阳离子通道压电是在各种器官和组织中发现的一种关键的机械转换器,近年来已成为一种治疗靶标。随着这一趋势,已经发现并研究了几种压电抑制剂,并研究了潜在的药理特性。本综述概述了压电1的结构和功能重要性,并根据其作用机理讨论了压电1抑制剂的生物学活性。所讨论的化合物包括毒素GSMTX4,Aβ肽,某些脂肪酸,红色ruthenium和Gadolinium,dooku1,以及天然产物Tubeimoside I,Salvianolic Acid B,Jatrorrhzine和Escin。调查结果表明,压电1的表现可能与多种慢性疾病有关,包括高血压,癌症和溶血性贫血。因此,如许多体外和体内研究所示,抑制压电和随后的钙流入可能对各种病理过程产生有益的影响。然而,压电1抑制剂的开发仍在开始,还有许多机会和挑战尚待探索。
问题和问题科学背景:自体造血STEM CE/1移植是一种免疫抑制治疗方法,用于维持MU/Tiple硬化症的术语稳定(MS)。需要通过研究将其作用与以前证明在MS(例如Mitoxantrone)有效的其他疗法进行比较的研究来证明这种疗法的临床功效。高剂量免疫抑制治疗以及造血干肠移植具有高死亡率风险。这个原因到底是在向患者提出这些治疗之前,我们应该仔细考虑。结论:尽管,脑部MRI中EDSS得分低的MS病例和Gadolinium的增强,而具有前化疾病病程的年轻患者被认为是最合适的候选者,远远造成了医学文献中的止血性STEM/1移植,因此必须记住,没有研究其临床效率和效率与以前的药物相比,可以与之相比。
多发性硬化症 (MS) 是一种影响中枢神经系统 (CNS) 的神经退行性疾病。在 MS 中,免疫系统会攻击大脑和脊髓中的神经纤维和髓鞘。其后果是整个 CNS 出现炎症、脱髓鞘和轴突变性,破坏神经细胞过程并改变大脑中的电信息。确诊 MS 很困难,尤其是在疾病的早期阶段,此时症状可能很轻微、零星,甚至类似于其他疾病状况。诊断基于 McDonald 标准,包括从神经系统检查和神经系统症状史中提取的临床、放射学和实验室参数 [1]。McDonald 标准的初始版本于 2001 年提出,并经过多次修订。最新标准可追溯到 2017 年。要根据 2017 年 McDonald 标准诊断为 MS,个人必须有证据表明中枢神经系统因炎症而受到损伤,并且炎症在空间和时间上不断扩散。当神经损伤出现在中枢神经系统的多个部位或神经系统的多个区域时,就会发生空间播散。具体而言,McDonald 2017 标准确定病变应出现在神经系统以下四个区域中的至少两个:大脑的脑室周围、近皮质或皮质、幕下区域和脊髓。当神经损伤发生在患者病史的多个时间点时,就会发生时间播散。损伤可以通过第二次疾病恶化、新病变的出现或相同区域损伤发生在不同时间的证据(例如,不再活跃发炎的旧病变周围出现新的炎性病变)来证明。大脑和脊髓的磁共振成像 (MRI) 用于检测 MS 损伤的典型斑块或疤痕。钆增强病变是活动性炎症区域,因此可以使用钆 MRI 来区分活动性和非活动性病变。此外,脑脊液 (CSF) 中存在寡克隆带 (OB) 表明存在中枢神经系统炎症。患有临床孤立综合征 (CIS) 的个体经历过一次 MS 症状发作,因此不符合时间播散标准。对于这些个体,OB 已被确定为复发的独立预测因素。因此,McDonald 2017 标准将 OB 检测呈阳性确立为充分标准,即使在仅在其病史的一个时间点显示明显损伤的患者中,也可以取代时间播散标准。不幸的是,MRI 和 CSF 评估耗时、昂贵且具有侵入性。例如,磁共振设备价格昂贵,图像采集时间可能为 10 到 30 分钟。钆注射有副作用,例如注射部位疼痛、恶心、瘙痒、头晕和头痛。脑脊液样本是通过腰椎穿刺采集的,在局部麻醉下大约需要半小时。它可以被描述为令人不快和痛苦的,副作用可能包括穿刺区域感染和头痛。出于这些原因,值得探索补充或替代标准,以便在经过适当验证后将其纳入麦当劳标准。
某些药物和一些放射造影剂中可能含有氨丁三醇(三甲胺或 Tris)。它已被确定为 COVID-19 mRNA 疫苗中的潜在过敏原。报告对造影剂(CT 染料)(包括钆)过敏的人可以接种含有氨丁三醇(三甲胺或 Tris)的疫苗。但是,接种后应观察 30 分钟。已知对氨丁三醇(三甲胺或 Tris)过敏或在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后出现过敏反应的人应转诊给过敏症专科医生进行进一步评估。有关更多信息,请参阅加拿大过敏和临床免疫学协会的指导文件:2021-04-10 更新 - COVID-19 疫苗测试和管理指南 (csaci.ca)
