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2025 年黄金报告主要变化摘要
添加了 dupilumab。iv. 在肺功能轨迹：发育和衰老部分添加了新段落和参考文献，包括 ERS 网站上用于随时间监测肺量计的免费软件链接（第 11 页）v. 增加了有关菌群失调的新部分（第 17 页）vi. 更新了有关肺量计的信息，包括有关 LLN 值、z 分数和参考值的更全面信息，并添加了新的图 2.6 支气管扩张剂使用前后肺量计（第 27 页）vii. 新部分现已涵盖 COPD 中的心血管风险（第 38 页）viii. 更新了计算机断层扫描 (CT)，现在包括有关肺气肿、肺结节、气道和 COPD 相关疾病的信息（第 42 页）ix. 现在包括气候变化和 COPD（第 50 页）x.针对 COPD 患者的疫苗接种建议已根据美国疾病控制中心 (CDC) 的最新指导进行了更新（第 52 页）xi。后续药物治疗和相应的图 3.9 已更新，以包括有关恩替芬碱和度匹鲁单抗的信息（第 57 页）xii。有关肺康复、教育和自我管理的实施信息：已包括面对面与虚拟（第 67 页），远程患者随访已从 COVID-19 章节移至本文档的这一部分，COPD 随访清单已移至附录（第 135 页）xiii。有关停用 ICS 的部分已修订，并包含了关于目前使用 LABA+ICS 的患者管理的新图 3.22（第 88 页）xiv。磷酸二酯酶 3 和 4 (PDE3 和 PDE4) 抑制剂及其他可能减少急性发作的药物部分已修订，以反映恩替芬碱和度匹鲁单抗的最新证据（第 91 页）xv。现在涵盖肺动脉高压，并添加了相应的图 5.1（第 126 页）
生成式人工智能：挑战与治理框架
“人工智能时代”标志着人工智能技术正在改变行业和社会的时期，其推动力是机器学习、深度学习和其他人工智能相关领域的快速发展。虽然人工智能前景广阔，但它也引发了对道德影响的担忧，包括隐私、偏见和工作流失。特别是生成式人工智能，因其能够自主创建新内容的能力而引起了广泛的兴趣。然而，它也存在风险，例如制造深度伪造和传播错误信息。生成式人工智能的滥用可能会造成严重后果，包括声誉受损和社会动荡。随着技术的不断进步及其在各个领域的应用不断增长，人工智能的治理，特别是在生成式人工智能的背景下，变得越来越重要。在本摘要中，我们探讨了管理人工智能所面临的挑战和机遇、生成人工智能可能被滥用的方式，以及企业、客户和消费者在塑造人工智能的道德和负责任使用方面的责任。
单胎妊娠羊水过多
• 放置外周静脉导管。 • 检查母体垂直传播疾病（HIV、HBV 和 HCV）的血清学状态。 • 如果在手术前、手术中或手术后出现临床子宫收缩，应使用硝苯地平以常规剂量进行宫缩抑制治疗至少 24 小时。 • 建议按照方案进行胎儿肺成熟。 • 预防性抗生素给药：1-2 小时前静脉注射 2 克头孢西丁（如果对 β-内酰胺过敏：静脉注射 500 毫克红霉素或 1 克万古霉素）。 • 患者处于半侧卧位（以避免母体低血压），并在整个手术过程中始终处于超声直视下。 • 确定羊水最深的垂直袋，避免宫底区域，因为子宫下垂时可能会脱位。 • 皮肤消毒和铺巾。 • 使用 18 号针头和抽吸系统（真空），以针头规格允许的最大速度抽吸。 • 抽吸液体直至 AFI 小于 20 厘米。 • 26 周后，在术后 1 小时进行 CTG。
布雷博推出全新 PRO 和 PRO+ 套件
两款适用于超级运动摩托车的全新制动解决方案 贝加莫（意大利），2024 年 11 月 5 日——作为高性能制动系统的领导者，Brembo 很高兴在 2024 年 EICMA 期间推出适用于超级运动摩托车的 PRO 套件和 PRO+ 套件。这两款全新前制动套件体现了 Brembo 对卓越的执着，这种执着体现在每一款产品中，提供无与伦比的品质、创新的解决方案和卓越的性能。作为创新先驱，Brembo 制动解决方案树立了行业标杆。积极主动的方法使公司能够满足最严格的客户需求，提供卓越的性能和坚定不移的可靠性。Brembo PRO 套件前制动器由 T-Drive 翅片盘和镀镍 Hypure 卡钳组成。它配备超级摩托车尺寸的盘片（338.5x6.2 毫米，而标准尺寸为 330x5 毫米），通过翅片提供更大的表面积，以更有效地散热并保持较低的工作温度。 Brembo 的 T-Drive 制动盘采用“T”形销设计，可优化效率、减轻重量并增强极端条件下的制动性能。