背景:在法国,已实施针对 Hi 血清型 b (Hib)、肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 和 C 群脑膜炎奈瑟菌 (MenC) 的疫苗接种。这些具有不同覆盖率和接受度的干预措施扰乱了疫苗可预防的急性细菌性脑膜炎 (ABM) 的流行病学。方法:我们分析了法国前瞻性监测网络的数据,该网络对 259 个儿科病房登记的 15 岁以下儿童的 ABM 进行了监测(估计全国覆盖率:61%)。从 2001 年到 2020 年,使用分段线性回归估计了疫苗实施的效果。结果:我们分析了 7,186 例病例,主要由脑膜炎球菌 (35.0%)、肺炎球菌 (29.8%) 和 Hi (3.7%) 引起。比较接种 MenC 疫苗前和接种 MenC 疫苗后的趋势,MenC ABM 发病率下降(-0.12%/月,95% CI:-0.17 至 -0.07,P < 0.001),而总体脑膜炎球菌 ABM 没有变化。尽管在没有疫苗接种计划的情况下,MenB ABM 发病率有所下降(-0.43%/月,95% CI:-0.53 至 -0.34,P < 0.001),但 68.3% 的脑膜炎球菌 ABM 涉及 MenB。PCV7 建议实施后,肺炎球菌 ABM 发病率没有变化。相比之下,改用 PCV13 后,发病率显著下降(-0.9%/月,95% CI:-1.6 至 -0.2%,P = 0.01)。 2014 年 5 月后,出现了反弹(0.5%/月,95% CI:0.3–0.8%,P < 0.001),89.5% 为非 PCV13 疫苗血清型。2017 年 6 月后,Hib ABM 发病率上升。结论:法国引入 PCV7 和 MenC 疫苗,疫苗接种速度慢,覆盖率低,与覆盖率最佳时从 PCV7 转换为 PCV13 相比,影响不大。我们的数据表明,MenB 和下一代 PCV 可以预防法国大部分 ABM 发病率。
在RMS的管理中,IRT的最佳使用。从2022年5月至2022年7月进行了Delphi方法。十九个临床主张是由科学委员会制定的,并发送给了14位法国临床专家,沿沿线发表的文献发表了文献。进行了两次可重现的匿名票。当超过75%的受访者同意或不同意临床主张时,就达成了建议。在第二轮之后,在19个命题中达成了16个共识:13个临床主张达成100%共识,3个临床主张,共识超过75%,没有达成共识3。与专家相关的共识是关于与免疫和临床观察者早期使用IRT相关的主题,这是可能对IRT策略最有益的患者(例如,具有计划生育,患者偏爱和生活方式要求的患者)。这些法国专家共识提供了有关在临床实践中使用IRT的最新相关指导。当前的计划反映了2022年知识的状态,当IRT中进一步的临床数据可用时,应及时更新。
Poitiers,CNRS,Ebi,Poitiers,France(J Guihenneuc Phd,G Cambien Phd,Dupuis Phd老师,S Ayraud-Theot博士); Poitiers,Chu de Poitiers,Inserm,CIC1402临床调查中心,环境健康轴,POITIERS,法国(J Guihenneuc,G Cambien,E Papin,E Papin,Duis教师Duis,S Ayraud-Thevenot); PôleBiospharm,Chu de Poitiers,Poitiers,法国(J Guihenneuc,G Cambien,Dupuis老师,S Ayraud-Theot);法国雷恩斯的流行病学和公共卫生部(P Blanc-Petitjean Phd,v Migeot Phd教授); Chu Rennes,Univ Rennes,Inserm,EHESP,IRSET(卫生研究所,环境与工作)-UMR_S 1085,Rennes,法国(P Blanc-Petitjean,v Migeot教授);波尔多大学医院内科和传染病系,法国波尔多圣安德烈医院(N Bernard MD);法国Niort Niort医院可持续发展部(B Jourdain);波尔多大学医院的预防部门的方法学支持和创新,法国波尔多医院(I Barcos);法国塔伦斯市波尔多大学医院可持续发展系(C Saez)
2021 年 4 月 7 日,欧洲药品管理局 (EMA) 得出结论,接种 Vaxzevria(ChAdOx1-S;阿斯利康,英国剑桥 [1];之前称为牛津-阿斯利康 COVID-19 疫苗)与血栓形成和血小板减少症 (TTS) 不良事件之间的因果关系至少是合理的可能性 [2]。评估与不同 Vaxzevria 分发策略相关的收益和风险平衡对于最大化健康效益和维持对疫苗接种的信任至关重要。我们使用一个数学模型来评估这一点,同时考虑了疫苗接种的间接影响和替代疫苗的可用性,并使用法国本土来说明处于疫苗接种运动可比阶段的欧洲国家的情况。
