CLS是由授权RD员工使用的内部系统。使用Eauthentication(Eauth)授权RD员工访问CLS。通用现场代表(GFRS),现场办公室工作人员,计划人员,服务办公室,首席金融办公室和RD技术办公室工作人员在内部通过Hyper Text Transf“ Secure(HTTPS)”(HTTPS)在数字基础设施服务中心(Disc)Mainframe上通过USDA本地网络(LAN)上的Hyper Text Transf“ Secure(HTTPS))进行内部。CLS提供计划管理和财务处理,利用当前技术,并存储任何生成的报告。cls是一个集成系统,该系统与其他内部RD应用程序接口。CLS流程批准了向借款人提供的农村电气和电话(RET)资金以及联邦金融银行(FFB)资金。一旦资金纳入了资金,System Bills RD借款人,从RD借款人那里付款,维持付款,预付款和拖欠付款,管理不规则的RD借款人情况以及其他贷款服务。此外,该系统还处理针对电力借款人的农村发展项目和能源节约贷款的延期。CLS中的当前功能组件如下:借款人目录管理系统(BDMS)是一个Web应用程序,该应用程序收集和维护RD借款人信息,以支持Rural Development of Rural Development在RD商业贷款和赠款计划中的业务流程。clss用户在此组件中输入借款人信息,包括全名,地址和银行帐户信息。LGM还将与社区计划从商业计划应用程序处理(CPAP)中获取应用程序数据,并在夜间更新期间传输所需的数据以处理计划贷款会计系统(PLA)中的义务/删除。PLA是水与环境计划(WEP)和社区设施(CF)贷款/赠款的财务系统。从夜间更新中处理或拒绝义务/删除结果,然后将其发送回CLS和CPAP进行更新。贷款和赠款管理系统(LGMS)处理与计划基金控制系统相互作用的义务/撤回,晋升/支出以及取消的Web交易,包括注释和指定通知。通过数字基础架构服务中心(DISC)大型机通过与自动化清算房的接口进行了预付/支出。
这归因于肾脏系统丰富的血液供应、高肾小管重吸收能力,并且是毒性抗肿瘤药物及其代谢物的常见消除途径。一般而言,此类药物可能通过多种机制造成肾脏损害,包括诱导各种肾内血管收缩、引起直接肾小管毒性或肾小管内阻塞 [4]。在开始化疗之前监测肾功能不全非常重要。据报道,癌症患者的肾功能不全以及心力衰竭等合并症会增强抗癌药物的肾毒性作用。先前的研究发现,新诊断癌症患者肾功能不全的患病率增加 [13-15]。第一项 IRMA 研究(肾功能不全和抗癌药物)针对实体肿瘤患者(主要是乳腺癌、结直肠癌和肺癌)发现,5,000 名成年患者中约有一半的肾小球滤过率 (GFR) 降低。只有约三分之一的癌症患者队列的 GFR 正常,≥90 mL/min/1.73 m 2 [13]。此外,Yang 等人观察到整个队列中按癌症分期分层的 eGFR < 60 mL/min/1.73 m 2 患者的全因死亡率较高。妇科和血液系统癌症患者的亚组分析发现,eGFR < 60 mL/ min/1.73 m 2 独立地预测了死亡 [15]。 GFR 低于 60 ml/min/1.73 m 2(提示中度 CKD)和肌酐清除率低于 30 ml/min(提示重度 CKD)是使用癌症治疗药物时必须谨慎的关键测量指标 [16]。因此,在开始癌症治疗之前监测肾功能至关重要。这样,临床医生可以在肾功能不全的情况下调整抗癌药物的剂量,从而避免药物蓄积并减少过量相关的副作用。此外,在癌症治疗期间和治疗后进行监测对于检测可逆性 AKI 进展为不可逆性 CKI 状态至关重要。虽然大多数化疗药物的肾毒性在停药后是可逆的,但已发现使用阿霉素、异环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤和培美曲塞等药物会导致持续时间更长的肾毒性[6, 17-20]。
