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跨学科、多部门合作......
*EASE：老年人生活活动空间项目 + INFINITY-ICOPE - 优化老年人功能独立性内在能力并阻止虚弱：新加坡 WHO-ICOPE 的健康老龄化适应性
o r i g i n a l r e s a r c h脑虚弱的神经影像超过年龄与血管内血管血管后的功能结果有关
背景：当前的指南不建议对大血管闭塞（LVO）中风患者的血管血栓切除术（EVT）的年龄上限。但是，老年年龄与预后差的风险增加有关。这项研究旨在研究EVT在老年人和非性能患者中的疗效，并确定结果不佳的因素。方法：包括接受EVT的LVO-Stroke连续三百例患者，我们使用了具有限制的立方样条的敏感性分析，将75年定义为75年。参与者被二分成老年人（≥75岁）和非大比例（<75年）。脑虚弱。主要结果是3个月的功能结果，次要结果是EVT功效和安全性。结果：老年患者的高血压，糖尿病，心房颤动以及更严重的GCA和WML的发生率明显更高。老年患者的良好预后率为32％，明显低于非埃尔德利患者（54％，p <0.001）。两组之间的再灌注（89％vs 93％，p = 0.363）和颅内出血（38％vs 41％，p = 0.826）没有差异。在老年患者中，高度GCA（OR 1.15，95％CI 1.02-1.30，p = 0.012）和中度/重度WML（OR 5.88，95％CI 1.47-23.50，p = 0.015）独立预测的3个月差。关键词：中风，血管内血栓切除术，预后，老年人，脑脆弱结论：GCA和WML在LVO-STROKE的EVT的老年患者中发挥关键作用，为长期预测的早期预测提供了宝贵和实用的信息。
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CYP SLT内正在进行的改进工作，以减少等待时间。邮政和等待时间减少的其他人员。帮助线路，并正在进行进一步的工作，以继续改善有效的分类和对援助请求的响应能力。正在招募言语和语言疗法和物理疗法的其他社区康复职位，包括一些管理员资源以释放临床时间并改善途径。社区康复团队和中级护理团队内的转诊联合分类，以改善响应时间并确保正确的人看到服务用户。引入临床铅物理治疗邮政邮政邮政术后，以改善社区内中风康复的提供，并向中风康复单元提供方面的状态，以支持出院的人。介绍饮食助理从业人员在饮食学中的作用以改善获取性 - 开发了新的职位，招聘现已在6月开始的成功候选人开始。饮食学还推出了一项新的预防糖尿病（TDR）服务，并改善了预防糖尿病和体重管理服务的推荐途径，Podiatry已进行了改进的工作以简化访问路线，并删除了多个邮箱以减少延误和改善访问。开发职业疗法脆弱服务，将与GP实践和多学科团队联系起来，并为被确定为轻度至中度脆弱的服务计划和入职的人们提供早期干预。现在已经到位了一些帖子，并开始收到推荐招募，以继续招募弱势帖子。
PGLO 的 2023-2026 战略地图
安大略省老年医学领导机构领导安大略省老年人专门的身体、认知、社会和心理健康服务的协调工作，并推进安大略省患有虚弱和痴呆等复杂健康状况的老年人及其护理伙伴的综合、以人为本的护理。
老年患者的血压目标——高级...
在本评论中，我们重点关注加拿大高血压协会指南建议，该建议专门针对老年患者的治疗指征和血压 (BP) 目标。从 2016 年起，收缩压干预试验 (SPRINT) (1) 的影响体现在呼吁对高危患者考虑进行强化治疗（目标收缩压 <120 mmHg）。2017 年指南取消了高龄（即≥80 岁）和虚弱作为治疗考虑因素。我们将描述导致这些变化的原因以及这些变化的潜在证据可能有多可靠。然后，我们将讨论目前尚未提及的痴呆症的存在。我们认为虚弱应该成为治疗考虑因素，并且在未来的指南迭代中需要解决痴呆症问题。我们主张在老年患者的高血压管理中采取更明确的个性化方法，这些患者的健康状况从非常健康到严重虚弱不等。
2 型糖尿病患者管理指南
患有糖尿病的年老体弱者显著增加了糖尿病治疗产生不良反应（包括入院治疗）的风险，而且他们不太可能从良好血糖控制带来的长期保护作用中受益。NICE 指南（NG28）支持这一点，并规定如下：考虑根据具体情况放宽目标 HbA1c 水平（参见建议 1.6.7 和 1.6.8），对于患有 2 型糖尿病的成年人，要特别考虑年龄较大或体弱的人。一旦确定，除了年龄和性别之外，体弱是老年人死亡的最大单一预测因素。 1 需要进行当地指导，以在严格控制血糖的好处（降低并发症发生率、避免渗透性症状和减少症状性高血糖）与虚弱老年人治疗相关风险（由于缺乏感官意识，低血糖的可能性增加，更容易受到其后果的影响 - 包括跌倒、骨折和住院）；以及可能需要调整剂量的合并症，如 CKD（慢性肾病）2 。虚弱评估
NHS Sussex 的 2 型糖尿病治疗算法
1. 患者患有任何现有的动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 2. 患者患 ASCVD 的风险很高 (Qrisk>10%) 3. 患者患有心力衰竭，无论是否伴有射血分数降低 4. 患者患有 CKD 5. 患者需要避免或尽量减少低血糖风险（例如：职业、驾驶） 6. 有令人信服的理由说明患者不希望体重增加 7. 如果以上都不适用，那么患者的治疗选择应遵循最具成本效益的方案 8. 种族背景可能会影响某些药物的选择，例如 BAME 中的 GLP1-RA（较低的 BMI 启动阈值，参见 NICE NG28） 9. 应考虑虚弱、跌倒和过度治疗的风险。对于中度至重度虚弱，可以放宽 HbA1c 目标，参见第 8 页的表格
心脏损害和生活质量＆nbsp
值是平均SD或N/N（％）。将脆弱的人定义为以下标准的2美元：1）Katz独立指数在日常生活<6的活动中； 2）步行时间$ 24秒； 3）血清白蛋白<3.8 g/dl; 4）握力<13 kg（女性）或<26 kg（男性）。