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妊娠期糖尿病高血糖相关风险和并发症 Bruno Reis da Silva¹、Deivid Santos Bomfim²、Francisco Ronner Andra
妊娠期糖尿病被定义为在怀孕期间发病或诊断的葡萄糖不耐受。它与孕产妇健康中的多种并发症有关，全球患病率为5％至10％，已成为一个公共卫生问题。在巴西，孕产妇死亡原因中37%是死于孕产妇死亡。本研究旨在确定有关妊娠期糖尿病（GDM）的主要文献结构，并探讨其对孕妇的风险和影响。这是一次综合文献综述，通过在线科学电子图书馆（SCIELO）和拉丁美洲和加勒比健康科学文献（LILACS）数据库进行搜索，并插入健康科学描述符（DECS）：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇。过去十年（2013 年至 2023 年）以葡萄牙语和英语出版的作品均有资格参加本次评审。共找到 111 篇文章：60 篇来自 SCIELO 的文章，52 篇来自 LILACS 的文章。经过详细分析，遵守纳入和排除标准，根据与主题的关系和相关性共选定12篇文章。研究结果使我们能够在文献中识别与妊娠糖尿病相关的风险以及由此问题引起的并发症。糖尿病孕妇发生子痫、胎儿渗透性利尿导致羊水过多以及更复杂病例的风险增加，此外还可能出现尿路感染、肾盂肾炎和肾盂肾炎、念珠菌病、早产、低血糖、酮症酸中毒、需要手术分娩以及代谢改变，这些也可能与高血糖有关，增加孕妇流产的风险。结论是，妊娠期糖尿病会给孕妇的健康带来严重风险，包括增加早产和产后低血糖的可能性，即使是最轻微的形式，也会延续到长期，增加风险和并发症。关键词：糖尿病。妊娠期糖尿病。葡萄糖不耐症。孕妇
doi.org/10.51891/rease.v10i8.15350妊娠糖尿病和慢性血压：对
摘要：妊娠糖尿病引入和慢性高血压是妊娠期间常见且重要的疾病，与孕产妇和胎儿健康的各种风险有关。妊娠糖尿病的特征是出现高血糖水平或在怀孕期间首次检测到，而慢性高血压是指怀孕前高水平的血压或在怀孕20周之前被诊断出。这两种情况都可能导致严重的并发症，例如先兆子痫，胎儿生长限制和增加过早递送的风险。这些条件之间的相互作用需要仔细和集成的管理，以最大程度地降低风险并改善健康结果。目的是系统文献综述的目的是检查怀孕期间的流行率，风险和妊娠签名策略和长期高血压，重点是孕产妇和胎儿影响以及控制这些条件的最佳实践。使用了进行系统审查，使用清单PRISMA的方法，涵盖了PubMed，Scielo和Web of Science数据库。包括的描述符是“妊娠糖尿病”，“慢性高血压”，“妊娠并发症”，“血糖控制”和“血压监测”。纳入标准涉及过去10年发表的文章，重点介绍针对指定条件的临床研究和系统修订。教育和预防已被确定为降低流行率和改善结果的关键因素。排除标准消除了没有提供原始数据，样本不足的研究以及妊娠范围之外的研究的文章。结果表明，妊娠糖尿病和慢性高血压都与母亲和婴儿并发症显着增加有关。母体并发症包括更大的先兆子痫和早产的风险，而胎儿并发症涵盖了宏观切开术和宫内生长限制。持续监测和严格控制条件是基本的，突出了诸如受控饮食和使用适当药物之类的策略的重要性。结论系统审查证实，妊娠糖尿病和慢性高血压代表了怀孕期间的重大挑战，对孕产妇和胎儿健康产生了深远的影响。对这些条件的有效管理需要多学科的方法和持续的监视。早期检测，严格的监测和适当的干预措施对于最大程度地降低风险和改善健康结果至关重要。此外，实施教育和预防计划在降低这些疾病的流行并促进母亲和婴儿长期健康方面起着至关重要的作用。
妊娠糖尿病和胎儿死亡：病例报告
患者，M.J.F.P.，40岁，怀孕，患有3次怀孕的病史，这是第三次怀孕，2个阴道出生和0个流产（G3P2A0）。根据超声（美国）等于36周零3天（36S3D）的妊娠年龄（GI），被诊断为妊娠糖尿病。这位孕妇于09.09.2022在超声（USG）（USG）的情况下，多普勒（Doppler）在当天进行了胎儿心动过缓，指的是胎儿运动，但在她的住院时，出现了负胎儿胎儿，胎儿运动。USG显示出一个36周和4天的怀孕，心脏feat（BCF）等于每分钟115次（BPM），估计胎儿体重为3946克（G）。进行了紧急剖腹产，并确认了死胎的胎儿死亡。第一个产前预约在妊娠12周零3天举行，于03/07/2022举行。上次月经（DUM）的日期记录到它是在10/12/2021，可能的交货日期（DPP）计划于16/09/2022。67公斤妊娠之前的乳房体重，患者身高等于1.47米（M）。患者报告说，他几次寻求服务以尽快进行产前护理，但告知他无法预约，因为他所在地区的基本健康部门没有医疗专业人员。结果，它延迟了您的第一个产前预约。在04/04.2022举行的超声检查显示，妊娠约15周，1天（15s 1d），BCF = 161BPM，估计胎儿体重为114G。在04.04.2022举行的孕妇卡上的注册显示空腹血糖= 118mg/dl。在怀孕期间，患者总共进行了13次产前咨询，仅从第八次产前使用二甲双胍。在举行的13次咨询中，在7月进行了02次磋商，07年8月举行。根据杜姆（Dum）的说法，第二次产前咨询于20122年6月4日举行，16S 5D胎龄注册。在04/04/22的118mg/dl空腹血糖结果基于118mg/dl的空腹血糖结果。在20122年5月5日举行的第三次产前咨询中，该患者报告了多次咨询，而没有其他投诉。ig = 19s4d，bcf = 139bpm，未经验证的血糖。重量未验证，因为健康单位量表有缺陷。第四次产前咨询于06.06.2022，IG = 23S3D。重量未验证。pa = 120 x 80mmhg，bcf = 149bpm。尚未由高风险产前专家咨询患者。第五次产前咨询于07/04/22举行，患者再次有多次投诉。ig = 28S1D，体重= 70kg，体重指数（BMI）等于32kg/m²，表明肥胖。bcf = 144 bpm，并且存在胎儿运动。在这一天进行葡萄糖。在07/14/22，164mg/dl禁食葡萄糖上记录在孕妇卡上。没有基于血糖结果的行为记录。第六次产前咨询于22年7月20日举行，血糖（DX）等于431 mg/dl（餐后）。重量= 70公斤，IMC = 32.1kg/m²，指示肥胖。bcf = 142 bpm，并且存在胎儿运动。第八次产前咨询由一位产科医生于08/09/22举行，记录了妊娠糖尿病的存在。33S和2D胎龄，胎儿运动存在，没有BCF评估记录。医生在这一天要求每天进行两次血糖，