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SARS-CoV-2 疫苗接种后的中枢神经系统免疫相关疾病：一项多中心研究
6 神经免疫学实验室，IRCCS Mondino 基金会，帕维亚，意大利， 7 神经病学和中风科，佩斯卡拉“ Spirito Santo ”医院，佩斯卡拉，意大利， 8 UOC Neurologia O.S.A.- 意大利帕多瓦大学医院，9 意大利维琴察圣博尔托洛医院 AULSS8 Berica 神经内科，10 意大利布雷西亚大学临床和实验科学系神经内科，11 意大利布雷西亚布雷西亚大学医院 ASST Spedali Civili 持续护理和虚弱科神经内科，12 意大利布雷西亚大学数字神经病学和生物传感器实验室，13 法国副肿瘤神经系统综合征和自身免疫性脑炎参考中心，里昂临终关怀医院，神经病学医院，布隆，法国，14 MeLiS - UCBL-CNRS UMR 5284 - INSERM U1314，里昂第一克劳德伯纳德大学，里昂，法国，15 神经内科，Hôpital Pitié Salpétrière，Assistance Publique des Ho ˆpitaux de Paris，巴黎，法国
作者：Bengt Zöller 和 Jean M. Connors 收稿日期：2025 年 1 月 27 日。接受日期：2025 年 1 月 30 日。引用：Bengt Zöller 和 Jean M. Connors。回应
作者：Bengt Zöller 和 Jean M. Connors 收稿日期：2025 年 1 月 27 日。接受日期：2025 年 1 月 30 日。引文：Bengt Zöller 和 Jean M. Connors。对“多重疾病、合并症、虚弱和静脉血栓栓塞症”的评论回复。Haematologica。2025 年 2 月 6 日。doi：10.3324/haematol.2025.287469 [印刷前电子出版] 出版商免责声明。印刷前电子出版对于科学的快速传播越来越重要。因此，Haematologica 正在电子出版已完成定期同行评审并已被接受出版的早期手稿的 PDF 文件。作者已批准以电子方式发布此 PDF 文件。在印刷前进行电子出版后，稿件将经过技术和英语编辑、排版、校对，并提交给作者最终批准；稿件的最终版本将出现在期刊的常规期刊中。适用于期刊的所有法律免责声明也适用于此制作过程。
斯劳的预防和早期帮助服务
NHS 健康检查 – NHS 健康检查是针对 40 至 74 岁英国成年人的健康检查。它旨在发现中风、肾病、心脏病、2 型糖尿病或痴呆症的早期迹象。成人体重管理 – 12 周的支持可通过移动应用程序、Microsoft Teams 或面对面在线获得。戒烟服务 – 6-12 周的支持，由经过培训的健康教练提供，以及免费的尼古丁替代疗法/电子烟计划，帮助您彻底戒烟。跌倒预防 – 免费跌倒风险和虚弱评估，12 周的力量和平衡课程。酒精简短干预免费和保密的酒精使用建议和支持，以帮助降低患病风险并改善健康情绪健康简短建议一对一支持，以确定需要改变的领域，帮助那些担心他们的生活方式可能会影响他们的心理健康的人
治疗 2 型糖尿病的降糖药
生活方式管理应成为每次访视时与 2 型糖尿病患者持续讨论的一部分。增加身体活动和减轻体重可改善血糖控制，应鼓励所有 2 型糖尿病患者这样做 1 。血糖治疗目标应根据患者的喜好和特征（包括虚弱和合并症）进行个性化设置 1 。所有药物都会引起副作用，请查阅 BNF 或产品特性摘要，了解各个药物的完整副作用。始终为服用二甲双胍和/或 SGLT-2i 的患者提供病假指导建议 1 。围手术期或限制食物摄入或脱水时停止 SGLT-2i 1 。应始终建议接受胰岛素治疗的患者在病假反应中切勿停止或大幅减少胰岛素 1 。SU 和 TZD 的采购成本都很低，应将这一点与体重增加和低血糖风险 (SU) 增加的风险一起考虑。
RSV 成人常规订单
◦ 慢性心血管疾病（如 CAD、先天性疾病、HF [不包括孤立性高血压]） ◦ 慢性血液系统疾病（如镰状细胞病、地中海贫血） ◦ 慢性肝病（如肝硬化） ◦ 慢性肺病（如哮喘、COPD、囊性纤维化、肺气肿或间质性肺病） ◦ 伴有终末器官损伤（如 CKD、神经病变、视网膜病变）或需要胰岛素或 SGLT-2 治疗的糖尿病 ◦ 终末期肾病或依赖血液透析或其他肾脏替代疗法 ◦ 中度或重度免疫功能低下 ◦ 伴有气道清除功能受损或呼吸肌无力的神经系统/神经肌肉疾病（如 ALS、肌营养不良症或中风后吞咽困难 [不包括不伴有气道清除功能受损的中风]） ◦ 医疗保健提供者确定的其他慢性疾病或风险因素可能会增加严重呼吸系统疾病的风险（例如担心未确诊的疾病、虚弱）◦ 居住在养老院或偏远/农村社区
19风险评估及其含义
