2019年全球疾病,伤害和风险面对研究的负担(GBD)报告说,精神疾病在1990年估计为6.548亿个估计病例,2019年为9.701亿病例(增加了48.1%)[5] [5]。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。 表明,所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。 据估计,DM会因重度抑郁症而影响8.7%,双相情感障碍和12%的严重精神疾病患者(精神分裂症,抑郁症,两双和精神病患者)会影响8.7%。 也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高(19%)发病率[7]。 Liu等人最近的一项研究。 表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。 这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。 这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。Jongsma等人进行的综述和荟萃分析。表明,所有精神疾病的患病率为每100,000人年26.6 [6]。据估计,DM会因重度抑郁症而影响8.7%,双相情感障碍和12%的严重精神疾病患者(精神分裂症,抑郁症,两双和精神病患者)会影响8.7%。也观察到了各种类精神病患者的“糖尿病前期状况”的高(19%)发病率[7]。Liu等人最近的一项研究。表明双相错乱的患者患DM的风险近1.6倍[8]。这些数据可能低估了抗精神病药的真正风险。这是因为他们通常不考虑使用抗精神病药之前的2型糖尿病的存在。
卫星串行链路用于更高的数据吞吐量和更高频率的电信有效载荷,这需要更多地使用机载计算机处理,因此光学互连成为卫星上数字有效载荷的首选解决方案。特别是,数据速率的增加加剧了与电气域互连相关的挑战,其中传输距离随着比特率的增加而显著缩短。这既限制了 ASIC 的 SerDes 通道的覆盖范围,也导致需要更复杂的调制格式和更多的 DSP,这两者都会导致功耗增加。光学互连还受益于重量减轻和对 EMI 的免疫力。到目前为止,卫星有效载荷的光学收发器一直专注于基于中板 VCSEL 的技术,第一代收发器的速度为 12.5 Gb/s 1 已在轨道上演示,第二代设备的目标是 25 Gb/s,预计将在下一步演示。然而,与地面数据中心的趋势类似,数据速率现在正在增加到对直接调制 VCSEL 具有挑战性的水平,而转向 O 波段和 C 波段更常见的通信波长也带来了许多优势。共封装光学器件 (CPO) 是地面数据中心应用的新兴标准,有机会为卫星有效载荷采用类似的架构。CPO 的目标是将光收发器集成到非常靠近功能性 ASIC/FPGA 的位置,从而能够使用功率较低的短距离 SerDes 并促进更高数据速率的传输,同时保持信号完整性并减轻 EMI 效应。通过 ESA 合同“ProtoBIX”,MBRYONICS 和 imec 正在开发一种基于硅光子的收发器,该收发器从头开始设计,用于部署在卫星有效载荷上。共封装方法采用单独的 Rx 和 Tx 光子集成电路 (PIC),以实现电吸收调制器 (EAM) 和光电二极管 (PD) 的高性能。 EAM 的优势在于它们比环形调制器具有更大的光带宽,而且与基于环形谐振器的设计相比,它们不需要波长调谐。Tx 和 Rx PIC 在 imec 的 iSiPP200 平台上制造,而定制的抗辐射调制器驱动器则在 IHP SG13RH SiGe BiCMOS 工艺 2 上设计和制造。收发器使用 NRZ 调制时的数据速率为每通道 56 Gb/s。通过详细分析,NRZ 格式被选为最有前景的格式,因为它允许使用直接驱动概念,其中 ASIC/FPGA SerDes 驱动调制器驱动器并消除了 CDR 和重定时,同时也消除了对 DSP 的需求。此外,与 56 GBd NRZ 相比,28 GBd PAM4 所需的线性度会导致显著的功率损失。
世界卫生组织 (WHO) 预测,到 2050 年,全球约有 25 亿人将出现一定程度的听力损失,其中 7 亿人需要康复治疗 (WHO, 2021a)。目前,全球有超过 4.3 亿人需要康复治疗听力障碍 (WHO, 2021a)。听力障碍的范围从轻度到重度听力损失 (Jorgensen, Benson, & McCreery, 2018),可以是单侧或双侧,从而导致个人难以听到大声的声音或对话语音 (WHO, 2021a)。听力损失从轻度到重度的个人通常被称为听力障碍者 (Xie, Potm ě šil, & Peters, 2014)。这些人使用口头语言进行交流,在大多数情况下,可能会使用助听器、人工耳蜗或任何其他辅助设备和字幕(WHO,2021a;Xie 等人,2014)。当一个人的听力损失被忽视时,它会对个人生活的各个方面产生负面影响,包括他们的沟通需求(GBD 2019 听力损失合作者,2021;Russ、Tremblay、Halfon 和 Davis,2018)。无论年龄大小,听力障碍都会影响受影响个体的心理健康、生活质量、人际沟通和经济独立性(Joubert & Botha,2019 年;Khoza-Shangase,2019 年;Maluleke、Khoza-Shangase 和 Kanji,2021 年;Olusanya、Neumann 和 Saunders,2014 年)。对于儿童来说,听力障碍会减缓言语发展,