ATTR-CA = 转甲状腺素心脏淀粉样变性;AV = 房室;CMR = 心血管磁共振;E/e 0 = e 波/e 0 波比率;eGFR = 估计肾小球滤过率;HF = 心力衰竭;HFpEF = 射血分数保留的心力衰竭;Hs = 高敏感性;IVS = 室间隔;IVSd = 舒张期室间隔;LA = 左心房;LBBB = 左束支传导阻滞;LGE = 晚期钆增强;LV = 左心室;LVEDD = 左心室舒张末期直径;LVEF = 左心室射血分数;NT-proBNP = N 端脑钠肽原;PWT = 后壁厚度;RBBB = 右束支传导阻滞; TAPSE¼三尖瓣环平面收缩期位移。
attr-ca¼经甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性; AV¼心房; CMR¼心血管磁共振; E/E/E0¼E -WAVE/E 0 -WAVE比率; EGFR¼估计的肾小球效果率; HF¼心力衰竭; HFPEF¼心力衰竭,保留了射血分数; HS¼高灵敏度; IVS¼室内隔膜;舒张期IVSD¼介入隔膜; la¼离开房屋; lbbb¼左束分支块; LGE¼晚期增强; LV¼左心; lvedd¼左心室末端直径; LVEF¼左心室射血分数; NT-Probnp¼n末端促脑脂肪肽; pwt¼后壁厚度; rbbb¼右束分支块; Tapse¼三尖环形平面收缩期偏移。
将神经导航序列导入 Brainlab Curve-100 工作站后,在立体定向引导下精确放置 CED 导管。使用“概览”视图为微创轨迹规划两个入口点,以开发目标复发性肿瘤及其周围神经和血管结构的 3D 模型。将导管固定在 14 French Foley 导管(红色橡胶管)中,然后用 3-0 尼龙(Neurolon)缝线缝合刺伤,并将患者转移并插管至 MRI 套件 [图 1]。通过 MRI 期间钆的释放确认导管位置理想 [图 2]。患者对手术的耐受性良好,术后神经系统完好无损。在神经重症监护室对导管进行密切监测,并按照方案以 0.5 ml/h 的速度输注 MDNA55。
瞄准遗传性经胸蛋白(ATTRV)淀粉样变性是常染色体显性he-重生系统性淀粉样变性的最常见和代表性的形式。调整疾病的治疗方法在早期阶段更有效,我们要求生物标志物检测早期病理变化以迅速诊断。这项研究旨在研究血浆生长分化因子15(GDF-15)水平是否可以帮助检测ATTRV淀粉样变性的早期病理变化。方法和结果我们回顾性地研究了32例ATTRV淀粉样变性,八个无症状TTR突变体和八名健康志愿者。我们在这些受试者中评估了血浆GDF-15个水平与脑纳地纳二肽和高敏感性肌钙蛋白T,超声心动图特征,99 M TC-磷酸盐(PYP)扫描和心脏磁共振共振成像有关。与健康志愿者相比01)。等离子体GDF- 15个水平与血浆脑Natriaretic肽值显着相关(P <0。01),血清高敏性肌钙蛋白T值(P <0。05)和末端末端的室内间隔厚度(p <0。01)患有淀粉样变性的患者。血浆GDF- PYP阳性淀粉样蛋白症患者的15个水平比PYP阴性淀粉样变性患者的血浆显着高(P <0.01)。01)。具有不同TTR基因型的患者组为不同的等离子体GDF-15水平。血浆GDF-15个水平在晚期增强阳性淀粉样变性晚期的患者中,显着高于患有晚期促进性降解性淀粉样蛋白淀粉样蛋白病的患者(p <0。结论生长分化因子15可能反映了淀粉样变性的早期病理变化。
二尖瓣脱垂 (MVP) 是最常见的心脏瓣膜疾病,影响 1-3% 的普通人群。大多数患者无症状,长期预后良好。心律失常性二尖瓣脱垂定义为 MVP 伴有频繁或复杂的室性心律失常,是 MVP 患者中罕见的特征(每年 < 1%)[8]。典型的心律失常 MVP 表型是年轻女性患者,有晕厥病史、心电图 (ECG) 上下壁 T 波倒置 (TWI)、双叶脱垂、二尖瓣环分离 (MAD)、Pickelhaube 征 (横向环速度峰值为 16 cm/s)、后壁收缩期卷曲、超声心动图上明显的翻腾性偏移、机械离散度和收缩后缩短,以及存在纤维化(心脏磁共振 (CMR) 上的晚期钆增强 (LGE) [9]。Benjanuwattra 等人的荟萃分析中确定的高危表型是双叶脱垂、LGE、MAD、TWI 和晕厥史 [10]。