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确定心脏手术的研究优先级
摘要目的是确定研究优先级，以满足受心脏手术影响的人们的需求以及支持和照顾他们的人的需求。设计James Lind Alliance（JLA）流程 - 两次调查和由独立JLA顾问指导的共识研讨会。通过国际参与设置英国。参与者三个利益相关者群体 - 心脏手术患者，护理人员和医疗保健专业人员参与了护理服务。方法设定了最初的调查，以收集利益相关者确定的心脏手术中潜在的研究问题。提交的问题总结为指示性问题。搜索了现有的证据，以验证这些指示性问题尚未回答。在第二次调查中，利益相关者随后从未解决的问题名单中投票选出了他们的前十名。最高投票的问题是在研讨会中的最终排名中提出的。在初步调查中导致629名受访者（28％的患者/护理人员，62％的医疗保健专业人员）提出了1082个潜在问题。，将797个范围内的问题汇总为49个指示性问题，其中45个没有通过现有研究来回答。在第二次调查中，有492名受访者（43％的患者/护理人员，49％的医疗保健专业人员）投票，从三个利益相关者团体中的每个总计12个问题中排名前12，总共有21个问题，到了最终的优先设置研讨会。结论此优先设定伙伴关系（PSP）确定了患者和临床医生在心脏手术中的优先级和未满足需求。The workshop attended by 25 delegates (10 patients/carers and 15 healthcare professionals) agreed on the top 10 research questions including long-term outcomes (quality of life), and aspects from preoperative personalised care (prehabilitation, frailty, comorbidities), intraoperative management (minimally invasive techniques), to prevention and management of postoperative complications (organ injury, atrial fibrillation, 感染）。下一步是传播和实施PSP结果，以确保这些优先事项塑造未来的研究并改善临床服务。
ACO实现公平，访问和社区健康（...
2受益人如果具有以下一项或多项，则符合高需求标准：（1）分层条件类别风险评分≥3.0（对于并发或前瞻性老年和残疾分数）或> 0.35（对于前瞻性终末期肾脏疾病[ESRD]得分）； （2）层次条件类别风险评分≥2.0和<3.0（对于并发或前瞻性老年和残疾分数）或≥0.24和<0.24和<0.35（对于前瞻性ESRD分数），上一年有两个或更多计划的入院； （3）基于医院床或转移设备使用的脆弱迹象； （4）基于国际疾病分类的流动性障碍迹象，版本10，临床修改（ICD-10-CM）诊断代码，（5）在SNF中有资格并获得了SNF的熟练护理和/或康复服务，在前12个月中至少由CMS确定了前12个月的至少45天，或在前12个月中确定了（6）的资格，或者（6）为900天确定了90天，并获得了90天。更多详细信息可在ACO REACH模型PY 2024的附录中获得：财务运营指南：概述。
使用节制产品进行管理
并非所有失禁都能完全治愈，即使是那些最终成功治愈的患者，也可能不得不忍受失禁一段时间，例如，等待手术或盆底肌肉训练发挥其作用。还有一些人——根据他们的虚弱程度、失禁严重程度和个人优先事项——可能不适合治疗，或者可能选择管理而不是尝试治愈。对于所有这些人来说，挑战在于发现如何处理失禁，以尽量减少其对生活质量的影响。这通常涉及使用某种节制产品来控制或遏制尿液和/或粪便的泄漏，和/或管理尿潴留。简而言之，在患者评估和治疗的每个阶段都应考虑节制产品的可能作用，如果没有合适的、可接受的或（完全）成功的治疗方法——则进行后续管理。使用产品成功管理失禁通常被称为控制性失禁、管理性失禁或社会性失禁，因为尽管尚未实现治愈，但它可以给生活质量带来实质性的益处 [1]。
使用节制产品进行管理
并非所有失禁都能完全治愈，即使是那些最终成功治愈的患者，也可能不得不忍受失禁一段时间，例如，等待手术或盆底肌肉训练发挥其作用。还有一些人——根据他们的虚弱程度、失禁严重程度和个人优先事项——可能不适合治疗，或者可能选择管理而不是尝试治愈。对于所有这些人来说，挑战在于发现如何处理失禁，以尽量减少其对生活质量的影响。这通常涉及使用某种节制产品来控制或遏制尿液和/或粪便的泄漏，和/或管理尿潴留。简而言之，在患者评估和治疗的每个阶段都应考虑节制产品的可能作用，如果没有合适的、可接受的或（完全）成功的治疗方法——则进行后续管理。使用产品成功管理失禁通常被称为控制性失禁、管理性失禁或社会性失禁，因为尽管尚未实现治愈，但它可以给生活质量带来实质性的益处 [1]。
ICU 中的营养支持
简介危重疾病是指危及生命的重要器官功能障碍，需要进入重症监护病房 (ICU) 进行维持生命的干预，例如机械通气。1 危重疾病本身和频繁需要镇静可能会导致昏迷和无法活动。严重的危重疾病与炎症、厌食、胃肠功能障碍和代谢紊乱有关，这些紊乱会产生明显的分解代谢，导致蛋白质流失、肌肉萎缩和无力以及可能持续数年的身体功能障碍。2-6 许多幸存者都会经历 ICU 后综合症，这种综合症结合了 ICU 获得性虚弱、认知功能障碍、肌肉骨骼疾病、虚弱、疲劳、内分泌病和情绪紊乱。4 因此，危重疾病是患者及其亲属极度脆弱、依赖和变化的时期（图 1）。营养支持是生命维持策略的一个重要组成部分，旨在通过提供能量和营养、预防蛋白质合成所需的维生素和微量元素的缺乏、以及最大限度地减少蛋白质和肌肉质量的损失来抵消危重疾病的有害影响。7
