会议将探讨如何改善临终关怀,在早期阶段植入高质量的支持性护理途径,改善临终关怀方面的沟通,了解心力衰竭的进展:预测和识别生命的最后几天并管理不确定性。会议还将讨论症状控制的最佳实践。会议将允许您根据国家指导“解决心力衰竭患者的姑息治疗和临终关怀需求:综合护理系统修订框架”评估您的服务。该框架旨在提高人们对患有进行性心力衰竭的患者的支持性、姑息治疗和临终关怀需求的认识,以帮助委托服务来满足他们的需求。
射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 是充血性心力衰竭的一种亚型,其特点是射血分数正常。与其发展相关的合并症通常包括糖尿病、高血压和肥胖等限制心脏充盈压的慢性疾病。由于射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) 一直是大量研究的主题,医生在治疗 HFpEF 患者时一直面临着缺乏有效治疗干预措施的问题。近年来,越来越多的研究旨在确定 HFpEF 的有效治疗药物。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT-2) 抑制剂和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂最初是为治疗糖尿病而开发的,即使在没有糖尿病的情况下,也显示出对 HFpEF 的临床结果有所改善。本系统综述旨在收集和分析对这两类药物的随机对照试验和观察性研究的证据。在进行这项全面的系统评价时,我们遵循了系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 2020 指南。为了查找所有相关研究,我们搜索了三个主要医学数据库,包括 Web of Science、Cochrane 临床对照试验中心注册库 (CENTRAL) 和 PubMed (NCBI)。我们已确定了 13 项关于这两类药物的研究,其中一些研究有助于制定当前的 HFpEF 管理指南。我们使用质量评估工具(包括 Cochrane 偏倚风险 2 工具和纽卡斯尔-渥太华量表工具)审查了纳入研究的质量,以确保透明度并限制偏见,从而获得更可靠的发现。大多数关于 SGLT-2 抑制剂的研究表明,住院率和症状负担(以堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ) 评分衡量)和功能能力(以 6 分钟步行测试距离衡量)显着降低。 GLP-1 受体激动剂也改善了症状评分和功能能力,特别是在肥胖患者中,尽管住院率的降低仍不清楚。两类药物的功能能力和症状评分均有所改善,尽管一些指标在各项研究中并不一致具有统计学显著性。由于缺乏对两种药物进行比较的试验,因此一种药物优于另一种药物仍无定论。此外,GLP-1 受体激动剂的研究较晚,因此有必要对这类药物进行进一步研究,以评估长期结果、对非肥胖患者的疗效以及与 SGLT-2 抑制剂的联合使用。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版本的版权持有人于2025年2月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.04.636476 doi:Biorxiv Preprint
通讯地址:Gregory D. Lewis,医学博士,麻省总医院心脏病科,55 Fruit St,波士顿,MA 02114。电子邮件 glewis@partners.org 本稿件已发送给客座编辑 Barry A. Borlaug,医学博士,供专家审阅、编辑决定和最终处理。补充材料可在 https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008970 获得。有关资金来源和披露,请参阅第 520 页。© 2022 作者。 《循环:心力衰竭》由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表美国心脏协会出版。这是一篇开放获取的文章,遵守知识共享署名非商业性禁止演绎许可条款,允许在任何媒体中使用、分发和复制,但必须正确引用原始作品、非商业性使用且未做任何修改或改编。
2.2。方法论和实验结果,在每个脉冲之间,将重复的短路测试应用于DUT。测试条件为V ds = 600 V,V缓冲区= -5V/+18V和t情况=室温。已经进行了先前的研究[1,3],以估计平均T SCWT(短路承受时间),约5 µs。找到了这段时间,设置了脉冲宽度的70%T SCWT(3.5 µs)的百分比。因此,防止热失控,然后防止了灾难性的排水量故障模式。SC中的所有测试设备仅显示栅极源降解。图2,第一个短电路事件(#Cycle1,蓝线)和最后一个(#Cycle400,红线)中的波形显示。在栅极电流(I G)上观察到的异常效应(电流凸起)可能是由于PCB(印刷板电路)寄生元件引起的电磁干扰以及相关的共同模式电流。
1 贵州省遵义医科大学附属医院心血管内科,2 四川大学华西医院血液科,四川省成都/四川大学华西护理学院,四川省成都。3 贵州省遵义医科大学护理学院。
诸如制造,能源,运输和医疗保健等行业在很大程度上依赖于复杂的机械,并且其操作中的任何干扰都会对整个供应链产生级联的影响。传统维护策略通常在解决设备故障的动态性质时通常不足以解决设备的动态性质,这会导致在降低设备的范围,而在降低设备的情况下,它会导致降低设备的范围,而在降低设备时,它会导致降落,而降低了降低的设备,该设备降低了降低的范围,该设备降低了降低的范围。风险和增加的维修费用。基于时时间的维护仪,涉及以预定的间隔进行维护,而无论实际设备状况如何导致不必要的维护成本和潜在的设备故障,如果间隔未最佳设置。所有这些方法都缺乏预测失败的能力并根据实际设备条件进行优化维护时间表(Nguyen等人,2022年)。在本文中,我们探讨了AI在预测各个行业的设备故障中的作用,评估对各种AI和机器学习技术在失败预测中的挑战,讨论AI的各种AI和机器学习技术的有效性失败预测。
摘要。必须研究用于陆地环境中高可靠性应用的电子设备,必须研究中子引起的单个事件效应。在本文中,在ISIS-Chipir辐射后,对包装商业SIC Power MOSFET的大气样中性诱导的单事件倦怠(SEB)进行了实验性观察。建立了SEB在MOSFET的电性能中的影响,并通过扫描电子显微镜观察到SIC损坏的区域。基于在模具级别的失败分析,可以定义SEB机制期间的不同阶段。敏感体积,其中二级粒子沉积了足够的能量以触发SEB机制,并位于SIC N-Drift外延层附近附近的SIC N-Drift外延层中。
摘要 - 关键基础设施的故障分析和预防对于确保运行可靠性和安全性至关重要。该概念模型探索了先进的无损检测 (NDT) 方法在关键基础设施系统中检测、分析和缓解故障的集成。无损检测技术(例如超声波检测、射线照相术、热成像和声发射分析)可实时洞察结构完整性而不会造成损坏。这些技术能够及早发现裂纹、腐蚀和材料疲劳等缺陷,这些缺陷通常是灾难性故障的前兆。所提出的模型概述了一种将预测分析与无损检测相结合的系统方法,以增强基础设施监控和维护策略。关键组件包括数据采集、预处理、使用机器学习算法进行缺陷分类以及实时决策。结合先进的数据融合技术,整合多种无损检测方法的见解,从而提高缺陷检测的准确性和可靠性。此外,该模型利用数字孪生技术来模拟和预测故障场景,从而实现主动维护和优化资源分配。该模型还强调了结合支持物联网的传感器和基于云的平台进行远程监控和利益相关者之间的实时数据共享的重要性。解决数据安全、可扩展性和测试协议标准化等挑战,以确保在交通、能源和
Aquila Digital Community将本论文/论文带给您免费和开放访问。已被Aquila数字社区的授权管理员接受了将其纳入博士学位项目。有关更多信息,请联系aquilastaff@usm.edu。