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心脏病学的扩展研讨会
•确定在哪里访问用于管理第二型糖尿病（T2DM）的本地和国际准则和治疗算法•将其应用于涉及患有心血管疾病史的患者的临床情况。•陈述导致SGLT2抑制剂和胰高血糖素（如肽1（GLP1）受体激动剂）的关键临床试验结果，受到偏爱患有心血管疾病史的T2DM患者。•使用SGLT2抑制剂和GLP 1受体激动剂时，确定实际考虑（给药，不良反应，监测，预防措施）。•考虑这些代理商的当前澳大利亚药品福利计划要求。•在T2DM和心脏病患者中，在药物优化中发展了新型药剂师角色的想法。
下午好，沃里主席，众议院工业、商业和劳工委员会的成员们。我叫 Megan Hruby，来自 Blue Cross Blue Shi
无论账单和优惠券如何，保险公司都承担了这些昂贵药品的绝大部分费用。代表 BCBSND，我们很乐意这样做。新药正在改善和挽救生命。药品支出是我们增长最快的领域，每年增长 20%，其中 58% 用于特种药物。这些例子包括每次治疗高达 400 万美元的细胞和基因疗法、每月 5000 至 150,000 美元的肿瘤药物，当然还有每位会员每月超过 1000 美元的 GLP1 糖尿病药物。如果制药公司所做的真的是无私的，他们会降低药品成本，而不是向特定人群发放数千美元的礼品卡。他们还会将这些礼品卡提供给无保险的人，这些人可能最需要这些礼品卡。但他们没有这样做。他们只向拥有商业保险的人提供这些礼品卡，因为他们知道他们可以通过这样的法律，收回更多的钱，而这些钱是由保险消费者通过更高的保费承担的。
SGLT2抑制剂，DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂在有或没有慢性肾脏疾病的美国退伍军人中的安全性：基于人群的研究
在这项研究之前的证据时，临床试验表明，SGLT2抑制剂（SGLT2I）与安慰剂降低了估计的肾小球效果率（EGFR）下降（EGFR）下降，终末期肾脏疾病（ESKD）以及肾脏和心血管相关的死亡率（CKD）的患者（ckd）对官方疾病的危害（ckd）的影响（ckd）尚不关心。我们试图在患有和没有CKD的患者中检查SGLT2I与其他较新的抗血糖药物（DPP-4抑制剂[DPP4I]，GLP1激动剂[GLP1A]）的现实安全性。We searched PubMed and Google Scholar for studies examining newer anti-glycemic pharmacotherapies in patients with and without CKD which were published before June 2023 using the following search terms: ( “ sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors ” OR “ glucagon-like peptide-1 receptor agonists ” OR “ dipeptidyl peptidase 4 inhibitors ” ) AND ( “ CKD ” OR “ kidney 疾病 ” ）。
引用Muller DRP，Stenvers DJ，Malekzadeh A，Holleman F，Painter RC和Siegelaar SE（2023）P
在单个胎盘中，在体内人胎盘灌注中显示胎儿与母性肽浓度比为≤0.017。liraglutide（GLP1激动剂）在人类研究中至少3.5小时后至少3.5小时，在人类研究中至少有一个受试者的胎儿转移。在动物研究中，GLP-1激动剂在母乳中排泄。人类有关排泄的数据不可用。在动物研究中，SGLT2抑制剂通常在三个月期间是安全的，但是在产后第21至90天，在少年大鼠中暴露，这是与人类肾脏发育的第二和第三三个月相吻合的时期，导致肾骨盆和小管的扩张。人类数据由SGLT2抑制剂使用过程中无意中妊娠的药物数据库组成，发现流产和先天性畸形的增加。在动物研究中， SGLT2抑制剂在母乳中排泄并影响新生儿生长，但人类数据尚无。SGLT2抑制剂在母乳中排泄并影响新生儿生长，但人类数据尚无。
成人和1型儿童的胰岛素指南或...
