CYP3A4 的强效抑制剂(例如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泰利霉素、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦) CYP3A4 的强效或中效诱导剂(例如卡马西平、苯妥英、利福平、苯巴比妥、波生坦、依法韦仑、圣约翰草) 如果同时使用以下药物,则应在 48 小时内避免服用另一剂 rimegepant(例如,不能服用额外剂量进行中止治疗) CYP3A4 的中效抑制剂或 p-糖蛋白的强效抑制剂(例如地尔硫卓、红霉素、氟康唑、环孢素、胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁) 如果相互作用药物的处方是短期的,例如克拉霉素,如果没有其他无相互作用的药物可供选择,则可在整个治疗过程中停用 Rimegepant。副作用 恶心、过敏反应。
• DOVE 第 2 阶段试验是一项剂量探索研究,其提供的证据表明,IBX 剂量为 300mg PO BID 1 天,在治疗急性 VVC 患者方面与氟康唑具有相当的疗效,因为两个治疗组在第 10 天的临床治愈的主要结果相似。 • VANISH 303 和 306 第 3 阶段研究提供的证据表明,IBX 在治疗急性 VVC 方面比安慰剂具有更好的疗效。几乎所有病例都是由白色念珠菌引起的,这些亚组中的疗效相似。 • 总体而言,目前关于使用 ibrexafungerp 用于其他适应症(如预防复发性 VVC、侵袭性曲霉病和难治性侵袭性真菌感染)的证据有限。针对这些其他适应症的其他正在进行和已完成的研究如下所列:
amiodarone amitriptyline(Elavil)atomoxetine(Stattera)阿奇罗霉素(Zithromax)氯喹(Aralen)氯丙嗪(Aralen)氯丙嗪氯普噻吩(三分)ciprofrofloofloofloofloofloofloofloofloofloofloofloporam(celexa)Clarithromycin(Cellithromycin)(Clarithromycin)(dislromencin)(Clarithromycin)(dipolycyrmodycyramidemidpyramidemidemidemetramidemidemidemidemidemidemetramide) Domperidone doxepin dronedarone(Multaq)droderidol ronythromycin(cipralex)氟卡因酯(Tambocor)氟康唑Gatifloxacin(Tequin)Haloperidol(haldol)(haldol)haldol)(haldol)hydroxychoroquine(plaquine)(plaquine)(plaqury)(corvertrome)(corvertrome) Maprotiline Methadone (Metadol) Mexiletine Moxifloxacin (Avelox) Ondansetron (Zofran) Oxaliplatin ( Eloxatin ) Papaverine HCl Pentamidine Pimozide Procainamide Propafenone (Rythmol) Propoxyphene Propofol ( Diprivan, Provoven ) Quinidine Saquinavir (Invirase) Sotalol trazodone Vandetanib(Caprelsa)
摘要:在外阴阴道症状的传染性原因中,细菌性阴道病(BV)和脆性念珠菌病(VVC)占主导地位。除了不经常的混合感染外,两者都被认为是独立的,并且是由无关的致病机制引起的。临床经验强烈暗示,在某些人群中,这些感染与复发性BV(RBV)相关,这是对复发性VVC(RVVC)发展产生的主要疗效触发因素,并具有深远的临床和治疗后果。讨论了这种临界相互关系的生物学基础,并表明由于BV营养不良,不一定是由于规定的抗生素,免疫防御措施受到损害,因此中和阴道酵母耐受性。随之而来的BV诱导的阴道促炎环境易于混合感染或连续的治疗后VVC发作。复发性的BV和反复的抗菌药物暴露也容易在白色念珠菌分离株中获得的氟康唑耐药性,从而有助于难治性的外阴阴道念珠菌病。
