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精准医疗时代转移性结直肠癌的临床管理
摘要：结直肠癌 (CRC) 约占所有癌症的 10%，是导致癌症死亡的第二大原因。约 20% 的患者最初临床表现为转移性 CRC (mCRC)。此外，多达 50% 的局部性疾病患者最终会出现转移。对这些患者进行适当的临床管理仍然是一个具有挑战性的医学问题。人们付出了巨大努力来揭示 mCRC 的分子图谱。这已导致确定了几个可用于药物治疗的肿瘤分子靶点，目的是为每位患者开发个性化治疗。本综述总结了精准医疗新时代 mCRC 患者临床管理的改进。事实上，尽管分子分层并不能完全代表这种疾病的复杂性，但目前 mCRC 治疗算法所基于的分子分层是朝着临床信息丰富的遗传分析迈出的第一步，可用于实施更有效的治疗方法。这已导致 mCRC 疾病控制和患者生存率在临床上显著提高。转移性结直肠癌临床管理的下一步将是整合对肿瘤基因变异、肿瘤和微环境基因和蛋白质表达谱、宿主免疫能力以及由此产生的动态变化的全面了解，为每位患者提供基于精准医疗的持续护理。这种方法可以识别出个体预后和预测参数，从而帮助临床医生为每位转移性结直肠癌患者在整个疾病过程中选择最合适的治疗方案。CA Cancer J Clin。2022；72：000-000。
内科
一般内科（DGIM）的划分仍在临床护理，研究，教学和管理人员的成功中继续取得成功，即使COVID-19的大流行破坏了本财年的最后一个季度。实际上，该部门非常成功地完全旋转了所有三个领域（临床护理，教学和研究），以回应大流行。我们的门诊EF堡垒迅速转向远程医疗，我们通过迅速增长的视频访问量从每周的5到每周超过300。视频访问确保患者在整个早期的爆发过程中仍然可以接受护理，现在对于我们提供患者访问的核心使命至关重要；这些视频访问仍然占每周完成1,000多次访问的近30％。我们的INPA TIENT努力涉及与医院领导层合作，为创建7G指定的Covid部门的努力做出贡献，并迅速制定新的协议，以确保员工和患者的安全，这取得了令人难以置信的成功。随着住院量的减少，我们合并了时间表，更改了时间表，每个人都在调整新的挑战。至于其教学活动，随着越来越多的教育变得虚拟教育，DGIM教职员工领导了医学院的创新，尽管Covid-19构成了挑战，但我们的居住计划非常适应我们的教育严格性。最后，由于调查人员根据公共卫生需求调整了协议，并且所有研究人员都转移到远程工作时，该部门的研究工作继续在整个PAN DEMIC中进行了很少的中断。
朱利安·迪金森（Julian Dickinson）关于杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）
朱利安·迪金森（Julian Dickinson）关于捕获杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）的论文，杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）占领杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）1889年的杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）的俘虏杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）总统同盟国杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis 1888年，密歇根州奥斯特勒底特律志愿者杰斐逊·戴维斯（Jefferson Davis）俘虏第四任密歇根州的志愿骑兵骑兵在1862年8月和底特律市的底特律市组织，召集，安装，武装，武装和配备，在一名超级官员的陆军司令下，罗伯特·H·格·格·格·米特（Col. Robert H. 场地。1864年12月，该团加入了“密西西比州的军事部”，由阿拉巴马州格拉维利泉的军事部门在阿拉巴马州的格拉维利泉集团中，由詹姆斯·H·威尔逊少校的指挥，为竞选活动做准备，由格兰特将军命令，“捕获和销毁Alabama和Georgia的叛军军队和资源”。在1865年3月的22日，威尔逊的命令包括13,000名骑兵，越过了田纳西河，并通过阿拉巴马州向南的奇妙的能量席卷了叛军骑兵，并击败了福雷斯特（Forrest）在我们的浮桥上穿越塞尔玛的阿拉巴马河，命令前往阿拉巴马州蒙哥马利，进入那个无反对的城市。从那里到哥伦布和梅肯。阿拉巴马州河边的堡垒侧面是哥伦布市位于Chatahoocha [sic]河上，不仅广泛而强化，而且设备齐全，驻军进行防御。
TRPM7激酶的失活靶向人CML细胞中的Akt信号传导和环氧酶-2的表达 DPP-4抑制剂Linagliptin的神经保护作用 小细胞肺癌 青春期前连续的饮食叶酸forti forti forti forta forts ... fatostatin通过减少SREBP2介导的胆固醇代谢在肿瘤渗透T淋巴细胞来促进抗肿瘤免疫力