急性髓系白血病
a. 对于粒单核细胞性或单核细胞性急性髓系白血病 (AML) 患者，或白细胞计数 >40 x 10 9 /L 的患者，应考虑进行腰椎穿刺筛查。4. 应使用年龄、体能状态、世界卫生组织 (WHO) 分类和国际共识分类 (ICC) 分类、细胞遗传学和分子风险组以及对治疗的反应（包括尽可能微小残留疾病）来确定所有患者的 AML 分类和风险分层及移植资格。5. 对于有 AML 或 MDS 家族史的患者，或提示有遗传易感性疾病的患者，或 NGS 上发现的突变提示有高变异等位基因频率的遗传易感性的患者，应进行体细胞突变检测以检测遗传性髓系突变组。6. 初步评估应包括确定患者的健康状况和是否有资格接受强化诱导化疗。这应该考虑到主要合并症的严重程度、整体虚弱程度和患者偏好。7. 支持性护理：
检查针对AI存在风险的流行论点
对人工智能（AI）及其潜在存在风险的关注引起了极大的关注，诸如Geoffrey Hinton和Dennis Hassabis之类的数字提倡对灾难性结果进行强大的保障措施。尼克·博斯特罗姆（Nick Bostrom）和麦克斯·蒂格马克（Max Tegmark）等知名学者通过探索超智能AI的长期影响进一步推动了话语。然而，这种存在的风险叙事面临批评，特别是在流行媒体中，诸如Timnit Gebru，Melanie Mitchell和Nick Clegg之类的学者认为，除其他外，它分散了当前问题的注意力。尽管媒体报道广泛，但对存在风险话语的怀疑却在学术文献中受到了严格的治疗有限。解决这种不平衡，本文重建并评估了三个反对存在风险观点的共同参数：分心论点，人类脆弱的论点以及干预论点的检查点。通过系统地重建和评估这些论点，本文旨在为更平衡的学术话语和对AI的进一步研究提供基础。
呼吸道合胞病毒疫苗接种方案 (...
• 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 • 糖尿病并发慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损害，或需要用胰岛素或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂治疗 • 神经系统或神经肌肉疾病导致呼吸道清除功能受损或呼吸肌无力（例如中风后吞咽困难、肌萎缩侧索硬化症或肌营养不良症 [不包括没有呼吸道清除功能受损的中风病史]） • 慢性肝病（例如肝硬化） • 慢性血液病（例如镰状细胞病或地中海贫血） • 严重肥胖（体重指数 ≥40 kg/m 2 ） • 中度或重度免疫功能低下† • 住在疗养院 • 医疗保健提供者确定会增加因病毒性呼吸道感染导致严重疾病风险的其他慢性疾病或风险因素（例如虚弱、§ 医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病，或居住在偏远或农村社区，在这些社区中，将患有严重 RSV 疾病的患者运送到升级医疗护理具有挑战性 ¶ ) 缩写：RSV = 呼吸道合胞病毒。
埃及门诊老年 2 型糖尿病患者肌肉减少症的患病率
本研究21例患有肌肉减少症的老年人中，HbA1C控制良好5例，控制较好5例，控制较差11例，分别占23.8%、23.8%和54.2%；未患肌肉减少症的老年人中，HbA1C控制良好17例，控制较好9例，未控制39例，分别占26.2%、13.8%和60.0%。肌肉减少症组患者HbA1C平均水平为8.61±2.54，未患肌肉减少症组患者HbA1C平均水平为8.62±2.47。HBA1C水平与肌肉减少症之间无统计学相关性（p值=0.995）（表2）。同样，血脂谱与肌肉减少症之间的相关性表明，HDL-C、LDL-C、TG 与肌肉减少症之间在统计学上无显著相关性（分别为 p 值 = 0.421、p 值 = 0.196 和 p 值 = 0.053）。在我们的研究中，我们发现在所研究的老年人群中，MNA、MMSE、Katz 指数、虚弱评分与肌肉减少症之间在统计学上无显著相关性（分别为 p 值 = 0.083、p 值 = 0.493、p 值 = 0.329 和 p 值 = 0.898）。
根际真菌对不同年龄>草地单一文化的根源经济学空间的反应
在整个寿命中，人体和大脑忍受了许多决定老年健康结果的外源性和内源性因素的影响。在渐进脆弱的脆弱性之间跨越了巨大的个体间差异，丧失自主权，从而在很大程度上保留了身体，认知和社会功能。在不同衰老轨迹的基础机制下，可以为未来的策略提供维护健康的身体和大脑的策略。在这里，我们提供了有关当前有关脑部健康终生因素的文献的全面概述。我们介绍了越来越多的证据表明，不健康的消化度，久坐的行为，睡眠病理，心血管危险因素和慢性炎症以累积和渐进的方式产生了有害影响，并且及时有效的干预可以促进健康而痛苦的老化。我们讨论了这些危险因素与由此产生的大脑健康结果之间的主要影响和相互作用，以遵循旨在消除，治疗或抵消风险因素的当前策略的描述。我们得出的结论是，有关可修改风险因素的详细见解可以为个性化的多领域策略提供为大脑健康维持的依据，以增加寿命的背景。