CYP3A4的强抑制剂(例如 Clarithromycin,Ketoconazole,Itraconazole,Voriconazole,伏霉素,Indinavir,Nelfinavir,Ritonavir,Saquinavir,Saquinavir)cyp3a4的强或中度诱导者(例如 卡马西平,苯妥英钠,利福平,苯巴比妥,波森坦,埃法维伦兹,圣约翰麦芽汁)应在48小时内避免另一种rimegepant(例如) 如果与p-糖蛋白的CYP3A4中等抑制剂或强抑制剂相同给药,则不能服用额外的剂量。 如果相互作用的药物的处方是短期,例如 克拉霉素(Clarithromycin),如果不能选择一种替代性非交互药物,则可以在治疗过程中扣留RimeGepant。 副作用恶心,超敏反应。CYP3A4的强抑制剂(例如Clarithromycin,Ketoconazole,Itraconazole,Voriconazole,伏霉素,Indinavir,Nelfinavir,Ritonavir,Saquinavir,Saquinavir)cyp3a4的强或中度诱导者(例如 卡马西平,苯妥英钠,利福平,苯巴比妥,波森坦,埃法维伦兹,圣约翰麦芽汁)应在48小时内避免另一种rimegepant(例如) 如果与p-糖蛋白的CYP3A4中等抑制剂或强抑制剂相同给药,则不能服用额外的剂量。 如果相互作用的药物的处方是短期,例如 克拉霉素(Clarithromycin),如果不能选择一种替代性非交互药物,则可以在治疗过程中扣留RimeGepant。 副作用恶心,超敏反应。Clarithromycin,Ketoconazole,Itraconazole,Voriconazole,伏霉素,Indinavir,Nelfinavir,Ritonavir,Saquinavir,Saquinavir)cyp3a4的强或中度诱导者(例如卡马西平,苯妥英钠,利福平,苯巴比妥,波森坦,埃法维伦兹,圣约翰麦芽汁)应在48小时内避免另一种rimegepant(例如如果与p-糖蛋白的CYP3A4中等抑制剂或强抑制剂相同给药,则不能服用额外的剂量。如果相互作用的药物的处方是短期,例如克拉霉素(Clarithromycin),如果不能选择一种替代性非交互药物,则可以在治疗过程中扣留RimeGepant。副作用恶心,超敏反应。
本综述旨在评估与糖尿病相关的阴道和外阴念珠菌病例的功效和药物治疗方案。我们进行了详尽的文献综述,研究了相关的临床试验,荟萃分析和临床经验。念珠菌病和糖尿病患者被包括在临床案例研究中,以评估其对治疗的反应。抗真菌剂(例如氟康唑和氯咪唑)在治疗念珠菌病方面有效,但成功受到葡萄糖控制水平的影响。 适当的糖尿病管理以及抗真菌疗法导致复发减少。 在糖尿病环境中对念珠菌病的治疗需要综合方法,包括抗真菌治疗和对糖尿病的适当治疗。 严格的血糖控制在防止复发和改善受影响患者的生活质量方面起着至关重要的作用。 需要进一步的研究,以更好地了解糖尿病与念珠菌病之间的复杂相互作用,为制定更个性化和有效的治疗策略铺平了道路。抗真菌剂(例如氟康唑和氯咪唑)在治疗念珠菌病方面有效,但成功受到葡萄糖控制水平的影响。适当的糖尿病管理以及抗真菌疗法导致复发减少。在糖尿病环境中对念珠菌病的治疗需要综合方法,包括抗真菌治疗和对糖尿病的适当治疗。严格的血糖控制在防止复发和改善受影响患者的生活质量方面起着至关重要的作用。需要进一步的研究,以更好地了解糖尿病与念珠菌病之间的复杂相互作用,为制定更个性化和有效的治疗策略铺平了道路。
在怀孕中使用氟卡唑,除非有严重或潜在的威胁生命的真菌感染患者,如果预期的福利超过对胎儿的可能风险,则可以使用氟康唑。四环素动物研究揭示了胚胎毒性和致畸性的证据,包括对骨骼形成的毒性作用。但是,人类怀孕没有受控的数据,但是,先天性缺陷和母体肝毒性。在发育过程中使用(妊娠的后半部分)四环素可能会导致牙齿和牙釉质发育不全的永久性黄色 - 棕色变色。通常不建议在怀孕期间使用四环素,尤其是在怀孕的后期。米诺环素动物研究揭示了胚胎和胎儿毒性的证据。人类怀孕没有受控数据。但是,有报道称与四环素类抗生素相关的先天性缺陷。米诺环素局部局部仅在怀孕期间给予福利大于风险。