慢性炎症推动了癌症的发展和发展（48，49）。在人类中，两个Cox同工型都会导致炎症过程（50）。 在包括CML在内的癌症实体中，COX-2但不表达COX-1的表达（3，51，52）。 在人类中的研究表明，使用特定COX-2抑制剂的治疗可能会提供有效的癌症治疗方法（51-53）。 常规的非甾体类抗炎药（NSAIDS）通常用于治疗急性炎症和促炎性疾病（54）。 但是，它们通常伴随着对心血管系统，胃肠道或肾脏毒性的不利影响。 即使是较新的COX-2抑制剂，例如Celecoxib，尽管还原在人类中，两个Cox同工型都会导致炎症过程（50）。在包括CML在内的癌症实体中，COX-2但不表达COX-1的表达（3，51，52）。在人类中的研究表明，使用特定COX-2抑制剂的治疗可能会提供有效的癌症治疗方法（51-53）。常规的非甾体类抗炎药（NSAIDS）通常用于治疗急性炎症和促炎性疾病（54）。但是，它们通常伴随着对心血管系统，胃肠道或肾脏毒性的不利影响。即使是较新的COX-2抑制剂，例如Celecoxib，尽管还原
海军试验场的数据融合
在约翰霍普金斯大学 APL 技术文摘 1 的一篇早期文章中，我重点介绍了新技术在雷达信号处理中的应用，以便通过陆基雷达探测海面目标。这项工作代表了信号处理的独立研究和开发工作，最终为海军试验场开发了一项开发任务，用于自动探测和跟踪地面目标，以实现靶场安全和控制应用。早期文章“用于探测地面目标的高级信号处理技术”描述了使用高速数字集成电路、模数转换器和基于微处理器的单板计算机开发和实施的信号处理算法。由此产生的信号处理器在连接到地面监视雷达时，以较低的、受控良好的误报率提供目标声明，并且对小型和大型地面目标具有良好的检测潜力。为太平洋导弹测试中心（Pt.）开发的系统。加利福尼亚州穆古市将该信号处理器放置在三个非共置地面监视雷达上，并将目标检测数据链接到中央站点，以进行自动目标跟踪、轨迹数据显示，并最终进行距离跟踪和控制（参见图I 了解雷达的位置，参见图2 了解系统框图）。构成自动目标跟踪系统的自动轨迹启动、目标跟踪、图形数据显示和数据接口功能是在基于商用单板计算机的分布式微处理器架构中实现的。这种传感器轨迹数据融合方法被证明是高效和有效的，并且有可能在实时传感器轨迹数据融合中得到更广泛的应用。在 Pt.Mugu 中心认识到了这一潜力，并将努力范围扩大到包括全面的传感器轨迹数据融合系统。
战略计划2022-2025
自1997年8月我开始担任您的执行董事以来，我的目标是与董事会，员工，志愿者，顾客和整个社区合作，以改善该艺术组织。这项工作是由我们的创始人Art Cole创立的，他的创始人Art Cole为我们的组织期间为我们的组织建立了令人难以置信的坚实基础。我衷心希望，在过去的24年中，我们的效力增加了他巨大的工作的遗产。今天，我们继续计划继续我们社区剧院的成长和发展。在大流行期间，MCT借此机会审视了自己，并寻求外部观点和见解，以概述我们可以在哪里努力和改进的地方。本文档是此时间和精力的结果。MCT不可能生产该文件。我特别要感谢战略规划指导委员会的成员，包括安·汉金斯（Ann Hankins）（捐赠委员会），保罗·曼古姆（Paul Mangum）博士（董事会），杰夫·布莱登（Jeff Bryden）（董事会），丽莎·杜尔金（Lisa Durgin）（董事会）和朱迪思·吉布勒（Judith Giebler）（工作人员）。许多其他工作人员，支持者和志愿者还为本文档提供了研究和信息。最后，我要感谢Abell-Hanger基金会（Abell-Hanger Foundation），他提供了资金，使我们能够聘请Arts Consulting Group的Douglas Clayton和Linda Lipscomb，他们问了棘手的问题并调查了董事会，工作人员和志愿者，并挑战我们提出这些目标。我期待与我们的董事会和员工一起实施和推进这些远程目标。感谢您对社区剧院（Midland Community Theatre）的持续支持。
卡塔尔及其合作伙伴致力于加沙停火：外交部
卡塔尔外交部发言人马吉德·本·穆罕默德·安萨里博士昨天表示，卡塔尔一直在“通过各种方式和手段”继续努力，以达成加沙地带停火协议。安萨里博士在外交部组织的每周新闻发布会上强调，所有调解人（卡塔尔、美国和埃及）都在为结束加沙战争做出巨大努力。关于正在进行的多哈间接谈判，安萨里博士强调，无论是在多哈还是在开罗，谈判都是在技术层面上进行的。关于叙利亚问题，安萨里博士表示，卡塔尔欢迎美国政府决定暂停对叙利亚的一些制裁，并希望这些制裁能够彻底、永久地解除。他说：“我们欢迎美国暂停对叙利亚的部分制裁，这是部分举措”，希望永久解除制裁，促进经济周期。关于卡塔尔在此背景下的作用，他表示，地区普遍致力于解除对叙利亚的制裁，卡塔尔的努力是这一地区努力的一部分。安萨里博士指出，有关卡塔尔天然气运往叙利亚的报道是媒体的猜测，强调该国现阶段的重点是向叙利亚人民提供人道主义援助。他说，卡塔尔致力于从人道主义和技术支持两个方面支持叙利亚人民。他提到了外交部国务部长穆罕默德·本·阿卜杜勒阿齐兹·本·萨利赫·阿尔·胡莱菲博士阁下在叙利亚代表团访问多哈期间所作的声明，以及他昨天确认继续开通空中桥梁并恢复飞往叙利亚国际机场的航班。
