人工智能 (AI) 是一个总称,用于描述一组相互关联的领域。机器学习 (ML) 是指从过去的数据中学习以预测未来数据的模型。医学,特别是胃肠病学和肝病学,是数据丰富的领域,拥有广泛的数据存储库,因此为基于 AI/ML 的软件应用提供了丰富的基础。在本研究中,我们全面回顾了基于 AI/ML 的模型在这些领域的当前应用及其应用带来的机遇。具体而言,我们指的是基于 AI/ML 的模型在预防、诊断、管理和预后胃肠道出血、炎症性肠病、胃肠道癌前和恶性病变、其他非恶性胃肠道病变和疾病、乙型和丙型肝炎感染、慢性肝病、肝细胞癌、胆管癌和原发性硬化性胆管炎方面的应用。同时,我们确定了制约这些模型在医疗保健领域广泛应用的主要挑战,并努力探索克服这些挑战的方法。值得注意的是,我们详细阐述了对内在偏见、数据保护、网络安全、知识产权、责任、道德挑战和透明度的担忧。尽管速度比预期的要慢,但人工智能正在渗透到医疗保健行业。医疗保健领域的人工智能将成为现实,每位医生都必须参与其中。
引言广泛赞赏全球气候紧急情况,最新的预测令人震惊。在气候变化的政府间小组中1得出的结论是,自1750年以来观察到的温室气体(GHG)散发出现的增加是由人类活动造成的,它已经指出,过去的四十年中的每一个都比1850年以来一直在任何其他人的温暖,除非在1850年以来,除非在1.5°C和21°c中,否则将在21°C中进行预测。排放。有限的机会窗口,要达到全球变暖的1.5°C限制,到2030年,温室气体排放量需要减少45%。由于气候变化而产生不利的健康影响,但医疗保健本身是温室气排放的主要因素:英格兰总计2和8.5%的4%。3在医院环境中,内窥镜检查是温室气体排放的第三大贡献者,4和位于英国的绿色内孢子型组,但有一个
近二十年前,结肠胶囊内镜 (CCE) 被引入。最初,它受到图像质量差和电池续航时间短的限制,但由于技术进步,它已成为光学结肠镜 (OC) 的同等诊断替代方案。受 2019 年冠状病毒病大流行的推动,CCE 已被引入临床实践,以减轻负担过重的内镜部门并将检查转移到门诊。积极的患者体验将促进 CCE 的更广泛采用,因为它提供的诊断检查并不逊于其他方式。CCE 的缺点包括无法区分腺瘤性息肉和增生性息肉。解决这个问题将改善息肉切除患者的分层。人工智能 (AI) 在息肉检测和表征方面表现出良好的效果,可最大限度地减少不完整的 CCE 并避免不必要的检查。机载 AI 似乎是一种必要的应用程序,可以实现近乎实时的决策,以减少患者的等待时间并避免不必要的后续 OC。通过这封信,我们讨论了 AI 在 CCE 中作为大肠诊断工具的潜力和作用。
在最近的一篇论文中,Hong 等人开发了一种人工智能 (AI) 驱动的预测评分系统,用于预测胃癌患者腹腔镜根治性胃切除术后的潜在并发症。他们证明,将 AI 与随机森林模型相结合可显着提高术前预测和患者结果管理的准确性。通过整合来自多个中心的数据,他们的模型确保了标准化、可靠性和广泛适用性,使其有别于之前的模型。本研究强调了 AI 在临床决策支持方面的潜力,有助于胃癌患者术前和术后管理。我们的研究结果可能为未来的前瞻性研究铺平道路,以进一步加强临床实践中 AI 支持的诊断。