另一方面，Brembo 的 Hypure 卡钳通过减轻重量提供出色的制动性能。卡钳保持高刚性，提高性能和操控性，为骑手提供竞争优势。Hypure 出色的散热性可防止刹车衰减，即使在苛刻的条件下也能确保一致的制动力。Brembo PRO+ Package 前制动器由 T-Drive 翅片盘和 GP4 Sport Production 制动卡钳组成。这款铝坯单体制动卡钳诞生于赛道，代表了工程技术的巅峰。它采用精密 CNC 加工而成，由优质实心铝块制成，具有无与伦比的结构刚度和减轻的重量。镀镍除了增强耐腐蚀性外，还能有效散发制动过程中产生的热量，确保在最极端的条件下始终如一的性能。一个独特的元素是在外部引入通风翅片。这些显著改善了制动系统的热交换，有利于制动钳的冷却，使其成为高端运动的理想选择。由于车辆的运动以及制动盘和车轮的旋转，空气可以有效循环，从而确保最佳冷却效果。GP4 Sport Production 制动钳的设计通过将通风片与镀镍处理相结合来强调其赛车风格，使其成为追求卓越性能和运动设计人士的完美选择。随着 PRO 套件和 PRO+ 套件的推出，Brembo 重申了其作为高性能制动技术无可争议的领导者的地位，为骑手提供动力、精度和可靠性的终极组合。这些创新的制动解决方案旨在提供卓越的制动力和
医院收费
4 GY_LEEP -LEEP / 活检 / EUA / D&C 660 1320 5 GY_CON -锥形活检 660 1320 6 宫腔镜检查 宫腔镜检查 2500 5000 子宫切除术（腹部/阴道），带或不带 BSO 8 GY_HYS_LAP - 分期开腹手术 6600 13200 9 GY_HYS_BX -诊断性腹腔镜检查，带或不带活检 6600 13200 10 GY_HYS_VULV -简单外阴切除术 6600 13200 11 GY_HYS_INOP -无法手术 6600 13200 12 GY_HYS_HERN -疝修补 6600 13200超大型手术 13 GY_SM_RED - 根治性子宫切除术（Werthims、Meigs 和 RPLAND 手术） 9900 19800 14 GY_SM_RED_VUL - 根治性外阴切除术和双侧腹股沟解剖 9900 19800 15 GY_SM_OVERY - 卵巢癌原发性/间歇性/继发性细胞减灭术 9900 19800 16 GY_SM_ENDO - 子宫内膜癌手术 9900 19800 超根治性手术 17 GY_EXT 扩大手术（前路/后路） 16500 33000
妊娠期糖尿病高血糖相关风险和并发症 Bruno Reis da Silva¹、Deivid Santos Bomfim²、Francisco Ronner Andra
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关，全球患病率为5％至10％，已成为一个公共卫生问题。在巴西，孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病（GDM）的主要文献结构，并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述，通过在线科学电子图书馆（SCIELO）和拉丁美洲和加勒比健康科学文献（LILACS）数据库进行搜索，并插入健康科学描述符（DECS）：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年（2013 年至 2023 年）以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章：60 篇来自 SCIELO 的文章，52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析，遵守纳入和排除标准，根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加，此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变，这些也可能与高血糖有关，增加孕妇流产的风险。结论是，妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险，包括增加早产和产后低血糖的可能性，即使是最轻微的形式，也会延续到长期，增加风险和并发症。关键词：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇
IGES 2024 PROGRAM-10.22.pdf
9:00am Introduction & Welcome 9:05am-9:50am Session 1: High Level Overview (PRS, ELSI considerations) Chris Gignoux, Leslie Lange, Amke Caliebe 9:50am-10:10am Session 2: Genetic Effects and Polygenic Weights Chris Arehart, Iain Konigsberg 10:10am-10:50am Hands-on Tutorial: P-value thresholding approach for estimating PRS weights from GWAS data Chris Arehart, Iain Konigsberg 10:50am-11:00am Refreshment Break Crystal Foyer 11:00am-11:30am Session 3: Score Calculations, Applications, and Considerations Meng Lin, Maizy Brasher 11:30am-12:00pm Hands-on Tutorial 12:00pm Wrap up: Key takeaways
怀孕的口服葡萄糖耐量测试（OGTT）
什么是妊娠糖尿病？妊娠糖尿病（GD）是一种在怀孕期间发生的疾病，很常见，在怀孕期间至少有100名妇女中至少有5个。它仅在您怀孕期间持续，并在婴儿出生后消失。它可以在任何阶段发生，但在妊娠中期更常见。GD会影响胰岛素的工作方式。 胰岛素是将葡萄糖（一种类型的糖）从我们的血液中输送到身体细胞中的激素，因此可以用作能量。 激素的增加（怀孕所需的）会影响胰岛素的工作方式，这意味着葡萄糖在我们的血液中停留并导致高血糖水平。 这些怀孕激素的额外增加可能使得在32-36周左右控制血糖水平变得特别困难。 此传单将研究由于GD而在怀孕期间可能出现或建议的一些并发症和干预措施。 但是，重要的是要知道，在目标范围内保持血糖水平，减少了这些并发症或干预措施的机会。 为什么控制您的血糖水平很重要？ 大多数患有妊娠糖尿病的人患有健康的妊娠和健康的婴儿，但偶尔妊娠糖尿病会导致严重的问题，尤其是在未被识别或治疗的情况下。 如果您的血糖水平始终高，与背景人群相比，您有诱发劳动或剖腹产的机会会增加。 您和您的宝宝都有风险。GD会影响胰岛素的工作方式。胰岛素是将葡萄糖（一种类型的糖）从我们的血液中输送到身体细胞中的激素，因此可以用作能量。激素的增加（怀孕所需的）会影响胰岛素的工作方式，这意味着葡萄糖在我们的血液中停留并导致高血糖水平。这些怀孕激素的额外增加可能使得在32-36周左右控制血糖水平变得特别困难。此传单将研究由于GD而在怀孕期间可能出现或建议的一些并发症和干预措施。但是，重要的是要知道，在目标范围内保持血糖水平，减少了这些并发症或干预措施的机会。为什么控制您的血糖水平很重要？大多数患有妊娠糖尿病的人患有健康的妊娠和健康的婴儿，但偶尔妊娠糖尿病会导致严重的问题，尤其是在未被识别或治疗的情况下。如果您的血糖水平始终高，与背景人群相比，您有诱发劳动或剖腹产的机会会增加。您和您的宝宝都有风险。婴儿的风险是：
自身抗体检测：既往史、实际挑战和前景
AE：自身免疫性脑炎 ALD：自身免疫性肝病 APS：抗磷脂综合征 GN：肾小球肾炎 IIM：特发性肌病 ILD：间质性肺病 JIA：葡萄膜炎 NPLE：神经精神性 LE MCTD：混合性连接组织疾病 OS：重叠综合征 SACLE：亚急性皮肤 LE SjS：干燥综合征 SSc：系统性硬化症 UCTD：未分化 CTD
人工智能与云安全与合规的整合：关键机遇与挑战
云计算彻底改变了企业的运营方式，但在这种动态环境中确保安全性和合规性可能具有挑战性。人工智能 (AI) 在云安全和合规性中的集成为这一问题提供了一个有希望的解决方案。通过利用人工智能，企业可以增强其安全措施并简化运营，以实现更高效的数字环境。然而，必须承认这种整合也带来了一系列挑战。随着我们继续驾驭这个快速发展的行业，保持知情并主动应对人工智能在云安全和合规性方面带来的机遇和障碍至关重要。