收到日期:2022 年 11 月 30 日;修改稿收到日期:2023 年 2 月 2 日;接受日期:2023 年 2 月 14 日;J-STAGE 预发表于 2023 年 3 月 28 日在线发布 初审时间:13 天 岐阜心脏中心心血管医学系,岐阜(HO、YK、TM、TT、TH、MO、HK、MK、TK、HM);东京昭和大学临床药理学和治疗学临床研究所(TM);东京医科齿科大学临床研究中心生物统计学和数据科学部(AH);日本丰桥心脏中心心血管医学系(TS) 邮寄地址:Hiroyuki Omori,医学博士,岐阜心脏中心心血管医学系,日本岐阜 500-8384 薮田南 4-14-4。电子邮件:ohmori0221@gmail.com 日本循环学会保留所有权利。如需许可,请发送电子邮件至:cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
心力衰竭(HF)是一种常见的临床综合征,发病率和死亡率均较高,全球范围内的发病率不断上升,1,2因此,为了改善HF患者的预后,工作组总结了越来越多的证据,并提出了基于证据的治疗作为指南。3 – 6对于射血分数降低的HF患者(HFrEF),心脏保护证据丰富,3 – 6但HF是一种异质性综合征,具有各种病因和病理生理因素。7,8据报道,美国、欧洲和亚洲的临床实践和预后存在地区差异,这表明存在特定地区的风险因素和差距。9,10日本是人口老龄化最快的国家之一,预计HF患者的数量将继续增加。11,12此外,患者背部保护的地区差异也很大。
摘要:背景:氧提取分数(OEF)表示大脑的氧气构成,可以使用定量易感映射(QSM)MRI技术来估计。最近的研究表明,中风后的OEF改变与处于危险组织的生存能力有关。在本研究中,使用QSM研究了急性中风期间猴子大脑中OEF的时间演变。方法:通过使用介意方法,在具有永久性脑动脉闭塞(PMCAO)的成年恒河猴(n = 8)中诱导缺血性中风。扩散 - ,T2-和T2*加权图像是在第2天,第2天和第4天使用临床3T扫描仪进行的。检查了磁敏感性和OEF的逐渐变化,以及它们与横向松弛率和扩散指数的相关性。结果:在超急性阶段,大脑受伤的灰色物质的磁敏感性和OEF显着增加,然后在第2天和第4天显着降低。此外,从第0天到第4天,灰质中OEF的时间变化与平均扩散率(MD)(MD)(r = 0.52; P = 0.046)相关。白质中的磁敏感性在急性中风期间逐渐增加(从负值到接近零),并且在第2天(p = 0.08)和第4天(p = 0.003)中看到了显着的增加,当白质显着退化时。但是,直到中风后第4天才发现白质中的OEF的显着减少。灰质中OEF的变化比中风侮辱后的白质中的变化更为突出。结论:初步结果表明,QSM衍生的OEF是一种强大的方法,可以检查缺血性脑中灰质从Hyperate阶段到中风的亚急性阶段的渐进性变化。发现QSM衍生的OEF可能会提供互补信息,以理解中风后脑组织的神经病理学并预测中风结果。
摘要 - 射血分数的左心室是心脏功能最重要的度量之一。心脏病专家使用了有资格延长延长疗法的患者。但是,对射血传输的评估遭受观察者间变异性的影响。为了克服这一挑战,我们提出了一种基于层次视觉变压器的深度学习方法,以估计超声心动图视频的射血分数。所提出的方法可以估计射血分数,而无需首先左静脉分割,使其比其他方法更有效。我们在Echonet-Dynamic数据集上评估了我们的方法5。59,7。 59和0。 59,用于MAE,RMSE和R 2分。 与最新方法,超声视频变压器(UVT)相比,此结果更好。 源代码可在https://github.com/lhfazry/ultraswin上找到。 索引术语 - 心电图,心脏射血分数,Ultraswin,视觉变压器,echonet-Dynamic59,7。59和0。59,用于MAE,RMSE和R 2分。与最新方法,超声视频变压器(UVT)相比,此结果更好。源代码可在https://github.com/lhfazry/ultraswin上找到。索引术语 - 心电图,心脏射血分数,Ultraswin,视觉变压器,echonet-Dynamic
1 莱布尼茨神经生物学研究所 (LIN),39118 马格德堡,德国 2 奥托冯格里克大学神经病学系,39120 马格德堡,德国 3 精神健康适应性和适应不良脑回路干预与研究中心 (CIRC),耶拿-马格德堡-哈勒,07743 耶拿,德国 4 行为脑科学中心 (CBBS),39104 马格德堡,德国 5 奥托冯格里克大学药理学和毒理学研究所,39120 马格德堡,德国 6 因斯布鲁克医科大学病理学、神经病理学和分子病理学研究所,6020 因斯布鲁克,奥地利 7 格拉茨医科大学病理学研究所分子生物医学诊断与研究中心,8036 格拉茨,奥地利 8 医学神经放射学系因斯布鲁克大学,6020 因斯布鲁克,奥地利 9 格拉茨医科大学神经放射学、血管和介入放射学系,8036 格拉茨,奥地利 10 德国神经退行性疾病中心 (DZNE),39120 马格德堡,德国 * 通讯地址:cseidenb@lin-magdeburg.de
