1。引言中风被公认为是世界残疾调整终身的五个常见原因之一(Daly)。它与几种医疗并发症有关,导致医疗保健费用很高并长期入院(1,2)。2019年,全球负担疾病(GBD)报告说,中风是死亡的第二大原因(占总死亡的11.6%),是残疾和死亡的第三主要原因(占总达利人的5.7%)。从1990年到2019年,中风的发病率增加了70%,中风的患病率增加了85%,中风死亡增加了43%,达利人增加了32%。由于中风的代谢危险因素增加,包括血压升高,糖尿病,糖尿病和年轻人的肥胖,年轻人中风的发病率和患病率显着增加(3)。
根据最新的全球疾病负担(GBD)研究的数据[1,2],在过去30年中,由神经精神疾病引起的每100 K人群的死亡率增加了76%(图1A)。残疾调整的生活年度(Dalys;残疾年的年总和损失的年份)在各种神经精神疾病中的年龄组模式也显着不同(图1B)。例如,头痛和抑郁症在年轻和中年成年人中处于领先地位,而神经退行性疾病(例如阿尔茨海默氏症和帕金森氏病)在75岁至95岁以上的年龄组中最大。阿尔茨海默氏病和其他痴呆症在其他神经精神上的迷失方面增加了最大的增加,部分原因是许多国家(例如中国和美国)的人口结构的老化。Neuropsychi-
缺氧缺血性脑病(HIE)具有高死亡或残疾风险。每年,全球1500万人中风,大约33%的病例导致死亡,另有33%导致永久残疾。尽管有所有降低中风的发病率和死亡率的作用,但中风的绝对数量仍在增加。与案件增加有关的最重要因素之一似乎是在过去20年中观察到的预期寿命较长。中风的发生率在65岁以上的患者中显着增加(1)。全球疾病负担(GBD)研究表明,在30年(1990- 2019年)中,中风的绝对数量增加了70%。在全球范围内,残疾调整的终身年份(达利人)的普遍病例增加了119%,每年死亡人数为146%(2)。
3 I.安德森。2022。NCD在亚洲和太平洋地区:最近的发现和主要挑战。 Devpolicy博客。 11月16日。 发展政策中心。 4 NCD门户和谁。 非传染性疾病数据门户(2024年3月11日访问)。 5 GBD 2019精神障碍合作者。 2022。 在204个国家和地区的12种精神障碍的全球,区域和国家负担,1990 - 2019年:2019年全球疾病负担研究的系统分析。 柳叶刀精神病学。 9(2)。 pp。 137–150。 6经济合作与发展组织(OECD)以及谁。 2022。 健康:亚太地区/太平洋2022年 - 朝着普遍健康覆盖的进展。 心理保健,p。 119。 巴黎:经合组织出版。 7谁。 心理健康和药物滥用; WHO。 2007。 精神健康服务的最佳组合。 思维项目:国家发展的心理改进。 日内瓦;还有谁。 2018。 初级保健中的心理健康:幻想还是包容? 有关初级卫生保健的技术系列。 日内瓦。 8谁。 2021。 心理健康图集2020。 日内瓦。NCD在亚洲和太平洋地区:最近的发现和主要挑战。Devpolicy博客。11月16日。发展政策中心。4 NCD门户和谁。非传染性疾病数据门户(2024年3月11日访问)。5 GBD 2019精神障碍合作者。2022。在204个国家和地区的12种精神障碍的全球,区域和国家负担,1990 - 2019年:2019年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀精神病学。9(2)。pp。137–150。6经济合作与发展组织(OECD)以及谁。2022。健康:亚太地区/太平洋2022年 - 朝着普遍健康覆盖的进展。心理保健,p。 119。巴黎:经合组织出版。7谁。心理健康和药物滥用; WHO。2007。精神健康服务的最佳组合。思维项目:国家发展的心理改进。日内瓦;还有谁。2018。初级保健中的心理健康:幻想还是包容?有关初级卫生保健的技术系列。日内瓦。8谁。2021。心理健康图集2020。日内瓦。
3 卫生指标与评估研究所 (IHME) (2015 年)。GBD 比较。华盛顿大学 IHME。访问网址:http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare。4 Bakare, AA、Graham, H. Ayede, AI 等人 (2020 年)。为儿童和新生儿提供氧气:对尼日利亚西南部二级医院氧气获取和使用情况的多方面技术和临床评估。国际卫生,12(1),60–68。https://doi.org/10.1093/inthealth/ihz009 5 Lam F、Stegmuller A、Chou VB、Graham HR。加强氧气系统作为预防资源匮乏地区儿童因肺炎死亡的干预措施:系统评价、荟萃分析和成本效益。BMJ Glob Health。2021 年 12 月;6(12):e007468。 doi: 10.1136/bmjgh-2021-007468。PMID:34930758;PMCID:PMC8689120。6 全球氧气联盟战略:2024-2030 年执行摘要。https://globaloxygenalliance.org/ [2024 年 5 月 16 日访问]