急性胰腺炎(AP)定义为胰腺的急性炎症,是胃肠道最常见的疾病之一,导致美国入院。对于临床医生来说,重要的是要欣赏AP是异质的,在患者中的进展不同,并且通常是不可预测的。尽管大多数患者经历了持续几天的症状,但几乎五分之一的患者会继续出现并发症,包括胰腺坏死和/或器官衰竭,有时需要长时间住院,重症监护以及放射学,手术,外科手术和/或或内窥镜干预。早期管理对于识别和治疗AP患者以防止并发症至关重要。胆道胰腺炎患者通常需要手术来预防复发性疾病,如果胆管炎使疾病复杂,可能需要早期内窥镜逆行胆管造影。营养在治疗AP患者中起重要作用。解决了预防AP并发症的早期重新介绍和重要性的安全性。本指南将为AP患者的管理提供基于证据的实用方法。
医疗保健部门是温室气体(GHG)排放的主要贡献,有1个促进了全球变暖,从而造成了当前和后代的危害。因此,作为医生,这是减少我们实践的环境影响的道德义务。温室气体协议将排放分类为三个“范围”(图1)。范围1包括所有直接排放,例如燃烧燃料或在医院内释放anaesthetic气体。范围2(间接)发电产生的排放。范围3的排放主要是在供应链中产生的,代表了医疗保健中的大多数排放,占总数的70%–80%。1个需要大量消耗设备,供应和频繁交付的专业是造成医疗保健碳足迹的主要贡献者。
我们很高兴邀请他们参加XXIV拉丁美洲大会和XV Ibero - 美国胃肠病学,肝病学和儿科营养大会,于2023年10月25日至28日在里约热内卢市举行。将是一个完整的事件,解决我们专业的所有相关主题。 div>在25日,我们将开设几门预官课程,其中包括针对Laspghan的特殊PPP,内窥镜进行动手,并提及已经组织起来的人。 div>分组小组提出的科学计划,以应对我们社会的主要要求。 div>我们将举办Naspghan,Espghan和亚洲社会组织的活动。 div>选定的免费主题将在圆桌会议和会议的中间介绍,以评估我们社会的科学生产。 div>
过去十年来,儿童炎症性肠病 (IBD) 的发病率一直在上升,其中最快增长的是诊断年龄小于 6 岁的儿童,即极早发性炎症性肠病 (VEO-IBD)。这些儿童的病情可能比大龄儿童和成人更严重。宿主基因对这一人群的影响突出表现为发病年龄小和独特的侵袭性表型。事实上,在患有 VEO-IBD 的儿童中已发现单基因缺陷,通常涉及原发性免疫缺陷基因,并已导致有针对性的救命治疗。本立场文件将讨论 VEO-IBD 的表型,概述针对这些儿童的方法和评估,以及哪些因素应引发对潜在免疫缺陷的关注。然后,我们将回顾有助于确定 VEO-IBD 患者潜在诊断的免疫学检测和遗传学研究,以及这种评估如何导致有针对性的治疗。本立场文件还将帮助儿科胃肠病学家识别何时应将患者转诊到专门照顾这些患者的中心。这些指南适用于儿科医生、照顾儿童的相关健康专业人员、儿科胃肠病学家、儿科病理学家和免疫学家。
抽象的GI内窥镜检查是高度资源密集型的,对温室气体(GHG)排放和废物产生做出了重大贡献。在气候变化的背景下,可持续内窥镜检查是内窥镜提供者,单位和专业社会之间主流讨论的重点。除了更广泛的全球挑战外,还有一些与内窥镜检查单位及其实践相关的特定措施,这可能会大大降低环境影响。对这些问题的意识和有关减轻GI内窥镜检查碳足迹的实践干预措施的指南。 在此共识中,我们讨论了减少内窥镜检查对内窥镜检查单位和从业人员的环境影响的实用措施。 采用这些措施将有助于和促进新的实践以及更可持续的专业的发展。对这些问题的意识和有关减轻GI内窥镜检查碳足迹的实践干预措施的指南。在此共识中,我们讨论了减少内窥镜检查对内窥镜检查单位和从业人员的环境影响的实用措施。采用这些措施将有助于和促进新的实践以及更可持续的专业的发展。