参与者排除标准1。根据产品特征摘要(肝损伤,CKD 3阶段及更高版本的肾脏损伤,炎症性肠病),使用利拉格鲁肽的任何禁忌症。2。可能影响认知的广泛神经疾病。3。MRI/CT在其痴呆方面显示出脑血管疾病明确的病因证据。4。糖尿病。5。目前在筛选前30天服用或夺取美容。6。当前存在临床上重要的重大精神疾病(例如主要抑郁症)根据精神障碍诊断和统计手册的标准,第四版(DSM-IV)。7。当前的临床意义全身性疾病可能导致
政策声明 本政策涉及 Saxenda 和 Wegovy 的使用。值得注意的是,本政策不针对其他未获得 FDA 批准的减肥适应症的胰高血糖素样肽-1 激动剂。建议事先授权 Saxenda 的药房福利覆盖范围。建议对符合所提供诊断的标准和初始/延长批准中的覆盖条件的人进行批准。不建议批准的条件列于推荐的授权标准之后。本政策中未列出的用途的请求将根据具体情况进行有效性证据和医疗必要性的审查。所有初始治疗的批准均在下面所述的初始批准期限内提供;如果允许重新授权,则需要对治疗做出反应才能继续治疗,除非下文另有说明。自动化:无。推荐授权标准 I. 建议对符合以下标准的人进行 Saxenda 覆盖范围:FDA 批准的适应症
- 胰腺炎病史 - 胰腺炎的危险因素,例如高酒精摄入量,胆囊或胆道疾病,高甘油三酸酯 - 在≥75岁年龄段的人中有限/有限的经验(有关更多信息,请参见SPC)。- 糖尿病性视网膜病:葡萄糖控制的快速改善(例如胰岛素和GLP-1类似物)与糖尿病性视网膜病的暂时恶化有关。 在开始之前审查最近的视网膜病筛查报告,并密切监测所有患者。 - DKA已与某些GLP -1类似物相关,尤其是在中止或减少伴随胰岛素后。 如果要减少胰岛素剂量,请以血糖自我监测的方式逐步进行。 讨论DKA的危险因素以及迹象和症状,并建议在这些发展时立即寻求医疗建议。胰岛素和GLP-1类似物)与糖尿病性视网膜病的暂时恶化有关。在开始之前审查最近的视网膜病筛查报告,并密切监测所有患者。- DKA已与某些GLP -1类似物相关,尤其是在中止或减少伴随胰岛素后。如果要减少胰岛素剂量,请以血糖自我监测的方式逐步进行。讨论DKA的危险因素以及迹象和症状,并建议在这些发展时立即寻求医疗建议。
剂量相关:缓慢剂量的滴定旨在提高耐受性恶心,腹泻>>呕吐,腹痛>减少食欲>便秘>便秘,消化不良监测肾脏功能恶化的恶化,如果严重的不良胃肠道疾病疾病:急性胰腺疾病:急性胰腺疾病:急性胰腺疾病:疾病:急性胰腺疾病:疾病:急性胰腺炎症:胆石症怀疑未观察到与肠降直直染蛋白药物(DPP4抑制剂,GLP1激动剂)急性胰腺炎的住院治疗增加
