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质量ID＃392（CBE 2474）：心脏纤维化消融后心脏润肤膜和/或心脏穿刺术
的理由：心脏润肤膜是房颤消融中最严重的并发症之一，由于心脏输出和血压的显着下降，导致大脑，心脏和肾脏等重要器官的低血压会导致大量下降，因此可能导致大量发病。在许多情况下，心脏填塞必须通过外科手术治疗，并且它总是会延长住院时间。如果不及时治疗，心脏填塞可能会导致死亡。据报道，这种可怕的并发症的风险范围为2％至6％；但是，在经验丰富且熟练的操作员执行该程序的第三级推荐中心中观察到了这些速率。鉴于心脏卫生室的发生在很大程度上取决于操作员的经验水平，因此在大多数情况下是可以预防的，当经验较低的操作员执行该程序时，预计将发生较高的比率。这些问题证明需要衡量该领域的性能。
心力衰竭，女性和心房颤动是人心房心肌病的主要驱动因素：Catch Me Consortium
方法和结果：我们检查了左心房（LA，n = 95）和右心房（RA，n = 76）的附属于欧洲接受心脏手术的患者。在小麦胚芽凝集素/CD31/波形蛋白染色后，进行了组织学ATCM特征的定量。通过多个线性回归模型确定AF，心力衰竭，性别和年龄对组织学特征的贡献。持续的AF与室内物理纤维化的增加有关（LA： +1.13±0.47μm，p = 0.038; RA： +0.94±0.38μm，p = 0.041），而总细胞外基质含量却没有。男性的心肌细胞较大（LA： +1.92±0.72μm，P <0.001），而女性则具有更多的内膜纤维化（LA： +0.99±0.56μm，P = 0.003）。Patients with heart failure showed more endomysial fibrosis (LA: +1.85±0.48 μ m, P <0.001) and extracellular matrix content (LA: +3.07±1.29%, P =0.016), and a higher capillary density (LA: +0.13±0.06, P =0.007) and size (LA: +0.46±0.22 μ m, P = 0.044）。Fuzzy k-means clustering of histological features identified 2 subtypes of atCM: 1 characterized by enhanced endomysial fibro- sis (LA: +3.17 μ m, P <0.001; RA: +2.86 μ m, P <0.001), extracellular matrix content (LA: +3.53%, P <0.001; RA: +6.40%, P <0.001) and成纤维细胞密度（LA： +4.38％，P <0.001），1以心肌细胞肥大为特征（LA：+1.16μm，P = 0.008； RA：+2.58μm，P <0.001）。患有纤维化ATCM的患者更频繁地女性（LA：优势比[OR]，1.33，P = 0.002; RA：OR，1.54，P = 0.004），持续的AF（LA：OR，1.22，P = 0.036）或心脏失败（LA：：：la：la：oy，1.62，p <0.001）。肥厚特征在男性中更为常见（la：OR = 1.33，p = 0.002; ra：or，1.54，p = 0.004）。
心外膜脂肪组织以及心房颤动（AFIB）的发育和心力衰竭，保留的射血分数（HFPEF）
心外膜脂肪组织（EAT）与许多心血管异常的发展有关，这组患者的房颤（AFIB）的发展并不罕见。已经提出了几种机制来解释EAT在AFIB发展中的作用。由于潜在的脂肪浸润以及随后的炎症和纤维化，它涉及心脏重塑。这导致形成的异位灶，可能导致AFIB。一些研究表明，结构性和瓣膜性心脏病以及增加的血液动力胁迫进一步增强了潜在饮食患者的AFIB的发展。AFIB的发展程度也与饮食厚度和体积有关。因此，饮食定量可以用作预测这些患者心血管结局的成像技术。肥胖症在AFIB的发展中也起着重要作用，既是独立因素，也可以导致脂肪组织对心外膜组织的沉积。了解饮食的病理生理学很重要，因为它可以导致疗法的发展，这些疗法可以将肥胖作为预防AFIB的危险因素。已经对一些有希望的疗法进行了研究，以降低饮食患者的AFIB风险。饮食变化和体重减轻已被证明可减少脂肪在心外膜组织上的沉积。抗糖尿病药物和他汀类药物疗法也显示出令人鼓舞的结果。减肥手术已显示可减少肥胖患者超声心动图的饮食量。