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Doxamed(前身为 Loxamed)是一家法国医疗科技公司,由 Capitello 集团的医疗保健子公司 Capitello Med 所有,董事长为 Arnaud Molinié。Doxamed 成立于 2020 年,旨在应对健康危机,现已成为医疗荒漠中移动和联网医疗解决方案开发领域的关键参与者。该公司在三个战略领域开展业务:1) 部署结合联网设备和医疗保健专业人员支持的移动解决方案;2) 转变公共和私营参与者的医疗保健实践;3) 与地方当局和 SNCF Gares & Connexions 等参与者合作,提供定制解决方案以减少医疗保健机会不平等。Doxamed 还是屡获殊荣的联网移动医疗实践 U1st Vision 项目的医疗试点。凭借其专业知识和战略合作伙伴关系,Doxamed 旨在成为法国和国际医疗技术领域的关键领导者,同时将道德和人文价值观置于其发展的核心。
抽象背景一致的卫生专业人员的报告表明,法国接受阿片类药物维护治疗(OMT)通常使用海洛因,可能会危害其恢复过程。但是,对此事没有正式的流行病学评估。方法我们使用年度更新的汇编,以检索2010年至2020年期间在法国治疗中心接纳的患者的信息。鉴于数据收集的层次结构性质,我们进行了2级改良的泊松回归,以估计OMT患者中过去一个月海洛因使用的风险。结果尽管随着时间的流逝总体趋势总体下降,但OMT患者中海洛因的使用确实很常见,其中一半的患者宣布并发使用。我们的研究揭示了海洛因使用的风险根据OMT的类型而有所不同,与丁丙诺啡相比,美沙酮患者更有可能使用海洛因。使用多级相关的措施还发现了患者特征之间的高异质性,反映了治疗过程中的不同阶段,以及治疗中心之间的差异化实践。结论阿片类药物维持治疗与海洛因的使用有关,特别是当涉及美沙酮时。应特别注意OMT患者的异质性,因为它强调了对卫星干预措施的需求。关键字法国,海洛因,异质性,多级分析,阿片类药物维护处理
35-65°C 反应器,通过微生物进行气体转化 + 碳转化率 >95% + 古菌对杂质的适应力 + 无催化剂变化 − 回收致命热量的潜力较低(低温~50°C)
摘要:背景:自 2020 年 1 月 COVID-19 出现以来,全球侵袭性细菌感染已显着减少。然而,尚未分析分离株的年龄和性别分布、临床形式、表型和基因型的变化。我们的目标是在当前 COVID-19 大流行的情况下展示和讨论这些数据。方法:挖掘法国国家脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌参考中心的数据,以检查 COVID-19 大流行之前(2018-2019 年)和之后(2020-2021 年)侵袭性细菌感染的上述方面。收集了详细的流行病学、临床和微生物学数据,并对脑膜炎球菌分离株(n = 1466)进行了全基因组测序。结果:除了病例数总体下降外,还注意到分离株的年龄、性别和表型发生了各种变化。就脑膜炎奈瑟菌而言,成人病例较多,且侵袭性肺病也较多。此外,自 COVID-19 出现以来,传播的高侵袭性脑膜炎球菌基因型较少。流感嗜血杆菌的情况有所不同,由于不可分型分离株减少,成人侵袭性病例数减少。相反,5 岁以下儿童中由可分型分离株(尤其是 a 和 b 血清型)引起的病例有所增加。结论:为阻止 COVID-19 而实施的措施可能已经减少了脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌分离株的传播,但程度不同。这可能是由于这两种菌种在不同年龄组之间的传播存在差异。自 COVID-19 大流行出现以来,针对这两种菌种的疫苗接种计划可能也影响了这些侵袭性细菌感染的发展。
尤其是,最近的节能政策的历史导致了与市场框架政策设备有关的“消费者公民”的出现。然而分析某些公共政策(使用节能灯泡进行照明,通过可持续发展税收抵免进行热改造)表明,尽管在设计政策方面,在设计政策方面,消费行为的框架可能非常有效,但在设计政策方面存在变化和“溢出效应”,在互动和对比中的“消费者”和“消费者公民”和“消费者公民”之间的相互作用以及所有涉及的家园的效果以及各个家用的习惯以及各个家用的习惯。最后,法国家庭中的能源实践表明,在“相关”社会群体和“公众”中,各种有利于或限制节能实践的社会逻辑,无论是能源关怀》的指标。对能源实践和规范中工作中社会机制的更好理解将为公共政策提供新的Fulcra,这些政策通常是基于Homo Economicus/Ecologicus的概念,旨在最大程度地提高其财务和环境效用,而无需考虑矛盾的责任心。