fasenra,对于提供者给药而言,在满足以下所有标准时,在医学上是治疗EGPA的必要条件:o诊断以下所有这些定义的复发或难治性EGPA:25诊断EGPA; 过去的病史或哮喘的存在;和至少存在EGPA典型的至少两个特征: - 组织病理学证据:•嗜酸性粒细胞性血管炎•血管周围嗜酸性粒细胞浸润•富含嗜酸性颗粒的颗粒炎症 - 神经或神经性炎症 - 神经性或多发性或神经(Mono或nerve nerve ners nas in vernation nas in nas nas nas nas nasormator and sino ins sino ins nas ins sinoary-firtic and-firix) - 正肌,正肌,正肌酸氨酸膜,正肌酸氨酸膜,正肌酸裂,异常 - 心肌病(由超声心动图或MRI建立) - 肾小球肾炎(血尿,红细胞铸造,蛋白尿) - 肺泡出血
富含嗜酸性粒细胞的肉芽肿性炎症 单发性或多发性神经病变(运动障碍或神经传导异常) 非固定性肺浸润 鼻窦异常 心肌病(经超声心动图或 MRI 确诊) 肾小球肾炎(血尿、红细胞管型、蛋白尿) 肺泡出血 可触及的紫癜 抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 阳性并且 o 复发或难治性疾病病史,定义为以下之一: 复发性疾病,定义为既往病史(过去 2 年内)至少有一次 EGPA 复发(需要额外或增加皮质类固醇或免疫抑制剂的剂量,或住院治疗);或 难治性疾病,定义为在标准治疗方案诱导治疗后 6 个月内未能达到缓解,并且
大多数患者可以通过吸入皮质类固醇(IC)和长效β激动剂(LABA)的结合来治疗其哮喘症状,尽管一部分患者仍然无法控制。研究人员现在已经开发了有针对性的疗法,这些疗法在特定患者类型中产生更好的结果。igE对于与直接过敏反应(例如过敏性哮喘)相关的疾病的发展至关重要。在过敏性哮喘中,IgE产生发生在支气管和鼻粘膜内,在淋巴组织和骨髓中额外产生。IgE与受体结合,导致肥大细胞释放和其他导致支气管收缩和气道炎症的介质的释放。抗Interleukin-5药物呼吸介绍是尽管优化了最大疗法,但对于不受控制的严重哮喘患者来说,推荐的附加生物疗法选择。患者功能和药物管理功能将指导特定呼吸道白介素产品的选择。治疗指南建议将非重生嗜酸性粒细胞性肉芽肿(EGPA)(EGPA)添加到全身性糖皮质激素中的成年人(EGPA)。核粒细胞性肉芽肿病(EGPA)中核的批准是基于136例复发或难治性EGPA患者的多中心试验。与安慰剂治疗相比,用NUCARA治疗的治疗导致应计的数周明显增加,而在第36周和第48周进行缓解的参与者比例更高。但是,巨脂蛋白分组中有47%的参与者没有得到缓解。总体而言,有44%的NUCALA治疗患者能够将类固醇调整为4 mg/天或更少,而安慰剂治疗的患者中有7%。EGPA中Fasenra的批准是基于140例EGPA,哮喘,嗜酸性粒细胞菌患者的非劣效试验,以及具有背景性泼尼松龙/泼尼松治疗的复发或难治性病史,有或没有免疫抑制治疗。患者还随机分配给Fasenra或Nucala。在36和48周时,Fasenra的治疗表现出对基本缓解终点和缓解组成部分的非固化性。证据表明,核可以对糖皮质激素敏感的非con虫性粒细胞综合征有益,包括特发性性炎性疾病综合征,麦芽糖综合征的淋巴细胞变异,以及低脊髓粒细胞综合征综合征 / EGPA / EGPA。核心粒细胞综合征中核的批准是基于108例嗜嗜性粒细胞综合征患者的多中心,安慰剂对照的3阶段试验。非血液学继发性HES或FIP1L1-PDGFRA - 阳性阳性嗜嗜血杆菌综合征的患者被排除在外。在过去的12个月中,至少有两种疾病的患者包括至少1000次/微氧化器的基线绝对嗜酸性粒细胞计数。与安慰剂相比,Nucala与随后疾病爆发的患者百分比较低(28%对56%)有关。nucala还与年度耀斑速率降低了66%,并且有耀斑的风险。患者在NUCALA和安慰剂治疗组中患者的类似比例经历了治疗不良事件(89%对87%)。慢性鼻塞炎指南表明,为先前接受过功能性内窥镜鼻窦手术的患者提供呼吸道生物治疗,并在手术后复发疾病。证据表明,NUCA可以改善鼻息质质量(CRSWNP)的慢性鼻鼻涕患者的鼻充血,整体生活质量和NP。核心对CRSWNP的批准是基于突触试验,其中包括复发性,严重的双侧鼻息肉患者,以及过去10年中一种先前的功能性内窥镜鼻窦手术病史。