下腰痛(LBP)是一种常见的肌肉骨骼状况,通常伴随着降低的感觉,认知和流动性功能,在全球范围内给予经济健康负担(Chiarotto and Koes,2022年)。LBP的直接和间接经济负担在2008年在美国的19.6至1,188亿美元不等(Dagenais等,2008),澳大利亚的数字约为47亿美元(AU 91.7亿美元)。估计,与LBP相关的成本和残疾的负担将在未来进一步扩大(GBD,2021年)。估计按年龄标准化的观点为7.0%至18.3%[5; 6]。尽管20-29岁的年轻人中LBP的患病率最低,但该年龄段的患病率仍然高达10-15%(Hoy等,2012; Chen等,2022)。lbp不可避免地会影响社会参与,从而导致缺席教育和培训,工作和参与体育(Hartvigsen等,2018)。
HBB,β-珠蛋白基因;HbSS,镰状细胞突变纯合子;HCT,造血细胞移植;RBC,红细胞;SCD,镰状细胞病;VOE,血管闭塞事件。1. Kato GJ 等人。2018 年 Nat Rev Dis Primers;4:18010。2. Williams TN 等人。2018 年 Annu Rev Genomics Hum Genet;19:113–147。3. Platt OS 等人。1994 年 NEJM;330:1639–44。4. 镰状细胞病。可访问以下网址:https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。访问时间:2023 年 6 月。5. Wastnedge E 等人。J Glob Health 2018;8 (2): 021103。6. 镰状细胞病。可访问网址:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。访问时间:2023 年 6 月。8
队列效应,并量化了年龄,时间和出生队列因素对疾病率的影响。可估计的APC函数提供了一个有用的参数框架,可以补充标准的非参数描述方法。7尽管中国先前的研究已将APC模型应用于IHD分析,但8这些研究中使用的数据是从1987年到2013年,分析的同伙出生于1904年至1993年之间。尚未研究年轻一代的队列效应。这项研究分析并量化了中国IHD发病率和死亡率的世俗趋势的年龄,时期和队列对从全球疾病负担研究(GBD)2019中获得的数据。我们旨在确定中国预防IHD的影响,并确定高风险人口群体,应在政策决策中考虑到这一点。结果可能有助于改善长期的国家IHD预防政策和措施。
根据《国家家庭健康调查》(National Family Health Survey-5)(2019-21),德里约77%的家庭住在普卡房屋中,97%的家庭有电。大约95%的德里家庭拥有基本的饮用水服务,而98%的家庭使用了改善的饮用水来源,但只有65%的家庭在其家庭周围/周围获得管道水(占城市的79%和54%的农村)。城市地区的可及性(97%)要比农村地区(71%)高得多。1个大多数家庭(59%)在德里使用干净的燃料进行烹饪。有94%的机构交付。该州报告的缺血性心脏病负担高于全国平均水平。(GBD)缺血性心脏病和COPD是疾病调整生命年(DALY)的主要原因。最高的daly归因于营养不良,空气污染,饮食因素和高血压等危险因素。气候变化和空气污染可能会增加这种非传染性疾病的负担。2气候变化和健康
1 世卫组织国际情况说明书《健康饮食》(2020 年) 2 JRC 出版物《缩小蛋白质缺口——驱动因素、协同作用和权衡》(2024 年) 3 Alexander 等人《人类占用土地生产食物:饮食的作用》。《全球环境变化》(2016 年) 4 农业总司《欧盟豆类情况说明书》(2020 年) 5 https://ec.europa.eu/eurostat/web/products-eurostat-news/-/ddn-20220104-1 6 卫生指标与评估研究所,《全球疾病负担研究》(2019 年),请参阅:https://www.thelancet.com/gbd/summaries 7 伤残调整生命年 (DALY);请参阅 https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/legumes-pulses_en 8 影响研究所,欧盟动物源性食品的外部成本 (2023) 9 同上 10 粮农组织对健康饮食对健康和气候变化效益的评估 (2020) 11 丹麦食品、农业和渔业部 (2024)(丹麦语) 12 荷兰国家公共卫生和环境研究所 (2024)(荷兰语) 13 芬兰国家健康和福利研究所 (2024)(芬兰语) 14 西班牙消费部 (2022) 15 德国营养学会 (2024)