%) 53 (53%) 男性 94 (51.1%) 47 (47%) 未知 6 (3.2%) 0 种族/民族 n (%) 非西班牙裔 高加索人/白种人 124 (67.4%) 68 (68%) 非裔美国人/黑人 24 (13.0%) 5 (5%) 西班牙裔/拉丁裔 17 4 (4%) 亚裔美国人/亚洲人 3 (1.6%) 4 (4%) 其他/未知 33 (17.9%) 19 (19%) 组织学诊断 n (%) 毛细胞星形细胞瘤 58 (31.5%) 34 (34%) 毛粘液样星形细胞瘤 10 (5.4%) 0 青少年毛细胞星形细胞瘤 0 13 (13%) 神经节胶质瘤 1 (0.5%) 11 (11%) 少突胶质细胞瘤 1 弥漫性星形细胞瘤 9 (4.9%) 3 (3%) 纤维状星形细胞瘤 13 (7.1%) 0 视神经通路胶质瘤 27 (14.7%) 3 (3%) 其他低级别胶质瘤/星形细胞瘤 65 (35.3%) 36 (36%) 原发肿瘤部位 n (%) 后颅窝 45 (24.5%) 28 (28%) 颞叶 13 (7.1%) 18 (18%) 额叶 7 (3.8%) 2 (2%) 小脑 0 18 (18%) 鞍上 21 (11.4%) 6 (6%) 视神经通路 27 (14.7%) 3 (3%)
临床综合征与尸检结果相关,但直到 19 世纪最后 20 年,才能够足够自信地预测肿瘤的定位,从而建议进行手术。这种准确性的提高很大程度上归功于英国的 Hughlings Jackson 和 Gowers、德国的 Bruns 和 Oppenheim 以及法国的 Babinski 在定义后颅窝和特别是小脑病理特征方面的工作。在 19 世纪下半叶,一定有许多未报告的未成功肿瘤切除尝试。1890 年,von Bergmann 在 Oppenheim 诊所对一个病例进行了手术,但直到患者死亡后才发现肿瘤,这一事件发生得相当快。1892 年,伦敦的 Ballance 医生被广泛(但可能错误地)认为是他首次成功切除了听神经瘤。病例记录显示,肿瘤广泛附着于岩骨后表面的硬脑膜,而且没有提到耳聋症状。库欣 6 表示,这种肿瘤实际上更有可能是脑膜瘤。库欣本人将这一荣誉归功于爱丁堡外科教授 Thomas Annandale
湿疹是儿童期最常见的慢性皮肤病。它可能导致大量的家庭压力以及社会和经济负担。人体内部的微生物与许多复杂疾病有关。皮肤具有数百种细菌物种,它们的组成取决于微环境(例如,湿度和温度)。皮肤微生物组参与训练免疫系统,增强先天屏障的免疫力和同性恋,并触发炎症细胞募集和细胞因子释放。调节湿疹易感性的皮肤微生物组的研究很差,这主要是由于皮肤上存在的微生物生物量较低。下一代测序可以更好地了解皮肤微生物组。皮肤微生物组的扰动与炎症性皮肤病条件(如湿疹)有关。湿疹耀斑通常与多样性皮肤微生物组和金黄色葡萄球菌优势有关。大多数有关该主题的研究都是横断面的,因此无法支持因果推断。在爱尔兰婴儿中,皮肤微生物组组成和多样性随时间变化;在2个月大时,患有湿疹的婴儿在前毛窝上有明显不同的细菌群落。1
目的本研究的目的是评估双重甲虫方法的手术使用和适用性。单门跨性质和跨质跨纳萨尔方法已在临床实践中使用,但是尚无研究评估双重性比皮骨渗透方法的手术使用和适用性。方法十个尸体标本接受了中线前侧面(ASUB),双侧透明显微外科手术(BTMS)和双侧透明神经内窥镜外科手术(BTONES)方法。形态计量学分析包括双侧颅神经I和II的长度,光学图和A1;前颅窝地板暴露的区域;颅底和中外侧攻击角度(AOAS);和手术自由的体积(VSF;特定手术走廊和手术靶结构的最大可用工作量归一化为双乳突状内部颈动脉(ICAS),双侧末端ICAS和前侧通信(ACOA)。分析,以确定双层方法是否与更大的仪器自由有关。结果BTMS和BTON方法提供了对双侧A1段和ACOA的有限访问,在30%(BTMS)和60%(Btones)暴露量中无法访问它们。ASUB的平均额叶总面积为1648.4 mm 2(范围1516.6-1958.8 mm 2),1658.9 mm 2(1274.6-1988.2 mm 2(BTMS)的BTMS和1914.9 mm 2(1834.2-2014.2-2014.2 mm 2)在这三种方法中的任何一个(p = 0.28)之间。与ASUB接近相比,BTMS和BCON方法与右paraclinoid ICA的VSF的8.7 mm 3归一化体积(P = 0.005)和14.3 mm 3归一化体积(P <0.001)显着相关。在靶向双侧末端ICA时,所有3个AP均在手术自由上没有统计学上的显着差异。与ASUB相比,ACOA(log)VSF的btones方法与降低105%显着相关(p = 0.009)。结论虽然双重方法旨在提高这些微创方法中的可操作性,但这些结果说明了手术走廊拥挤的相关问题以及外科手术训练计划的重要性。双重透性方法提供了改进的可视化,但不能改善手术自由。此外,尽管它提供了令人印象深刻的前颅窝AOE,但它不适合解决中线病变,因为保存的轨道边缘限制了横向运动。进一步的比较研究将阐明是否可以最大程度地减少颅底破坏并最大化仪器的通道,这是可取的跨透明横向途径。
