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上膜脂肪组织与2型糖尿病的早期结构和功能性心脏变化的关联
背景：表达脂肪组织失调（EAT）可能有助于2型糖尿病（T2D）的心力衰竭发展。这项研究旨在评估T2D患者且没有普遍的心血管疾病的患者的饮食体积与成分与亚临床心脏功能障碍的成像标记之间的关联。方法：前瞻性病例对照研究，招募有或没有T2D的参与者并且没有已知的Cardiovas cular病。包括215人T2D（中位年龄为63岁，男性60％）和39名非糖尿病患者（59岁的中位年龄为62％）。使用计算机断层扫描（CT），总饮食体积和平均CT衰减，以及低衰减（Hounsfield单位范围-190至-90）的饮食量通过深度学习方法和量索引到身体表面积进行量化。使用线性回归评估了与心脏磁共振衍生的左心室（LV）体积和应变指数的关联。结果：T2D参与者的LV质量/体积比（中位0.89 g/ml [0.82 - 0.99] vs 0.79 g/ml [0.75 - 0.89]）和较低的全球纵向应变（GLS; 16.1±2.3％vs 17.2 vs 17.2±2.2％）。总索引食品量与平均CT衰减相关。低衰减索引的饮食量高2倍（18.8 cm 3 /m 2 vs. 9.4 cm 3 /m 2，p <0.001，p <0.001），与LV质量 /体积比（ß= 0.002，p = 0.01）和GLS（ß= - 0.03，p = 0.03，p = 0.03）独立相关。结论：T2D中看到的较高饮食量与平均CT衰减较低有关。低衰减索引的饮食体积是独立的，但仅与T2D中亚临床心脏功能障碍的标记相关。
量化妊娠糖尿病的胎儿心脏健康
方法：检查了180名患有正常心脏结构的胎儿，妊娠24至40周。使用胎儿总部的斑点跟踪技术捕获并分析了标准四腔斜率视图中的2 - 3 S Cine环。评估了各种超声心动图参数，包括四腔视图（4CV），全球球形指数（GSI），全球纵向应变（GLS），24段段球形指数（SI），心室分数区域变化（FAC），CARDIAC输出（CO）和Stroke量（CO），CO）和Stroke量（SV）。在两个妊娠期内GDM组和对照组之间比较了这些参数：24 +0至28 +0周和28 +1至40 +1周。使用独立样本t检验和Mann -Whitney U检验进行统计分析，以识别显着差异。
批准 I 类和... 的标准
4 运行概念 4.1 最低标准的分类和适用性 4.2 起飞 4.3 着陆 4.3.1 进近和着陆概念与目标 4.3.1.1 运行安全评估 4.3.1.2 主要和辅助导航方式及所需导航性能 (RNP) 4.3.1.3 使用 ICAO 标准导航设备 4.3.1.4 标准仪表进近程序 (SIAPS) 4.3.1.5 “大角度进近”和进近路径下降角限制 4.3.1.6 “正常机动”考虑 4.3.1.7 非正常事件或配置 4.3.1.8 复飞安全 4.3.2 ILS、GLS 或 MLS (xLS) 仪表进近操作 4.3.3 ILS、GLS 或 MLS (xLS) 以外的仪表进近4.3.4 DA（H），MDA（H）或RA的适用性4.3.4.1将DA（H）应用于I类4.3.4.2在I 4.3.4.3应用DA（H）或等效（即INTER MARKER）的应用中，将MDA（H）应用于类别II 4.3.4.4.4.4。4.3.5 能见度和 RVR 最低标准 4.3.6 着陆的能见度评估和 RVR 等效性 4.3.7 I 类运行和最低标准的一般要求 4.3.7.1 I 类定义、背景、分类和一般标准 4.3.7.2 “xLS”程序 - 最低标准不小于 200 英尺 DA(H) 4.3.7.3 “3D”RNAV 程序 - 最低标准不小于 200 英尺 DA(H) 4.3.7.4 “3D”RNAV 程序 - 最低标准不小于 250 英尺 DA(H) 4.3.7.5 “2D”RNAV 程序（例如基于 VOR/DME 的 RNAV 或基于 GPS 的 RNAV）- 最低标准不小于 250 英尺 MDA(H) 4.3.7.6 其他程序比 xLS 或 RNAV 更宽的距离（例如 VOR、NDB、LOC、后方航向 LOC 或 ASR 程序） - 最低标准不小于 250 英尺 DA(H) 4.3.7.7 其他特殊程序或授权 4.3.7.8 先前批准的 I 类运行或使用先前或新的 I 类标准 4.3.8 II 类要求 4.3.8.1 一般 II 类要求 4.3.8.2 II 类 DA(H) 的规范 4.3.8.3 II 类最低标准的资格不小于 100 英尺 DA(H)
MYH6 变异与左心发育不全综合征新生儿的心房功能障碍有关