主席欢迎DMMAG代表参加会议。椅子指示成员到DMMAG提供的外壳。修订了DMMAG的参考条款（TOR），代表DMMAG，Hanadi Alkhder介绍了参考条款，并描述了关键更改。该小组现在每两个月开会一次，参考条款规定了每个组织所需的符合宗教信仰的代表。没有会员的评论。更新的胰岛素和GLP-1 RA PENS HANADI ALKHDER的针头指南提出了更新的针头指南，强调了该文档的关键更改，该文档目前托管在Net Formulary上。针头品牌与DMMAG保持相同，认为它们仍然具有成本效益，但是针头长度建议已更新以反映当前的临床指导。除了胰岛素外，该文档已更新以反映GLP1的使用。该文档已更新了标志性信息，以进行安全针头处理以及有关安全针的信息。该文档已被批准在配方中使用，而无需成员的任何评论。对第6章内分泌（糖尿病部分）Hanadi Alkhder和Wasim Hanif教授的配方综述提出了以下提议的配方更改，这些更改已由DMMAG进行了审查。突出显示以下药物以从IMOC配方中删除：
系统评价
简介：肥胖是一种影响很大一部分人口的慢性疾病。在巴西，在对疾病风险和保护因素的监测研究中，超过一半的巴西人口（56%）超重。在这种情况下，利拉鲁肽和索马鲁肽是治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 和肥胖症的药物。Tirzepatide 是首个获批用于治疗 T2DM 和肥胖症的双重 GLP1/GIP 受体共激动剂。目的：介绍共激动剂 tirzepatide 对利拉鲁肽和索马鲁肽在治疗肥胖症和 2 型糖尿病中的作用的主要临床结果。方法：遵循 PRISMA 平台系统评价规则。研究于 2024 年 9 月至 10 月在 Scopus、PubMed、Science Direct、Scielo 和 Google Scholar 数据库中进行。研究质量以GRADE工具为依据，偏倚风险以Cochrane工具为依据进行分析。结果与结论：共检索到84篇文章，评价了52篇文章，其中23篇被纳入本系统评价。考虑到Cochrane偏倚风险工具，总体评估结果为8项研究具有较高的偏倚风险，19项研究不符合GRADE。大多数研究结果显示同质性，X 2 =79.8% >50%。结论是，在非糖尿病人群中，每周一次服用5至15毫克tirzepatide治疗肥胖症（SURMOUNT-1）可显著减轻体重（16.5%至22.4%）
医疗指令手册编号：页面
医疗指令本文档的任何印刷版本仅在打印日期才能准确。始终参考最新版本的NGH Intranet网站。指令陈述：该医学指令的目的是改善被转诊至Haldimand Norfolk糖尿病计划的高血糖或低血糖患者的血糖控制。该指令可应用于已开处方胰岛素或固定比率组合胰岛素/GLP1的Haldimand Norfolk糖尿病计划的患者，其初级保健医生，护士从业人员（NP）或已签署医疗指令授权的专家。胰岛素和组合胰岛素可以进行调整，以优化血糖控制，促进糖尿病自我护理和/或增强患者的安全和生活质量。 • Glycemic targets are ordered by the prescribing physician on the referral form or as defined by the current Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines • Insulin dose or fixed ratio combination of insulin and GLP-1RA adjustments will be made after a careful review of a patient's glucose measurements and a risk assessment that may include nutritional intake, activity levels, weight changes, medical status, cognitive ability, presence of脂肪性体内植物和后续计划。 •除非处方医师另有指示，否则任何胰岛素的任何剂量都可以调整（增加或减少）不超过20％的金额（请参阅列出的例外*）。 这适用于基底胰岛素，推注胰岛素，混合或组合胰岛素，胰岛素敏感性因子（ISF）和碳水化合物：胰岛素比。胰岛素和组合胰岛素可以进行调整，以优化血糖控制，促进糖尿病自我护理和/或增强患者的安全和生活质量。• Glycemic targets are ordered by the prescribing physician on the referral form or as defined by the current Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines • Insulin dose or fixed ratio combination of insulin and GLP-1RA adjustments will be made after a careful review of a patient's glucose measurements and a risk assessment that may include nutritional intake, activity levels, weight changes, medical status, cognitive ability, presence of脂肪性体内植物和后续计划。•除非处方医师另有指示，否则任何胰岛素的任何剂量都可以调整（增加或减少）不超过20％的金额（请参阅列出的例外*）。这适用于基底胰岛素，推注胰岛素，混合或组合胰岛素，胰岛素敏感性因子（ISF）和碳水化合物：胰岛素比。•可以每1-3天调整一次患者的胰岛素剂量·