3. Banerjee M、Bouillon B、Shafizadeh S 等。多发性创伤患者肢体损伤的流行病学。Injury 2013;44:1015-21。4. Lunevicius R、Mesri M。2011 年至 2018 年英格兰西北部主要创伤中心概况。Sci Rep 2021;11:5393。5. GBD 2019 骨折合作者。1990-2019 年 204 个国家和地区的全球、地区和国家骨折负担:2019 年全球疾病负担研究的系统分析。Lancet Healthy Longev 2021;2(9):e580-e592。6. Gawande A。两百年的外科手术。 N Engl J Med 2012;366:1716-23。7. Wenzel RP。手术部位感染和微生物组:最新视角。感染控制医院流行病学 2019;40:590-6。8. PREP-IT 研究人员。四肢骨折手术固定前的皮肤消毒。N Engl J Med 2024;390:409-20。9. Raineri EJM、Altulea D、van Dijl JM。葡萄球菌贩运和感染——从“鼻腔到肠道”再返回。FEMS Microbiol Rev 2022;46(1):fuab041。10. Hyoju S、Machutta K、Krezalek MA、Alverdy JC。肠道在伤口感染中起什么作用? Adv Surg 2023;57:31-46。
的严重 TBI 患者未得到充分分诊并被送往非创伤医院(Capone-Neto 和 Rizoli,2009 年;Carrick 等人,2021 年)。这种分诊不足模式导致美国 TBI 患者的超额死亡率为 25%(Chesnut 等人,1993 年;Capone-Neto 和 Rizoli,2009 年;Chen 等人,2011 年;Cheng 等人,2017 年;Carrick 等人,2021 年)。在世界 85% 的人口居住的中低收入国家,超额死亡率可能更高,严重 TBI 后的死亡率会翻倍(Couret 等人,2016 年;Alali 等人,2018 年;Dagain 等人,2018 年;Dewan 等人,2018a 年)。在现场进行初步创伤调查本质上非常复杂,特别是在涉及头部和颈部受伤的病例中(Alali 等人,2018 年)。一种完善的 TBI 生物标志物是瞳孔对光反射 (PLR)。瞳孔对闪光的反射性收缩直接反映了中枢神经系统的功能状态 (Dewan 等人,2018b;GBD,2019;Gurney 等人,2020)。PLR 可指示颅内压升高,这是 TBI 的更严重后果 (Haas 等人,2010),并且即使在脑震荡 (Hall and Chilcott,2018) 和轻度 TBI (Helmick 等人,2015) 中也显示出异常。 PLR 是 TBI 最重要的早期指标之一(Hernández-Sierra 等人,2021 年),最简单、最常见的 PLR 评估方法是传统的笔电检查(也称为手动瞳孔测量法),其中使用手持光源引起瞳孔收缩。然后,检查者用肉眼确定 PLR 的程度和性质。虽然这种方法简单且经济实惠,但缺乏观察者间的信度(GBD,2019 年)。数字瞳孔测量法目前是评估 PLR 的黄金标准(Larson 和 Behrends,2015 年);然而,这种机器价格昂贵,需要专门的培训才能使用。为了解决当前临床瞳孔测量技术的缺点,我们开发了一款名为 PupilScreen 的移动应用程序(Mariakakis 等人,2017 年;图 1)。 PupilScreen 是一款机器学习驱动的应用程序,依赖于计算机视觉神经网络算法,旨在在智能手机平台上进行瞳孔测量,以提供一种比手动瞳孔测量更准确、更可靠的 PLR 评估方法,同时比数字瞳孔测量更容易使用。虽然之前发表的一项研究证明了该应用程序在评估 PLR 方面的准确性(Mariakakis 等人,2017 年),但将这些结果呈现给检查者进行解释的最佳方法仍不清楚。本研究的目的是确定从业者是否可以通过查看 PupilScreen 生成的 PLR 曲线来评估 PLR 是否正常,并将这种评估方法与更传统的笔电方法的评分者间信度进行比较。确实存在通过智能手机检测 PLR 的替代方法(Meeker 等人,2005 年;McAnany 等人,2018 年;Master 等人,2020 年),但 PupilScreen 目前在双目测量 PLR 的方法方面是独一无二的。
缩写 AfT 转型议程 BCC 行为改变沟通 BMI 身体质量指数 CBO 社区组织 CHO 县卫生官员 CHSD 社区卫生服务部 COPD 慢性阻塞性肺病 CMO 首席医疗官 CRD 慢性呼吸道疾病 CVD 心血管疾病 DALY 伤残调整生命年 ECOWAS 西非国家经济共同体 EPHS 基本卫生服务包 EVD 埃博拉病毒病 FBO 宗教组织 GAVI 全球疫苗行动联盟 GBD 全球疾病负担 GDP 国内生产总值 GOL 利比里亚政府 HDI 人类发展指数 HDR 人类发展报告 HIS 卫生信息系统 HMER 卫生监测、评估与研究 IDSR 综合疾病监测应对 IEC 信息教育传播 JFKMC 约翰·肯尼迪医疗中心 LMDA 利比里亚医学和牙科协会 M&E 监测与评估 MMEIG 孕产妇死亡率估计跨部门小组 MOE 教育部 MoH 卫生部 MPI 多维贫困索引 MTWG 多部门技术工作组(特别工作组) NCDs 非传染性疾病 NCDI 非传染性疾病和伤害 NGO 非政府组织 PBF 绩效基础融资 PHC 初级卫生保健 PSD 可持续发展计划 RTA 道路交通事故 SC 指导委员会 UI 意外伤害 WAHO 西非卫生组织 WB 世界银行 WHA 世界卫生大会 WHO 世界卫生组织