INOVA运动医学脑震荡计划临床神经心理学博士后奖学金询问专家网络研讨会房颤和其他心律不齐：您需要了解
专门针对八十年代的一个活跃女性，她有一个简短但有记录的AFIB发作，没有轻度高血压以外的心血管疾病危险因素？我坚信一种个性化的护理方法。通常，对于八十年代的一个女性，这将导致乍得 - 瓦斯（Chads-Vasc）得分（一种预测个人年度AFIB风险的工具），需要每天使用Eliquis。在剧集的时间左右服用Eliquis并不能完全保护这种类型的患者免受中风。如果我的患者不忍受药物，我们将考虑预防中风的非测定方法。当然，如果患者的偏好有很强的偏好和对不始终服用Eliquis的风险的理解，我认为这可能是逐案的讨论。但是，应非常谨慎地称量每种方法的风险与益处。
住院高血糖 - 成人
免责声明：考虑到MD Anderson特定的患者人群，服务和结构和临床信息的情况，该算法是为MD Anderson开发的。这并不是要在个别临床情况下取代医生或其他医疗保健提供者的独立医疗或专业判断，以确定患者的护理。该算法不应用于治疗孕妇。
改善心律不齐的人体体外模型：疾病机制，治疗和房颤模型
摘要：心律障碍，心律不齐，给社会带来巨大的经济负担，并对许多人的生活质量产生了巨大影响。心律不齐可能具有遗传原因，但主要是由心脏组织重塑或心脏病期间引起的。由于当前的疗法不能解决心律不齐的原因，而仅处理症状，因此生成创新的测试模型和平台以获得与药物筛查兼容的潜在疾病机制的知识至关重要。在这篇综述中，我们概述了心律不齐最常见的心律失常（AFIB）的最重要特征。我们将讨论AFIB的流行病学，危险因素，潜在原因以及当前的疗法，以及使用人类多元素型干细胞（HPSC）衍生的型心肌细胞的当前心律失常模型，包括动物模型，包括动物模型，包括动物模型的当前模型的缺点和机会。
心室纤维化心脏骤停模拟
每个人都有能力，尽力而为并想改善；我们不会期望完美，我们的目标是学习和进步。每个人都有一些贡献。机密性：取消学习，而不是个人表演；人们在模拟方面的行为与现实生活不同 - 专注于沟通/团队工作
志愿服务对您的心脏有益吗？新的房颤...
5月，萨罗吉·尼帕恩（Saroj Neupane）博士，瓦卡德（Wakemed Heart＆Vascular） - 心脏病学，参加了在亚利桑那州凤凰城举行的心血管血管造影与干预协会（SCAI）年度科学会议。Neupane博士在班纳大学医学中心的介入心脏病学团队中进行了现场慢性全部闭塞（CTO）病例，而会议与会者则查看了该程序，并参加了凤凰会议中心的教育讨论。介入的团队表现出血管内超声引导的治疗，对患者的冠状动脉支架内的重新堵塞，并取得了出色的结果。SCAI科学会议吸引了来自世界各地的介入的心脏病学家，以共享最新的临床数据，程序指导和高级专业知识。祝贺Neupane博士为推进介入心脏病学领域的贡献！
141导管消融作为房颤的治疗
政策商业成员：托管护理（HMO和POS），PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO蓝色SM成员Transcatheter radiofqurexcrequency（RFA）或冷冻治疗以治疗心房纤维，以治疗以下指标，以应对以下指示：对有效的型号进行拟合的指标：阵发性或有症状的持续性心房颤动，或•作为II或III类充血性心力衰竭和有症状性心房颤动的个体中心房淋巴结消融和起搏器插入的替代方案。经导管RFA或冷冻治疗心房颤动可能被认为是医学上必不可少的，是对具有复发性症状性阵发性阵发性心房颤动的患者的初始治疗方法（> 1个发作，前6个月的发作4个或更少），在其中需要进行节奏策略。最多3次重复经导管RFA或冷冻形成在患有心房颤动和/或初始程序后心房颤动的个体中被认为是医学上必不可少的。经导管RFA或冷冻治疗房颤被认为是研究性的，是对不符合上面概述的标准的房颤病例的一种治疗方法。房颤的经导管治疗可能包括肺静脉分离和/或局灶性消融。