摘要：背景：MYH6 变异是左心发育不全综合征 (HLHS) 最著名的遗传风险因素 (10%) 并且与心脏移植后生存率下降有关。MYH6 编码 α -肌球蛋白重链 (α-MHC)，这是一种在新生儿心房中表达的收缩蛋白。因此，我们评估了具有 MYH6 变异的 HLHS 患者的心房功能。方法：我们使用二维斑点追踪超声心动图 (2D-STE) 对 I 期前心房功能进行回顾性、盲法评估。根据 AV 瓣膜解剖结构、性别和出生年份对变异携带者进行对照匹配。在手术干预之前从清醒患者中获取出生后研究数据。从心尖四腔视图测量右心房 (RA) 和右心室 (RV) 应变和应变率 (SR)。结果：共有 19 名患有 MYH6 变异的 HLHS 患者获得了超声心动图； 18 例分别与两个对照匹配，1 例只有一个对照。与对照相比，变异携带者的 RA 活性应变 (ASct) 降低 ( − 1.41%，IQR − 2.13，− 0.25) ( − 3.53%，IQR − 5.53，− 1.28；p = 0.008)。两组之间的 RV 应变无显著差异。仅在 MYH6 变异携带者中，RA 储存器应变 (ASr) 和导管应变 (AScd) 与心率 (HR) 呈正相关 (ASr R = 0.499，p = 0.029；AScd R = 0.469，p = 0.043)。 RV 整体纵向应变 (GLS) 以及 RV 收缩期应变 (VSs) 和应变率 (VSRs) 仅与对照组的 HR 相关（GLS R = 0.325，p = 0.050；VSs R = 0.419，p = 0.010；VSRs R = 0.410，p = 0.012）。结论：我们确定了与 MYH6 变异相关的功能后果，MYH6 变异是 HLHS 预后不良的已知风险因素。MYH6 变异携带者表现出 RA 收缩力受损，尽管变异携带者和对照组之间的 RV 功能没有差异。尽管 RV 舒张功能保留，但 MYH6 变异还与高心率下 RA 储存器和导管功能无效有关。因此，对于患有 MYH6 变异的 HLHS 患者，RA 功能障碍和心房“踢”减弱可能是 RV 衰竭和临床预后较差的重要原因。
43个中等收入经济体的经验分析
本文的目的是调查国内和外国资本流入对中低收入国家（LMIC）（LMIC）的经济增长和就业的影响。为分析国内和外国资本对经济增长和就业的影响，本研究使用了从1990年至2021年的43个LMIC的小组数据。该研究采用了面板普通最小二乘（POLS）估计方法来基线回归分析。但是，BREUSCH-PAGAN检验表明，根据POLS估计，该估计模型不适用于人均GDP人均生长（GDPPCG）。因此，已采用了广义的最小二乘（GLS）程序来研究国内和外国资本对经济增长的影响。在Hausman规范测试之后，我们使用了一个随机效应估计程序来结论面板数据分析技术的影响分析。这项研究得出的结论是，国内和外国资本对LMIC的经济增长有积极影响。但是，只有外国资本流入对就业有显着积极的影响。国内和外国资本流入对经济增长和就业的影响很大。因此，本研究建议，对于LMIC，国内资本对增长和就业更为重要。
支持可持续发展目标 - 联合国外空事务厅
AR 增强现实 CEOS 地球观测卫星委员会 CGLS 哥白尼全球陆地服务 CLMS 哥白尼陆地监测系统 CMEMS 哥白尼海洋环境监测服务 DAS 驾驶员咨询系统 DIAS 数据和信息访问服务 EC 欧洲委员会 ECMWF 欧洲中期天气预报中心 ECV 基本气候变量 EDAS EGNOS 数据访问服务 EEA 欧洲环境署 EGNOS 欧洲地球静止导航叠加服务 EGNSS 欧洲全球导航卫星系统 EMS 应急管理服务 EMSA 欧洲海事安全局 EO 地球观测 ESA 欧洲航天局 FOC 全面作战能力 GAGAN GPS 辅助地理增强导航 GCC 伽利略控制中心 GCOS 全球气候观测系统 GDP 国内生产总值 GEO 地球观测组织 GIS 地理信息系统 GLONASS 全球导航卫星系统 GLS 全球陆地服务 GMES 全球环境和安全监测 GNSS 全球导航卫星系统 GPS 全球定位系统 GRC 伽利略参考中心 GRSP大地测量参考服务提供商 GSC GNSS 服务中心 GSMC 伽利略安全监控中心 GST 伽利略系统时间 GTRF 伽利略地球参考框架 IoT 物联网 KASS 韩国增强卫星系统
第 212 章 第三方支付系统 (TPPS) 程序