图 2。椎腔 X 射线参数。(A): Ba:椎底(枕骨大孔前缘的最下点);EsfL:蝶骨线(与蝶骨下缘相切,与 Ba 成正比);PL:腭线(从鼻棘前部到鼻棘后部);Pm:翼上颌线(鼻底边缘与上颌骨后缘的交点);PmL:翼上颌线(与 Pm 成垂直于 PL 成正比);aa:寰椎前部(寰椎最前点);aaL:寰椎前线(与 aa 成垂直于 PL 成正比)。(B): S:鞍区(位于鞍区的几何中心);Ba:椎底; S 0 :S-Ba 距离中点;Pm:翼上颌;ad 1 :Pm-Ba 线与咽扁桃体边界的交点;ad 2 :Pm-S 0 线与咽扁桃体边界的交点。(C): PHF:法兰克福水平面;Pt:翼突(圆孔下缘与翼腭窝后部交点处的点);PtV:垂直翼突(与 PHF 垂直于 Pt 的线);PtV-Ad:咽扁桃体边界与 PtV 之间的距离。(D): SP:上咽。
异种移植,类似于普罗米修斯的大火,在解决可用于移植的器官短缺方面带来了新的希望。值得注意的是,在2024年5月17日,我们在安海医科大学第一家附属医院的同事完成了世界上第一个活着的人的肝脏异种移植手术(1),标志着中国的第一个此类程序。该患者是一名71岁的右叶患有巨型肝癌的患者。在获得家庭成员和患者的知情同意后,该团队将514克肝脏的肝脏从云南省的主要实验室获得了10基因编辑的猪(11个月大,32公斤,男性),用于猪基因编辑和Yunnan农业大学的植物植入术的possa possa forsapatic forsa。手术进行得非常顺利,胆汁立即被分泌。截至手术后的第七天5月24日,患者状况良好,自由行走,他的肝功能恢复了正常。每天分泌的移植猪肝脏分泌约200毫升的黄金胆汁,计算机断层扫描(CT)和B-脱毛证实,移植的猪肝脏的肝动脉,门静脉静脉和肝脉中的血液流动完全正常。这表明异种移植的临床试验(不包括涉及脑死的人的人)现在已经在美国以外的地方开始了。
摘要简介:髓母细胞瘤是一种胚胎性小圆形蓝细胞肿瘤,主要发生在后颅窝,是儿童中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,需要综合强化治疗才能治愈。原发病儿童的 5 年总生存率约为 75%,但复发性疾病的预后非常差。最近的进展已经确定了预后良好的分子亚组,5 年总生存率 >90%,以及预后非常差的亚组,总生存率 <50%。分子亚型使患者的风险分层更加复杂,但针对最高风险患者的新疗法尚未改善预后。针对癌症干细胞可能会改善预后,目前有几种候选靶点和新型药物正在研究中。涵盖的领域:我们讨论髓母细胞瘤的流行病学、生物学、治疗方式、风险分层和分子亚群分析、亚群与发育生物学之间的联系、髓母细胞瘤中的癌症干细胞生物学,包括先前描述的癌症干细胞标记物和当前文献中提出的靶向治疗。专家意见:了解髓母细胞瘤中的癌症干细胞将推动针对肿瘤内最难治疗的细胞的治疗,从而降低治疗难治性和复发性疾病的发病率。
摘要简介:髓母细胞瘤是一种主要在后窝出现的胚胎小圆形蓝色细胞肿瘤,是儿童中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,需要强化的多模式治疗以治愈。原发性疾病儿童的总5年生存率约为75%,但复发性疾病的结果很差。最近的进步已经确定了具有良好预后的分子亚组,总生存率> 90%,预后较差,总生存率<50%的亚组。分子亚型允许对患者进行更复杂的风险分层,但是针对最高风险患者的新治疗方法尚未改善预后。靶向癌症干细胞可能会改善预后,并且正在研究一些候选靶标和新药物。所涵盖的区域:我们讨论髓母细胞瘤流行病学,生物学,治疗方式,风险地层和分子亚组分析,亚组与发育生物学之间的联系,髓母细胞瘤中的癌症干细胞生物学,包括先前描述的癌症干细胞标记物,并在当前文献中提出了靶向治疗。专家意见:对髓母细胞瘤中癌症干细胞的理解将推进针对肿瘤内治疗最大细胞的疗法,因此减少了治疗难治性和复发性疾病的发生率。