摘要 背景 单纯疱疹病毒 (HSV) 溶瘤病毒疗法和 BRAF 抑制剂 (BRAFi) 联合治疗是 BRAF 突变黑色素瘤有前途的免疫原性治疗方法,但需要更好地了解联合治疗的免疫生物学,以提高免疫检查点抑制剂 (ICI) 的益处。 方法 使用 BRAF V600E 驱动的小鼠黑色素瘤模型,我们在免疫功能正常的 C57BL 小鼠中测试了 HSV/BRAFi 的免疫原性。除了标准 FACS 分析外,我们还使用了“细胞动力学和活动计时器”系统,它可以分析不同 T 细胞亚群的时间动态。这些免疫数据用于指导三联疗法的 ICI 选择,然后使用转录组学进一步表征其效果。 结果 在 HSV 中添加 BRAFi 治疗可改善体内抗肿瘤作用,但没有改善体外抗肿瘤作用。免疫表征表明 HSV 或双重治疗导致肿瘤内 Treg 减少,尽管具有更活跃的表型,同时具有更多的效应 CD8 +T 细胞。Tocky 分析进一步表明,HSV/BRAFi 双重治疗降低了 Treg 和常规 CD4+ 亚群中的 Tocky 信号(反映与同源抗原的结合),但没有降低 CD8 + 细胞中的 Tocky 信号。然而,与常规 CD4 + 相比,治疗期间与抗原保持频繁接触的 Treg 百分比更高,反映了 CD4 + 区室内抑制功能优于效应功能。与肿瘤生长减少相关的唯一 T 细胞亚群是 Tocky 信号阳性的常规 CD4+,支持它们的治疗作用。靶向 CD25 高、抗原结合的 Treg 与消耗性抗 CD25 ICI,在三联疗法中 100% 的小鼠中实现了完全治愈。转录组分析证实,在 HSV/BRAFi 中添加抗 CD25 后,Foxp3 减少,同时反映干扰素信号传导和细胞毒性活性的基因表达增加。结论 HSV/BRAFi 联合疗法是 BRAF 突变型黑色素瘤的免疫原性疗法,但不能完全控制肿瘤。双重治疗导致 T 细胞发生变化
摘要 背景 为实现个性化治疗方法,迫切需要预测头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者对抗程序性细胞死亡 1 (PD-1) 免疫检查点抑制剂 (ICI) 反应的生物标志物。我们研究了炎症参数和 DNA 甲基化分析对接受抗 PD-1 ICI 治疗的 HNSCC 患者的预测潜力。方法 我们在两个独立中心确定了在接受铂类化疗后进展为复发或转移性 HNSCC 患者,并接受了抗 PD-1 ICI 治疗。我们通过 Infinium MethylationEPIC 微阵列分析了这些患者肿瘤标本中 >850.000 个 CpG 位点的 DNA 甲基化谱,通过免疫组织化学分析了肿瘤微环境中的免疫细胞密度(CD8、CD3、CD45RO、叉头框 P3 (FOXP3)、CD68)、PD-1 和程序性细胞死亡配体 1 (PD-L1) 的表达,以及血液炎症标志物(血小板与淋巴细胞比率、白细胞与淋巴细胞比率、单核细胞与淋巴细胞比率、中性粒细胞与淋巴细胞比率)。DNA 甲基化谱和免疫标志物在生物信息学和统计学上与抗 PD-1 ICI 的放射学反应相关。结果 共纳入 37 名 HNSCC 患者(中位年龄 62 岁;范围 49–83 岁;8 名(21.6%)女性,29 名(78.4%)男性)(中心 1 N=26,70.3%;中心 2 N=11,29.7%)。既往全身治疗的中位数为 1(范围 1-4)。37 名患者中有 5 名(13.5%)对 ICI 实现了客观反应。中位无进展生存期和中位总生存期分别为 3.7 个月(范围 0-22.9 个月)和 9.0 个月(范围 0-38.8 个月)。微阵列分析揭示了包括低甲基化和高甲基化的甲基化特征,可预测对 ICI 的反应,并包括几个参与癌症相关分子通路的基因。过度表达的差异甲基化
靶向 a 疗法 (TAT) 向肿瘤输送高线性转移能量 a 粒子,有可能产生肿瘤免疫反应,而抗原靶向免疫疗法可能会增强这种反应。方法:在携带 CEA 阳性乳腺或结肠肿瘤的免疫功能正常的癌胚抗原 (CEA) 转基因小鼠中评估了这一概念。用 225 Ac 标记的人源化抗 CEA 抗体 M5A 靶向肿瘤,该抗体 10 天半衰期和 4 a 粒子发射,以及用免疫细胞因子 M5A - 白细胞介素 2 靶向肿瘤。结果:仅对原位 CEA 阳性乳腺肿瘤观察到 TAT 的剂量反应(3.7、7.4 和 11.1 kBq),最高剂量下肿瘤生长延迟 30 天,中位生存期从 20 天增加到 36 天。免疫细胞因子(每日 4 次)单一疗法使肿瘤生长延迟 20 天,在开始使用免疫细胞因子 5 天后添加 7.4 kBq TAT 并没有改善这一情况。但是,TAT(7.4 kBq)和 10 天后使用免疫细胞因子使肿瘤生长延迟 38 天,中位生存期增加至 45 天。TAT 和 10 天后使用免疫细胞因子的结果相似。当对皮下植入 CEA 阳性 MC38 结肠肿瘤进行类似研究时,TAT(7.4 kBq)单一疗法使中位生存期从 29 天增加至 42 天。7.4 kBq TAT 后 10 天添加免疫细胞因子使中位生存期增加至 57 天。免疫表型分析显示,序贯疗法中肿瘤内滤过性干扰素 γ 阳性、CD8 阳性 T 细胞增加,且这些细胞与 Foxp3 阳性、CD4 阳性调节性 T 细胞的比例增加。免疫组织化学证实序贯疗法组中肿瘤内滤过性 CD8 阳性 T 细胞增加,强烈提示免疫细胞因子增强 TAT 可导致免疫反应,从而改善肿瘤治疗。结论:在乳腺癌和结肠癌肿瘤模型中,与单一疗法相比,低剂量(7.4 kBq)TAT,随后 5 天或 10 天后使用 4 剂量免疫细胞因子方案可获得更佳的肿瘤缩小率和生存曲线。在乳腺癌模型中,将治疗顺序反转为免疫细胞因子,随后 5 天后使用 TAT 相当于单一疗法。