在提供麻醉服务的指南（RCOA 2023）指南中，建议对患者进行风险和交流，包括一般，包括一般性腹腔炎，外伤和骨科。它还构成了围手术期患者推荐的护理途径的关键部分（CPOC 2021A）（CPOC 2021A），这是接受大型非心脏外科手术患者的围手术期质量改进项目（RCOA 2021）（RCOA 2021）（RCOA 2021），优化的皇家外科医生，针对英格兰皇家外科医生，用于高风险的总体培训及其中心（RCSE和RCSE的中心），以及RCSE的中心和RCSE的中心。成人手术（CPOC 2021b）。对于被确定为围手术期风险增加的患者术后护理的适当位置也存在特定建议（RCSE 2018，RCOA 2021，FICM 2020）。有充分的证据表明这些分数提供了早期死亡风险的合理估计。但是，它们通常几乎没有提供有关患者的其他重要结果的信息，例如美国外科医生学院国家手术质量改进计划（ACS-NSQIP）手术风险计算器（https://riskcalculator.facs.org）提供的信息。
肿瘤手术的脑康复
摘要 综述目的 本综述旨在总结当前关于术后认知并发症（如谵妄和认知功能障碍）的研究。其中包括对术前预防策略的讨论，如身体和营养预防以及最新的神经康复信息。 最新发现 目前预防术后谵妄的建议侧重于多组分干预。针对运动和营养的手术预防计划的最佳组成尚未确定。Neurobics 试验表明，认知预防可提高认知储备，可能成为多模式手术预防的有益补充。 摘要 肿瘤患者的围手术期管理通常与无数挑战相关，例如肿瘤相关病理的管理、新辅助治疗的不良事件以及与恶性肿瘤相关的慢性代谢和免疫变化。此外，肿瘤患者出现虚弱的风险增加，这会对术后恢复和进一步的癌症治疗产生不利影响。因此，肿瘤患者术后发生认知并发症的风险相当高，例如谵妄和认知功能障碍。在这篇综述中，我们讨论了术前康复对术后认知结果的影响。
心房颤动患者的多发病
摘要在房颤的发生率和患病率（AF）的发生率和流行率都存在升级。af与许多其他合并症有关，这有助于多发病的出现。多种病和AF流行率的持续增长对全球医疗系统产生了重大压力。对多种多发病和AF之间关系的理解对于确定有效的医疗保健策略，改善患者预后以充分解决AF的负担至关重要。它不仅始于AF环境中合并症的准确识别。还需要了解不同合并症及其共同相互作用的病理生理学，以及多发病的影响如何。要管理多发性和AF的发病率和患病率的增加和患病率（例如不良事件和住院）所面临的挑战，AF中合并症的治疗已经变得重要，并且在即将到来的几年中需要成为主要重点。在AF中治疗多种病的治疗方面存在许多挑战，因此合并症的鉴定至关重要。需要确定以个人为中心方法的全面多发性管理的综合护理策略，以改善医疗保健策略，并减少与自动房屋相关的脆弱，心血管疾病的风险，并改善患者的结果。
导航老年医疗保健的未来
高收入国家，特别是美国的老年人口的快速增长正在重塑医疗保健系统，并加剧与年龄相关疾病的负担。到2060年，美国65岁及以上的美国人口预计将几乎翻一番，而大小最古老的队列（85岁以上）的大小三倍。这种人口转变导致由于慢性疾病，例如阿尔茨海默氏病，心血管疾病，脆弱和多种疾病而导致的死亡率上升。利用从2010年到2024年的国家住院样本（NIS）的数据，该评论研究了死亡率，医院利用率以及医疗保健系统管理这些转变的能力的关键趋势。我们确定了死亡，住院模式的主要原因以及对长期护理的需求不断增长。本文进一步探讨了这些趋势的政策含义，强调了对综合护理模型，老年专业化和预防性医疗保健策略的需求，以满足老龄化人口的不断增长的需求。通过对这些问题进行全面分析，本文旨在为医疗保健政策提供信息，改善老年人的护理服务，并促进老年医疗保健方面的进一步研究。
规范 - 复杂多种疾病和虚弱冬季 - ...
简介 1. 所有诊所都应根据其 GMS 统一合同条款为所有注册患者提供核心服务。因此，本服务的规范概述了统一合同服务范围之外的一般和更专业的服务，并在诊所通常的服务模式之上为额外服务提供报酬。规范的任何部分均不得以任何形式、任何遗漏或任何暗示来定义或重新定义统一合同。 2. 复杂多病和虚弱补充服务 (DSS) 认识到威尔士 NHS 面临巨大压力，尤其是在冬季，以及那些最有可能出现病情失代偿或恶化的人长期住院的风险，以及长期住院后急性入院和脆弱性增加的风险。 (DSS) 的目标是通过在诊所通常的服务模式之外提供额外的 GMS 活动来增加先发制人的主动和预期护理，减少计划外入院和减少计划外干预。 DSS 将支持诊所审查和管理已确定的高危人群，这些患者患有多种合并症，如 COPD、心力衰竭、糖尿病和虚弱症，目前仍在家中接受治疗，直至 2025 年 3 月。3. 2023 年 10 月，威尔士政府向卫生委员会提供了“进一步加快”投资，以支持识别前 0.5% 的高危人群，并确保制定流程来审查这些患者，并实施主动监测和及时管理社区中不断升级的需求。威尔士各地的集群/卫生委员会正在就这一行动取得进展。这项 DSS 为诊所提供报酬，以提供额外的能力来完成对这一患者群体的主动和全面的慢性病审查，同时考虑对个人而言“重要的事情”，并按照相关临床路径优化治疗/管理；降低入院风险并提供持续监测。该服务可以由单个诊所提供，也可以使用集群方法提供。初步审查应面对面进行。所有审查都应由最合适的临床医生/MDT 成员完成，并确保与当地的增强社区护理规定保持一致。4. 应制定一项计划（例如未来护理计划），并通过确定计划中记录的明确定义的升级标准来支持家庭和/或护理人员遵守患者的意愿。监测审查将允许诊所评估患者的病情，回答他们或其家人/护理人员可能提出的任何问题，确定是否需要对计划进行任何修改。5.本 DSS 特别排除了那些应该已经通过护理院指导补充服务（以前的 DES）接受高级护理的护理院居民。