高血压与糖尿病之间的联系及其在心脏和肾脏疾病发育中的作用
高血压和糖尿病是两种常见的代谢疾病，通常在同一个人中共存。他们的同意增加了心血管疾病，肾功能障碍和其他并发症的风险。心血管疾病是糖尿病患者发病率和死亡率的主要原因，高血压进一步加剧了这种情况。有趣的是，高血压和糖尿病具有多种常见的病理生理机制，包括胰岛素抵抗，血管炎症，内皮功能障碍，肥胖和氧化应激，这表明这两种疾病之间有可能有助于其他人类疾病的发展。有效的糖尿病治疗应包括一种多方面的方法，该方法不仅可以解决血压控制，还解决血压（BP）和脂质控制。应将治疗计划个性化满足每个患者的需求，并应涉及生活方式修改和药物的结合，以实现最佳控制。在较新的抗糖尿病药物（例如SGLT抑制剂和GLP1受体激动剂）的情况下，考虑其降低BP的潜力，增强肾脏功能，并降低患口血糖控制的治疗时，至关重要的是至关重要。对这些条件之间共同的潜在机制的更深刻的理解可能为开发创新的治疗方法铺平了道路。我们的评论对文献进行了深入的分析，提供了对糖尿病 - 高血压合并症及其对心脏和肾脏疾病的影响的整体观点。本文通过讨论管理高血压糖尿病患者的当前方法来结束，以创建一系列全面的个性化建议。
基础科学奖
背景：2型糖尿病（T2D）在青少年和年轻人中以惊人的速度增加。该疾病实体在研究和临床护理中构成了独特的挑战。在青年研究中寻找糖尿病的搜索表明，美国青年中诊断为T2D病例的数量正在激增。从2001年到2017年，居住在T2D的20岁以下的人数因少数族裔/种族少数群体的青年而震惊的95％，并且受到弱势背景的影响不成比例。青年发作的T2D发生在复杂的社会心理和文化环境中，这些环境通常使持久的生活方式改变难以捉摸，而遵守药物的斗争是一场斗争。青年发作的T2D显然与1型糖尿病（T1D）不同。青年发作的T2D的病理生理非常类似于成人发作的T2D，尤其是与肥胖症的联系。青少年发作的T2D显示出独特的方面，例如快速进行性β细胞下降，严重的胰岛素抵抗来处理葡萄糖，并加速了糖尿病并发症的发展。治疗选择包括促进健康的生活方式，二甲双胍，胰岛素和GLP1受体激动剂，但很少能够实现缓解。因此，迫切需要为预防，治疗和缓解青年发作的T2D的全面，协调和创新策略。目标：美国糖尿病协会的使命是预防和治愈糖尿病，并改善受糖尿病影响的所有PEO的生活。专注于弱势社会经济水平的家庭和疾病负担最大的患者的应用受到强烈鼓励。此申请请求（RFA）正在征求建议，以解决青年发作T2D中的关键知识差距，以便更好地理解，预防，治疗，最终导致受影响的个体数量迅速增加。范围：重点将放在临床研究和翻译上。研究领域可能包括但不限于对青年发作T2D的独特生理特征以及成人发作T2D的相似性以及差异的深入了解。此外，对环境对疾病病理生理学的贡献以及治疗中的挑战（包括肥胖症及其原因）的挑战有了改进的理解。申请人被鼓励利用可行的T2D或有风险的现有良好特征的年轻人（例如今天，崛起，搜索）。ADA的共识报告“青年型2型糖尿病共识报告：当前状态，挑战和优先事项”提供了对青年发作的T2D的广泛概述，以及此RFA的知识差距。重要的是，提交应表明拟议的研究将如何对T2D青年的结局产生重大影响。未直接解决RFA定义范围的应用程序将被分三局，并且不会继续进行同行评审。
初级教师奖
背景：2型糖尿病（T2D）在青少年和年轻人中以惊人的速度增加。该疾病实体在研究和临床护理中构成了独特的挑战。在青年研究中寻找糖尿病的搜索表明，美国青年中诊断为T2D病例的数量正在激增。从2001年到2017年，居住在T2D的20岁以下的人数因少数族裔/种族少数群体的青年而震惊的95％，并且受到弱势背景的影响不成比例。青年发作的T2D发生在复杂的社会心理和文化环境中，这些环境通常使持久的生活方式改变难以捉摸，而遵守药物的斗争是一场斗争。青年发作的T2D显然与1型糖尿病（T1D）不同。青年发作的T2D的病理生理非常类似于成人发作的T2D，尤其是与肥胖症的联系。青少年发作的T2D显示出独特的方面，例如快速进行性β细胞下降，严重的胰岛素抵抗来处理葡萄糖，并加速了糖尿病并发症的发展。治疗选择包括促进健康的生活方式，二甲双胍，胰岛素和GLP1受体激动剂，但很少能够实现缓解。因此，迫切需要为预防，治疗和缓解青年发作的T2D的全面，协调和创新策略。目标：美国糖尿病协会的使命是预防和治愈糖尿病，并改善受糖尿病影响的所有PEO的生活。专注于弱势社会经济水平的家庭和疾病负担最大的患者的应用受到强烈鼓励。此申请请求（RFA）正在征求建议，以解决青年发作T2D中的关键知识差距，以便更好地理解，预防，治疗，最终导致受影响的个体数量迅速增加。范围：重点将放在临床研究和翻译上。研究领域可能包括但不限于对青年发作T2D的独特生理特征以及成人发作T2D的相似性以及差异的深入了解。此外，对环境对疾病病理生理学的贡献以及治疗中的挑战（包括肥胖症及其原因）的挑战有了改进的理解。申请人被鼓励利用可行的T2D或有风险的现有良好特征的年轻人（例如今天，崛起，搜索）。ADA的共识报告“青年型2型糖尿病共识报告：当前状态，挑战和优先事项”提供了对青年发作的T2D的广泛概述，以及此RFA的知识差距。重要的是，提交应表明拟议的研究将如何对T2D青年的结局产生重大影响。未直接解决RFA定义范围的应用程序将被分三局，并且不会继续进行同行评审。