抽象目标是为了估计由于高体重指数(BMI)而导致白内障的残疾人(YLDS)的长期趋势。设计和参与者数据是从2019年全球疾病负担(GBD)中检索的。由年龄,性别,地理位置和社会人口统计学指数(SDI)描述了可归因于高BMI的白内障的全球案例,YLD的年龄标准化率(ASR)。分析了估计的平均年百分比变化(AAPC),以量化1990年至2019年YLD的ASR趋势。主要结果度量的年龄有残疾。在全球范围内,由于白内障归因于2019年高的BMI,有370.4(95%UI:163.2至689.3)YLDS,超过1990年的数字。此外,YLD的ASR在1990 - 2019年期间增加,AAPC为1.54(95%CI:1.41至1.66)。在2019年,女性和老年人口中由于BMI高的白内障负担更高。北非和中东是2019年高BMI的白内障地区的高风险区域,沙特阿拉伯是负担最重的国家。在SDI方面,低中型SDI区域的白内障相关YLD数量最多,因此由于BMI高的BMI。结论较高的BMI引起的白内障全球YLD显示出从1990年到2019年的显着增加。解决BMI控制可能会导致预防白内障,这突出了潜在的公共卫生影响,尤其是在低SDI地点和老年人中。
1 Jager,K。J.等。 倡导和沟通范围内有超过8.5亿人患有肾脏疾病的单个数字。 肾脏INT 96,1048-1050,doi:10.1016/j.kint.2019.07.012(2019)。 2世界卫生组织。 2021年的十大死亡原因,(2024)。 3 GBD 2021预测合作者。 204个国家和地区的疾病局势负担,2022-2050:全球疾病负担研究的预测分析2021。 lancet 403,2204-2256,doi:10.1016/s0140-6736(24)00685-8(2024)。 4 Zeng,X.,Zeng,Q.,Zhou,L.,Zhu,H。&Luo,J. 美国成年人患有高血压的慢性肾脏疾病的患病率,1999年至2018年。 高血压80,2149-2158,doi:10.1161/Hypertensionaha.123.21482(2023)。 5国际糖尿病联合会。 糖尿病和肾脏疾病,(2023)。 6世界卫生组织。 全球高血压报告:与沉默杀手的比赛,(2023)。 7 Chan,J。C. N.等。 柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。 lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。 8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。1 Jager,K。J.等。倡导和沟通范围内有超过8.5亿人患有肾脏疾病的单个数字。肾脏INT 96,1048-1050,doi:10.1016/j.kint.2019.07.012(2019)。2世界卫生组织。 2021年的十大死亡原因,(2024)。 3 GBD 2021预测合作者。 204个国家和地区的疾病局势负担,2022-2050:全球疾病负担研究的预测分析2021。 lancet 403,2204-2256,doi:10.1016/s0140-6736(24)00685-8(2024)。 4 Zeng,X.,Zeng,Q.,Zhou,L.,Zhu,H。&Luo,J. 美国成年人患有高血压的慢性肾脏疾病的患病率,1999年至2018年。 高血压80,2149-2158,doi:10.1161/Hypertensionaha.123.21482(2023)。 5国际糖尿病联合会。 糖尿病和肾脏疾病,(2023)。 6世界卫生组织。 全球高血压报告:与沉默杀手的比赛,(2023)。 7 Chan,J。C. N.等。 柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。 lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。 8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。2世界卫生组织。2021年的十大死亡原因,(2024)。3 GBD 2021预测合作者。204个国家和地区的疾病局势负担,2022-2050:全球疾病负担研究的预测分析2021。lancet 403,2204-2256,doi:10.1016/s0140-6736(24)00685-8(2024)。4 Zeng,X.,Zeng,Q.,Zhou,L.,Zhu,H。&Luo,J.美国成年人患有高血压的慢性肾脏疾病的患病率,1999年至2018年。高血压80,2149-2158,doi:10.1161/Hypertensionaha.123.21482(2023)。5国际糖尿病联合会。 糖尿病和肾脏疾病,(2023)。 6世界卫生组织。 全球高血压报告:与沉默杀手的比赛,(2023)。 