背景:跌倒在多发性硬化症(MS)的人中很常见,造成伤害,害怕跌倒和失去独立性。尽管有针对性的干预措施(物理疗法)可以帮助您,但患者不足和临床医生不处理此问题。患者生成的数据,结合临床数据,可以支持跌倒的预测并及时干预(包括转介到专门的物理疗法)。要采取行动,必须有效地将此类数据交付给临床医生,并在患者的特定情况下进行量身定制。目的:本研究旨在描述多发性硬化症的设计和开发的迭代过程,以识别该闭环应用程序的临床和技术特征,旨在支持流线的跌倒报告,及时的跌倒评估,以及全面的跌倒评估,以及全面的和持续的跌倒预防工作。方法:利益相关者从事以人为本的设计的双钻石过程,以确保与用户需求保持一致的技术功能。患者和临床医生的访谈旨在使用能力,机会,动机和行为(COM-B)框架来引起对能力阻滞剂和助推器的见解,以促进随后的映射到行为改变车轮。为了支持普遍性,与跌倒有关的其他临床状况(老年,骨科和帕金森氏病)的患者和专家也参与其中。根据每一轮反馈迭代设计,并在常规临床访问期间测试了最终模型。结果:30名患者和14名临床医生的样本至少提供了1轮反馈。为了支持跌倒报告,患者赞成使用REDCAP(研究电子数据捕获; Vanderbilt University)建造的简单每两周调查,以支持带有自己的设备可访问性 - 具有可选的附加背景(跌倒的严重性和位置)。为了支持对瀑布的评估和预防,临床医生喜欢一个临床仪表板,其中有几个关键的可视化小部件:纵向瀑布
该地区提供几乎所有类型的户外娱乐机会。对于喜欢探索的户外运动爱好者来说,卡西亚山脉提供了数百英里的远足、山地自行车和骑马小径。探索蛇河峡谷,那里有 486 英尺高的峡谷壁,俯瞰着渔民、皮划艇、攀岩者、瀑布和高尔夫球场。每年平均有 286 天的阳光,有充足的时间享受夏季活动或游览我们的高沙漠游乐场。双子瀑布充满活力且不断发展的市中心包括历史悠久的剧院、表演空间、当地拥有的商店和餐馆以及市政厅。
• 邻近土地所有者 • 苏福尔斯公园基金会/苏福尔斯地区社区基金会、苏福尔斯市中心、苏福尔斯体验、苏福尔斯繁荣 • 农贸市场、Stockyard AG 体验、北欧遗产博物馆 • 史密斯菲尔德 • 南达科他州农业和自然资源部、南达科他州历史保护办公室 • 旧金山市公共工程、规划、视觉艺术委员会和历史保护委员会 • 咨询委员会
有时,有能力的居民可能会不同意或决定不遵循ISP中确定的安全干预措施或医疗保健专业人员的建议。同样,判断力或认知受损受损的居民可能不会始终如一地遵循或理解安全干预措施。如果居民不遵循建议的安全计划,则可能需要重新评估以识别替代性,更有效的方法。如果疏忽会导致损害或违反监管要求,则居民遇到的风险将不会消除提供者的责任。
尼亚加拉瀑布市中心的土地市场一直处于低迷状态,原因在于一个难题:尽管该市经济因重工业历史而陷入停滞,但尼亚加拉瀑布州立公园附近的土地由于靠近这个全球知名的旅游胜地而仍然具有很高的估值。因此,许多本地和外地投资者经常进行土地投机——长期持有土地,希望未来升值。此外,2011 年在市中心的塞内卡国家土地上建立赌场,这种做法也助长了这种做法,导致业主持有土地多年,没有建造任何新建筑或更新现有建筑。这导致尼亚加拉瀑布市中心的几处主要地产在长达 30 年的时间里大部分空置、部分空置或未充分利用。这些财产——许多可以追溯到 20 世纪 70 年代和 80 年代该市命运多舛的城市更新计划——仍然阻碍着对尼亚加拉瀑布州立公园和尼亚加拉瀑布市中心的重大投资。
背景 尼亚加拉瀑布市社区发展部已准备好 2025-2029 年五年综合计划和 2025 年行动计划草案。该文件概述了该市在住房、经济发展、社区发展和无家可归者问题方面的目标和目的,特别关注居住在该市社区的低收入/中等收入家庭的需求。公民可以对尼亚加拉瀑布市 2025 年行动计划、2025-2029 年五年综合计划提供意见。2025 年行动计划为评估综合计划的绩效提供了基础,并确定了 2025-2026 计划年度的具体项目。它也是美国住房和城市发展部 (HUD) 公式拨款计划中的三个 (3) 个联邦资金的综合申请,包括紧急解决方案拨款 (ESG) 资金、社区发展综合拨款 (CDBG) 资金和 HOME 投资伙伴计划 (HOME)。尼亚加拉瀑布市 2025 年度行动计划奖由社区发展部向市长执行办公室和尼亚加拉瀑布市议会提出建议尼亚加拉瀑布市估算了该市将从美国住房和城市发展部 (HUD) 获得的与其紧急解决方案补助金 (ESG) 资金、社区发展综合补助金 (CDBG) 资金和 HOME 投资伙伴计划 (HOME) 资金相关的总资金额。这些是根据 HUD 前几年的资金承诺得出的估算。尼亚加拉瀑布市将根据尼亚加拉瀑布市批准的公民参与计划,向公众通报 HUD 的最终资金额。尼亚加拉瀑布市将根据尼亚加拉瀑布市批准的公民参与计划,向公众通报 HUD 的最终资金额。目前,已向市长和尼亚加拉瀑布市议会推荐以下机构:全面应急解决方案拨款 (ESG) 建议:73,000 美元 Heart Love & Soul – 街头外展服务 110,000 美元 社区使命 - 无家可归者预防服务和紧急避难所服务 全面 HOME 投资伙伴计划 (HOME) 建议:165,000 美元 尼亚加拉瀑布市自住房屋康复计划 197,800 美元 尼亚加拉地区人居署 CHDO 项目 – 新建 SF 住宅
QCD 是从 IRA 直接支付给合格慈善机构的分配。与接受 IRA 分配然后捐赠现金不同,QCD 不计入您的纳税申报单上的收入,从而保持您的总收入 (AGI) 较低。这提供了更多潜在好处,例如 (i) 较低的社会保障福利应税部分,(ii) 较低的医疗费用和其他分项扣除门槛,以及 (iii) 较少的收入适用于医疗保险附加费 (即 IRMAA) 和 3.8% 的净投资收入附加费。QCD 还可以计入您的最低分配要求 (RMD)。如果您已经接受了 RMD,那不是问题。您仍然可以向您最喜欢的慈善机构进行 QCD。