用一种苯胺衍生物之一制备了含有羧基(双氯芬酸,酮酸,牛ox蛋白和萘普生)的药物的某些酰胺衍生物。制备酰胺的有效方法涉及在普通温度条件下利用双环己基钙化二二酰胺(DCC)和4-二甲基氨基吡啶(DMAP)偶联的氨基。用2x08蛋白评估抗氧化活性。分子对接的结果证实了制备化合物的生物学活性和衍生物3(N - (4-氯苯基)-2-2 - ((2,6二氯苯基)苯甲酰胺)苯甲酰胺)表现出高抑制性活性,该活性根据(磷酸含量分析)方法。与抗坏血酸相比,其他合成的衍生物表现出不同程度的抑制作用。此外,还评估了制备化合物的抗菌(大肠杆菌)和抗真菌(念珠菌)活性。与标准参考(头孢菌素和氟康唑)相比,衍生物表现出高到中等活性,其中化合物2对细菌和真菌都表现出显着的活性。使用FT-IR,¹-NMR,13 C-NMR和分子对接研究对所有合成化合物进行表征。
lapatinib和cyp3a4诱导剂(如地塞米松,苯二苯甲状腺肿,甲状腺素,甲状腺素,rifampin,rifabin、rifabutin,rifapentin rifapentin,苯巴比妥phemobitaline s s. st. st. st. st. st. st. john’s wert)克至每日5500毫克。corchicine:↑秋水仙碱血浆浓度和秋水仙碱毒性的风险增加。⚫羟氯喹,德罗纳酮,氟康唑,伏立康唑,奥心肽,氟喹诺酮类酮,多奈哌啶,丙咪吡啶,氟哌啶醇,舍氏甲酸,氯丙氨酸,氯丙氨酸,氯丙烷,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,Quetiapine,sulpiride,sulpiride,prochlorazine,pro -proplanishisone,quanansonnon of quansetron,on qunand forsetron,quand forsetron,qund fornoude;间隔延长。⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。 carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。 怀:⚫酮康唑:↑拉帕替尼暴露或血浆浓度。carbamazepine,圣约翰麦芽汁:↓拉帕替尼暴露或血浆浓度。怀:
HHV-6 = 疱疹病毒 6 HIV = 人类免疫缺陷病毒 HLH = 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 1 调整肾功能 2 如果用于预防,则无需使用负荷剂量的抗真菌药物 3 对于患有白血病、近期同种异体干细胞移植、既往霉菌感染史、中性粒细胞减少症持续 ≥ 14 天、3 级或 4 级 CRS/ICANS 并且接受 ≥ 3 天皮质类固醇治疗的高危患者,或患有噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) 的患者,建议使用泊沙康唑预防(见附录 N)。如果使用皮质类固醇,在完成皮质类固醇治疗后,应继续使用泊沙康唑至少 1 个月。如果 ANC < 1 K/微升,请不要停止泊沙康唑预防。如果患者之前曾服用过伏立康唑或艾沙康唑,或者泊沙康唑不在保险范围内,则可以使用这些药物。如果泊沙康唑、伏立康唑、艾沙康唑或棘白菌素有禁忌症或存在负担能力/获取问题,则使用氟康唑进行预防,并考虑在使用皮质类固醇期间每周至少进行一次曲霉菌抗原检测,并在完成皮质类固醇治疗后至少一个月进行检测。不符合高风险定义的患者将被视为真菌感染风险较低,并接受上述预防措施。4 IEC 相关暴发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) 或巨噬细胞活化综合征 (MAS) 的诊断标准,请参阅附录 N