11. 格林-巴利综合征是一种急性麻痹性疾病,通常由先前的感染、手术或罕见的免疫接种引起。该病的特征是四肢逐渐无力和反射消失。海外研究估计,接种流感疫苗后患格林-巴利综合征的风险约为每百万疫苗接种者一至两例。这远低于2015/16至2019/20年主要流感季节期间香港≥18岁人士每百万人口15.9至67.4例流感死亡率。本地过去五个流感季节曾接种流感疫苗(接种季节性流感疫苗后五天六周内)的人士中,有一例格林-巴利综合征病例(2020/21年)。 ** 在香港,2016 年至 2020 年间,公立医院收治的格林-巴利综合征(所有原因引起的)病例数每年为 47 至 88 例。††
副作用,例如注射部位的疼痛,发红和肿胀,RSV疫苗接种后可能发生疲劳,发烧,头痛以及关节或肌肉疼痛。在Arexvy和Abrysvo疫苗的临床试验期间发现了三例Guillain-Barré综合征(GB)。GBS是一种罕见的神经系统疾病,会导致肌肉无力,有时甚至是瘫痪。GBS最常由感染引起,但在某些疫苗后也很少发生。批准后,继续研究GBS的风险。审查了可用数据后,FDA和ACIP都得出结论,数据支持RSV疫苗接种后GBS的存在增加。FDA,ACIP和CDC继续得出结论,在可预防的住院和死亡方面,RSV疫苗接种的益处超过了GB的潜在风险,在75岁及60-74岁以上的成年人中,患有严重RSV疾病风险增加的60-74岁的成年人。RSV疫苗即使在商业市场上广泛使用后,仍将继续监视安全性。患者应与值得信赖的医疗保健提供者讨论针对严重RSV疾病风险的疫苗接种风险和风险。我可以与其他疫苗同时获得RSV疫苗吗?
摘要:B 组链球菌 (GBS) 是全球新生儿和婴儿疾病的重灾区。为孕妇接种疫苗是预防新生儿和婴儿 GBS 疾病的有效策略,已被世界卫生组织 (WHO) 列为优先事项。GBS 血清型特异性多糖 - 蛋白质结合疫苗正处于开发的后期阶段,但需要大量参与者进行 III 期临床疗效试验。因此,目前的努力重点是在自然免疫研究中建立保护的血清相关性,作为 GBS 疫苗许可的替代途径,然后进行 IV 期研究以评估安全性和有效性。蛋白质疫苗处于早期开发阶段,但前景十分光明,因为它们可能无论血清型如何都能提供保护。需要进一步进行流行病学、免疫学和卫生经济学研究,以使疫苗尽快覆盖目标人群。关键词:B 组链球菌、无乳链球菌、母体疫苗、母体免疫、新生儿败血症、婴儿败血症
传染病,包括败血症,肺炎和脑膜炎(5,6)。在大多数情况下,可以通过为定殖的母亲提供预防性预防剂来预防新生儿感染(7)。然而,GBS马车通常是间歇性的,在怀孕期间,GBS定殖速率也有所不同(1,8)。另一方面,仅依靠风险评估的抗生素预防的使用会导致许多女性不必要的治疗。因此,分娩时定植的确定对于预防新生儿感染至关重要(9)。基于培养的方法仍然是最常用的筛选实践,也是GBS检测的标准。但是,由于技术限制,包括周转时间,通常在35-37周的孕妇筛选GBS(6)。正如许多研究所指出的那样,随着筛查和递送之间的间隔时间不断增长,GB的预分量值降低(10,11)。这些研究的基础是对产前GBS筛查的更快,更敏感的诊断。crispr/cas已被广泛用作基因编辑和其他体内应用程序的实体工具(12-14)。最近,发现并利用了一组独特的CAS酶的侧支,混杂的裂解活性,用于体外核酸检测(15-17)。我们的fi nd-ings证明了CRISPR-GB快速且简单 -为了满足GBS筛查的未满足临床需求,我们开发了CRISPR-GB,这是一种基于CRIS-PR/CAS13的新型体外诊断测定法,并在> 400个临床病例中进行了一项前瞻性队列研究和一项验证研究,以评估其在不同技术平台之间的诊断性能,包括培养和基于PCR的方法。
风险:副作用通常较轻,并可迅速缓解。GSK 和辉瑞 RSV 疫苗与格林-巴利综合征 (GBS) 风险较高有关,但 RSV 疫苗接种后患格林-巴利综合征的情况仍然罕见,每 100 万接种疫苗的老年人中约有 10 例额外病例。