7 Chan,J。C. N.等。 柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。 lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。 8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。5国际糖尿病联合会。糖尿病和肾脏疾病,(2023)。6世界卫生组织。 全球高血压报告:与沉默杀手的比赛,(2023)。 7 Chan,J。C. N.等。 柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。 lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。 8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。6世界卫生组织。全球高血压报告:与沉默杀手的比赛,(2023)。7 Chan,J。C. N.等。 柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。 lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。 8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。7 Chan,J。C. N.等。柳叶刀糖尿病委员会:使用数据来改变糖尿病护理和患者生活。lancet 396,2019-2082,doi:10.1016/s0140-6736(20)32374-6(2021)。8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。 KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。 肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。8肾病:改善全球结果[KDIGO] CKD工作组。KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。肾脏INT 105,S117-S314,doi:10.1016/j.kint.2023.10.018(2024)。
简介:我们的目的是分析全球青年 (15-49 岁) 类风湿关节炎 (RA) 负担的区域和国家水平,以确定长期趋势。材料和方法:本研究的数据来自 2019 年全球疾病负担研究 (GBD),该研究评估了 204 个国家和 21 个地区的 369 种疾病和伤害以及 87 种风险因素。为了评估一个国家的发展水平,使用了一个名为社会人口指数 (SDI) 的综合统计数据。我们分析了青年个体与 RA 相关的年龄标准化发病率 (ASIR) 和伤残调整生命年 (DALY)。此外,我们估算了上述参数的年度百分比变化 (EAPC)。结果:从 1990 年到 2019 年,青年人 RA 的 ASIR 和年龄标准化 DALY 率呈积极趋势。高 SDI 地区的 RA ASIR 和年龄标准化 DALY 率最高,且这些参数在同一时期显著增加(分别为 EAPC = 0.46 和 0.41)。青年人 RA ASIR 增幅最大的地区是安第斯拉丁美洲(EAPC = 1.48),而卡塔尔的增幅是各国中最大的(EAPC = 2.30)。同样,安第斯拉丁美洲的 RA 年龄标准化 DALY 率增幅最大(EAPC = 0.98),而卡塔尔的增幅是各国中最大的(EAPC = 2.01)。结论:从 1990 年到 2019 年,青年人 RA 的年龄标准化 DALY 率和 ASIR 均显着增加。这种积极趋势在高 SDI 地区尤为明显。然而,值得注意的是,类风湿性关节炎对拉丁美洲安第斯山脉低收入地区的年轻人的影响也很大。
背景创伤性脑损伤(TBI)是一个主要的公共卫生和社会经济问题,其负担在全球范围内正在显着增加。终生残疾在受伤后很常见,并且准确的流行病学数据尤其是在儿童中,对于估计未来影响和计划有针对性的政策和医疗保健干预措施至关重要。在这里,我们对欧洲5岁以下人口的TBI的发病率,患病率和多年(YLD)进行了分析,并描述了其1990年至2019年之间的变化。方法对5岁以下人群TBI的估计是从2019年全球疾病,伤害和危险因素(GBD)研究的全球负担中获取的。我们评估了1990年至2019年之间的变化,其性别,比率和性别百分比,并探讨了TBI的主要原因。2019年的结果,有1.3.8千(95%的不确定性间隔[UI] 102 - 186)新的TBI病例,其中约30%是中度或重度TBI。中欧的发病率最高(360 [95%UI 263 - 487]每100,000例),而东欧的发病率最低(每100,000个案例230 [95%UI 169 - 303]案例(图1)(图1)。男性的发病率较高,主要原因是跌倒。总体而言,从1990年到2019年,5岁以下儿童的TBI发生率(-7.04%[95%UI 0.41 - -12.86%]),在过去的十年中观察到5.7%(95%UI 2.22-9.48)的增加(95%UI 2.22-9.48)。结论TBI案件在欧洲5岁以下的人口中有所减少。尽管如此,在过去的十年中,案件的增加是在中等/严重的情况下发生的。