术语多发性硬化症(MS)总结了中枢神经系统(CNS)的异源和多因素免疫驱动的疾病。MS的主要标志是导致脱髓鞘的少突胶质细胞的变性,这与轴突和神经元损失的变化相关(1,2)。HIF-1途径的参与已与MS作为炎症脱髓鞘的潜在驱动因素(3)。 对MS供体大脑的组织病理学研究表明,III型病变中HIF-1 A的存在。 这些II型病变的特征在于低频弹性定义为远端“死亡”少突胶质细胞变性(4),随后的研究表明,缺氧伴随着反应性氧和硝酸氧化物的产生,可能是MS中胞液的早期潮流。 这些低氧状况会被其他MS病理学持续存在,例如CNS血液流量减少,血液 - 脑屏障破坏和血管炎症,因此在已经增加了能量需求增加的病变部位上会导致氧气水平低。 此外,这些缺氧因素的总和会导致线粒体功能障碍,加剧了潜在的代谢危机作为MS和实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的重要病理机制[在(5,6中综述)]。 最近的一项研究报告了MS患者的脉络丛中与缺氧有关的基因的上调。 重要的是,脑脊液流体中缺氧反应性的分泌肽水平与所研究的MS队列中的残疾等级相关(7)。HIF-1途径的参与已与MS作为炎症脱髓鞘的潜在驱动因素(3)。对MS供体大脑的组织病理学研究表明,III型病变中HIF-1 A的存在。这些II型病变的特征在于低频弹性定义为远端“死亡”少突胶质细胞变性(4),随后的研究表明,缺氧伴随着反应性氧和硝酸氧化物的产生,可能是MS中胞液的早期潮流。这些低氧状况会被其他MS病理学持续存在,例如CNS血液流量减少,血液 - 脑屏障破坏和血管炎症,因此在已经增加了能量需求增加的病变部位上会导致氧气水平低。此外,这些缺氧因素的总和会导致线粒体功能障碍,加剧了潜在的代谢危机作为MS和实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的重要病理机制[在(5,6中综述)]。最近的一项研究报告了MS患者的脉络丛中与缺氧有关的基因的上调。重要的是,脑脊液流体中缺氧反应性的分泌肽水平与所研究的MS队列中的残疾等级相关(7)。与MS的自身免疫性病理相关,HIF-1信号在免疫系统调节中起重要作用。HIF-1表达在正常氧化条件下在免疫细胞中通过雷帕霉素(MTOR)途径激活的哺乳动物靶标对刺激响应刺激的刺激,并通过TOLL样受体或T细胞受体进行刺激。HIF-1 A的存在会影响T细胞子集的命运和功能,尤其是T助手17(TH17)细胞和调节性T细胞的命运和功能。例如,HIF-1 A通过与孤儿受体G T(ROR G T)有关的视黄酸受体的直接转录激活直接参与了Th17 T细胞分化,并将共刺激p300募集到IL-17启动子中(8)。此外,HIF-1促进FOXP3蛋白降解,从而抑制调节性T细胞(Treg)分化。HIF1- A敲除Th17分化并增强Treg的发展(在(9,10)中进行了综述)。 这与MS有关,因为Th17细胞在MS患者中起着重要作用,并在EAE模型中安装MS表型(11)。 在EAE模型中也显示了T细胞特异性HIF1-敲除导致小鼠免受脱髓鞘的保护。 HIF1-敲除小鼠对EAE的耐药性与Th17细胞发育的抑制有关,而有利于Treg分化(12)。 另一项研究表明,使用药物二甲双胍改变Th17/Treg平衡来调节MTOR/AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/HIF-1轴改善EAE的发展(13)。HIF1- A敲除Th17分化并增强Treg的发展(在(9,10)中进行了综述)。这与MS有关,因为Th17细胞在MS患者中起着重要作用,并在EAE模型中安装MS表型(11)。在EAE模型中也显示了T细胞特异性HIF1-敲除导致小鼠免受脱髓鞘的保护。HIF1-敲除小鼠对EAE的耐药性与Th17细胞发育的抑制有关,而有利于Treg分化(12)。另一项研究表明,使用药物二甲双胍改变Th17/Treg平衡来调节MTOR/AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/HIF-1轴改善EAE的发展(13)。视神经的炎症,称为视神经炎(ON),是视力丧失的常见原因,尤其是在脱髓鞘疾病中(14)。是四分之一的MS病例中的初始症状,最多35%的MS患者经历了
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