资金:本研究由美国国立卫生研究院资助(NIH BRAIN 拨款 R01NS104928、R01EB029857、RF1NS128896 给 GBS、NIH R21NS112783 给 GBS 和 AP、NIH R01NS115327 给 AMFB、NIH T32EB025816 给 DAW 和 AMFB);瑞士国家科学基金会博士后奖学金 P2ELP3_168506 和 P300PA_177861(AP)。明尼苏达大学医学院通过启动资金为 AS 提供了额外支持。
摘要:B 组链球菌 (GBS) 是一种革兰氏阳性菌,常见于泌尿道,也是新生儿败血症和肺炎的主要原因。尽管目前采用抗生素预防 (IAP),但新生儿晚发型疾病和非妊娠成人感染的疾病负担仍在增加。最近,已证明通过伽玛射线灭活病原体可以消除其复制能力,但对关键表位的抗原性损害较小。在本研究中,我们通过辐射 (Rad-GBS) 或福尔马林 (Che-GBS) 灭活无荚膜 GBS 菌株,并进一步确定其作为疫苗的免疫原性和保护效果。值得注意的是,与 Che-GBS 相比,Rad-GBS 具有更高的免疫原性,并且在 BMDC 中产生更高的共刺激分子表达。流式细胞分析显示,Rad-GBS 在小鼠体内诱导出更强的 CD4 + IFN-γ + 和 CD4 + IL-17A + 群体。通过用高毒力菌株 CNCTC 10/84 进行攻击来测量保护效果,过继转移结果进一步表明,保护作用被功能性中和抗体和 T 细胞逆转。最后,Rad-GBS 诱导了对 GBS 流行血清型攻击的交叉保护。在用 Rad-GBS 免疫的小鼠血清中测定出针对多种血清型的更高调理吞噬杀灭活性。总体而言,我们的结果表明,灭活的全细胞包裹 GBS 可以作为开发针对侵袭性 GBS 感染的通用疫苗的替代策略。
B组链球菌(GBS)是所有泌尿道感染(UTI)中2-7%的致病药物,包括无症状的细菌(AB)(AB),膀胱炎和pyelonephrisis。我们使用了哥伦比亚琼脂上孕妇的尿液样本的细菌学定量方法,并使用5%的羔羊血液),链球菌B成色琼脂和Todd Hewitt肉汤,确定GBS菌株,确定对细菌素的敏感性,嬉皮士水解测试和营地测试。根据欧洲抗菌易感性测试委员会的建议,通过磁盘扩散法确定对抗菌药物的易感性。在2021年期间,在3,356个孕妇尿液样本中,有149个研究的生物瘤样本,GBS呈阳性(结果 - 4.4%)。已经确定,在妊娠的头三个月(27.5%)中分离出了41种GB的菌株,在第二个孕期 - 59个菌株(39.5%),三个月 - 49个菌株(33.0%)。It is established that out of the 149 strains of GBS, 38 strains (25.0%) were resistant to norfloxacin, 45 strains (30.0%) to erythromycin, 41 strains (28.0%) to clindamycin,125 strains (84.0%) to tetracycline, 20 strains (13.0%) to levofloxacin, 3 strains (2.0%)至硝基氟氨酸。发现所有链球菌的菌株都对苄基苯甲霉素敏感。从孕妇尿液中鉴定出的SGB菌株的数量为47个菌株。除β-内酰胺外,所有抗性菌株均对至少三组抗菌药物抗性。科学研究的结果将使我们能够获得有关GBS菌株抗生素耐药性的动态数据,以研究这种微生物的抗生素灵敏度的发育速率。将来,科学家在审查治疗孕妇尿路感染方案时可以使用研究数据。
风险:副作用通常较轻,并可迅速缓解。GSK 和辉瑞 RSV 疫苗与格林-巴利综合征 (GBS) 风险较高有关,但 RSV 疫苗接种后患格林-巴利综合征的情况仍然罕见,每 100 万接种疫苗的老年人中约有 10 例额外病例。