管理改革备忘录 (MRM) 15 指示对国防运输文件和财务流程进行再造。该指令专门针对通过过渡到商业上可接受的做法来再造计费、收款和付款流程。受影响的国防部 (DoD) 设施和商业承运商行业协调实施。国防部副部长指示实施 TPPS 承包商的 TPPS 系统来支付运输服务费用。国防部合同和自愿招标要求使用 TPPS，并且所有国防部货物运输都必须仅提供给使用 TPPS 作为计费和付款系统的商业承运商。负责 TPPS 的国防部领导是国防部 TPPS 项目经理 (PM)。国防部 TPPS PM 和合同官员代表 (COR) 位于国防财务和会计服务处 (DFAS)。对于海军，海军供应、全球后勤支持 (NAVSUP GLS) 对 TPPS 有单独且具体的 COR 责任。 TPPS 监督委员会由 DFAS 和国防部运输政策副部长助理共同担任主席，负责提供总体指导和方向，并促进 TPPS 承包商的系统变更请求。国防部 7000.14-R，国防部财务管理条例 (DoDFMR)，第 10 卷，第 13 章，商业运输付款，概述了支付运输单据（包括提单 (BL) 和第三方运输付款发票）的具体政策和责任，是国防部内部财务政策和责任的管理条例。
化脓性心肌病
Apache II：急性生理学和慢性健康评估II分数； AUC：曲线下方的区域； CI：置信间隔； DD：舒张功能障碍； E' - 波：二尖一环形早期舒张期峰值； E/A：早期舒张期（E）期间峰值二尖瓣的流速与心房相（a）的峰值二尖瓣流速度的比率； E/'：二尖瓣早期流速（E）与二尖瓣环形早期舒张期峰值速度的比率； GLP：全球纵向峰应变； GLS：全球纵向应变；人力资源：危险比； HS-TNT：高灵敏的肌钙蛋白T； LV：左心室； LVEF：左心室射血分数； NT-Proanp：N末端促纳二尿素肽； NT-Probnp：N末端限氮尿素肽；或：优势比； PAC（ - TD）：肺动脉导管（ - 热稀释）； RV：右心室； RVEF：右心射血分数； RV ESV：右心室终端音量量； S'：在二尖瓣环处测量的峰值收缩速度； SD：收缩功能障碍； SIMD：败血症引起的心肌功能障碍； SMD：标准化的平均差异； TAPSE：三尖瓣环形平面收缩期偏移； TDI：组织多普勒图像； TEE：跨食管超声心动图； TTE：经胸超声心动图； TNT：Troponin T.
引用Vollema，E。M.，Amanullah，M。R.，Prihadi，E.A.左
从莱顿大学医学中心的正在进行的患者的注册表中研究人群和数据收集，有616例有症状的严重AS患者使用2D斑点跟踪超声心动图（即在2000年至2017年之间，选择了有症状的Severe诊断为有症状的诊断后的首次可用超声心动图。是最近指南的建议，严重定义为平均主动脉阀梯度> _40mmHg和/或主动脉阀区域（AVA）<1.0 cm 2 [或索引主动脉阀区域（AVAI）<0.6 cm 2/m 2]和/或峰值主动脉射流velocity> _4 m/s> _4 m/m/s。 14 - 16所有超声心动图数据均在临床上获取，并由经验丰富的观察者分析。排除标准是先前的主动脉瓣置换（AVR），缺乏症状以及由于声窗不良或数据不足而导致的斑点跟踪分析不足。患者人口统计和临床数据（例如心血管药物使用和合并症）和临床随访数据是从部门患者信息系统（EPD-Vision 11.8.4.0;尼德兰莱顿大学医学中心）和医院记录（Hix; Hips; Hips; Chipsoft; Chipsoft，Amsterdam，Netherlands）收集的，并进行了回顾。由于此分析的回顾性质，机构审查委员会放弃了对知情同意书的需求（CME 10.053）。支持本研究结果的数据可根据合理的要求提供给相应的作者。
肝硬化患者和急性代理患者的心脏功能障碍
缩写：ACLF，急性智力衰竭； AD，急性代偿性； BNP，脑脂肪肽； CCM，肝硬化心肌病； CI，心脏指数； CO，心输出量； DD，舒张功能障碍； DRA，利尿反应性腹水； E/A比，心室填充的早期（心房）阶段的比率； E/E'比率，早期填充与早期舒张期二尖瓣环形速度的二尖瓣峰值的比率； ECV，细胞外体积分数； EF，左心室射血分数； EIVPD，射流室内压差； FXR，Farnesoid X受体；胃肠道，胃肠道； GLS，全球纵向应变； HRS，肝素综合征； HRS-Aki，肝综合征 - 急性肾脏损伤； iNOS，可诱导的一氧化氮； Lavi，左心房体积指数； LBP，脂多糖结合蛋白； LT，肝移植； LVSWI，左心室中风工作指数；狼牙棒，重大的不良心脏事件；融合，终末期肝病的模型；纳什，非酒精性脂肪性肝炎； NF-KB，核因子-KB；不，一氧化氮； RA，难治性腹水； SBP，自发细菌性腹膜炎； TDI，组织多普勒成像；提示，跨循环肝内移植系统分流； TLR4，Toll样受体4; TNFα，肿瘤坏死因子-Alpha； TR，三尖瓣反流； UDC，不稳定的肝硬化。