AI-QCT = 人工智能定量冠状动脉计算机断层扫描;AUC = 受试者工作特征曲线下面积;NPV = 阴性预测值;PPV = 阳性预测值;QCA = 定量冠状动脉造影。
左心率(HFPEF)的心力衰竭总结,左心房增大是一种替代标记物,具有慢性左心室舒张功能障碍。因此,经常在日常临床实践中评估左心房体积,以确定左心室舒张功能障碍的存在。然而,最近的研究表明,左心功能障碍是导致HFPEF发病机理的重要因素,预计它将成为HFPEF的治疗靶标之一,而不仅仅是替代标记。eChocar-diography在识别左心功能障碍和重塑HFPEF中起着核心作用。在这篇综述中,我们描述了使用超声心动图评估HFPEF中左心功能的方法。(int Heart J Advance出版)关键词:超声心动图,应变成像,舒张功能
心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是一种复杂的临床综合征,具有高发病率和增加的社会经济负担,这是由于缺乏可用于治疗该疾病的有效治疗方案而复杂的。葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂可改善2型糖尿病患者的心血管和肾脏结局,以及射血分数降低(HFREF)的心力衰竭患者。最近针对SGLT2抑制剂(empagliflozin和da- Pagliflozin)进行的主要临床试验,现已显示出HFPEF患者的心血管结局改善,心力衰竭住院率显着降低。当前的证据表明,具有SGLT2抑制作用的心血管益处的潜力在整个射血分数,年龄,纽约心脏协会(NYHA)功能类别,NATRIURIETECTECHET肽水平和糖尿病状态的范围内是一致的。尽管SGLT2抑制作用背后的心脏保护机制尚不清楚,但持续的临床研究旨在阐明SGLT2抑制剂对HFPEF中心脏代谢,舒张功能和运动能力的生物标志物的作用。本文分析了来自随机对照试验和荟萃分析的当前临床证据,并探讨了SGLT2抑制剂的潜在心脏保护机制,同时也着眼于HFPEF中SGLT2抑制的未来。
I. 引言随着通信系统追求更高的性能,低抖动时钟生成问题变得更具挑战性。例如,以 112 Gb/s 或 224 Gb/s 运行的 PAM4 发射器可以结合 56 GHz 锁相环 (PLL) 进行多路复用。这样的应用对设计提出了三个条件。首先,对于 224 Gb/s 的数据速率,PLL 抖动必须远低于符号周期,例如约 100 fs。其次,PLL 最好实现为小数 N 环路,以便以不同的晶体频率运行并可能纠正晶体误差。第三,多通道系统使得每通道使用低功耗、紧凑的 PLL 设计成为可取的,而不是在通道和长互连上分配 56 GHz 时钟。在此频率范围内,先前的小数 N 分频设计已实现 200 至 500 fs 的均方根抖动,同时功耗为 31 至 46 mW,所需芯片面积为 0.38 至 0.55 mm2 [1], [2], [3]。本文提出了一种小数 N 分频 PLL 架构和多种电路技术,可实现 110 fs 的均方根抖动和 23 mW 的功耗。实验原型采用 28 纳米 CMOS 技术制造,占用有效面积为 0.1 mm2。第二部分介绍了这项工作的背景。第三部分介绍了所提出的有限脉冲响应 (FIR) 滤波器和
增材制造 (AM) 可以制造出传统制造方法无法实现或不经济的复杂结构。其独特的功能推动了多种打印技术的出现,并引发了对材料采用的广泛研究,特别是铁基、钛基和镍基合金。同时,铝作为一种轻质结构材料,其凝固范围大、反射率高,大大降低了铝与 AM 的兼容性。不兼容性的根源在于铝在 AM 的快速循环热条件下的不稳定行为及其与激光的相互作用较差。这阻碍了基于激光的铝 AM 的发展,并加剧了目前中温范围内轻质结构材料的缺乏。铝基复合材料 (AMC) 具有作为热稳定轻质结构材料的巨大潜力,结合了铝基体的轻质特性和增强相的强度。然而,AMC 的制造主要采用传统方法,仅实现中等体积分数的增强,同时与 AM 相比零件复杂性有限。为了应对这些挑战,原位反应打印 (IRP) 作为一种新型 AM 方法被采用,利用不同元素粉末混合物的反应产物来制造具有超高体积分数金属间增强体的 AMC。在本研究中,系统地研究了钛添加到元素铝原料粉末中对材料加工性、微观结构特征和力学性能等不同方面的影响。结果表明,与现有的 AM 铝合金和其他 AMC 相比,IRP 可以克服 AM 与铝之间的不兼容性,并生产出具有特殊体积分数增强体和出色刚度增强的 AMC。