海军试验场的数据融合
在约翰霍普金斯大学 APL 技术文摘 1 的一篇早期文章中，我重点介绍了新技术在雷达信号处理中的应用，以便通过陆基雷达探测海面目标。这项工作代表了信号处理的独立研究和开发工作，最终为海军试验场开发了一项开发任务，用于自动探测和跟踪地面目标，以实现靶场安全和控制应用。早期文章“用于探测地面目标的高级信号处理技术”描述了使用高速数字集成电路、模数转换器和基于微处理器的单板计算机开发和实施的信号处理算法。由此产生的信号处理器在连接到地面监视雷达时，以较低的、受控良好的误报率提供目标声明，并且对小型和大型地面目标具有良好的检测潜力。为太平洋导弹测试中心（Pt.）开发的系统。加利福尼亚州穆古市将该信号处理器放置在三个非共置地面监视雷达上，并将目标检测数据链接到中央站点，以进行自动目标跟踪、轨迹数据显示，并最终进行距离跟踪和控制（参见图I 了解雷达的位置，参见图2 了解系统框图）。构成自动目标跟踪系统的自动轨迹启动、目标跟踪、图形数据显示和数据接口功能是在基于商用单板计算机的分布式微处理器架构中实现的。这种传感器轨迹数据融合方法被证明是高效和有效的，并且有可能在实时传感器轨迹数据融合中得到更广泛的应用。在 Pt.Mugu 中心认识到了这一潜力，并将努力范围扩大到包括全面的传感器轨迹数据融合系统。
马修·M 著的《民主巴西的政治经济学》……
书中提出的理论框架是对文献的重大贡献。它以理查德·理查森和肯尼斯·瓦因斯关于法律和民主亚文化的研究为基础（第 7 页）。法律亚文化的核心是保护法官免受政治压力。民主亚文化则认为法官应该反映公民的偏好。克里策认为，法律亚文化和民主亚文化之间的紧张关系在州法院最为明显，因为那里的选拔机制和任期存在巨大差异（第 11 页）。这一观点贯穿全书，并与“党派政治”和“良好政府”的辩论相联系。这是一个评估改革努力的巧妙框架。通过研究，克里策确定了改革努力的四大动力：政治重新调整/错位、丑闻、诉讼和法院现代化。全书通过案例研究对这四个驱动因素进行了说明。克里策对 32 项改革努力中的党派偏见进行了系统的分类，并表明党派偏见的作用随着时间的推移发生了变化（第 351 页）。2000 年之前，党派偏见的作用很小，但在 1999 年之后显着增加。本书的另一个主要贡献是克里策超越了简单地讨论选拔制度类型。他还考虑了影响各州司法选拔的其他规则。例如，提名委员会的变化和选举时间是其他一些研究较少的主题。除了考虑改革努力的丰富理论框架和全面的案例研究之外，克里策还彻底讨论了各州司法选拔的历史，这使得本书适合广大读者。这本书是一项令人难以置信的成就，是对州法院文献的宝贵贡献。它为司法改革讨论提供了信息，并有效地展示了改革努力的驱动因素和面临的障碍。
![arxiv：2312.00903v1 [cond-mat.mes-hall] 2023年12月1日](/simg/g:\will\search\icon\source\6\6520971bf0851775eb9a66c1e21117c67a8f2232.webp)
arxiv：2312.00903v1 [cond-mat.mes-hall] 2023年12月1日
基于硅的技术显示了量子信息处理的巨大潜力[1]。硅自旋量子位已被证明是竞争性的固态量子量子系统，具有很长的连贯性时间[2，3]，并且已经证明了误差校正阈值以上的单个和两量子门的保真度[4，5]。与CMOS技术的兼容性允许利用微电子行业的能力在工业铸造厂内建立大规模的Quantum Systems。随着量子系统的扩大规模，在低温下进行量子读数和控制的协整电子已经成为必要[6，7]。硅系统允许在同一芯片上构建控制电子设备和量子实验，并在该方向上提出了一些架构[8，9]，激励了从4 K到Kelvin温度运行的CMOS设备的开发。研究CMOS技术的低温性能已经变得高度相关，并且最近已经建立了将紧凑的建模降至少数开尔文[10，11]。因此，找到创新的，行业兼容的CMOS技术，可以为大规模集成控制电源提供可能性，可用于量子信息过程，这是一个重要的里程碑。目前，仅在polysilicon Gate [12]，FD-SOI [13]和FinFET [14，15] Technologies中，仅在SI-MOS中证明了使用行业标准制造工艺制成的自旋量子。此外，“平面散装晶体管”建筑本身面临着严重的物理问题 -同时，在过去的几十年中，半核行业引入了大量的创新（对于最值得注意的应变工程[16，17]，High-k/Metal Gates（HKMG）简介[17，18] [17，18]，并进行了闸门的整合[17，18]），以追求De-vice de-vice dow-vice downsscalions downssscalions downssscalions sermist'sermist''