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对胃肠道肿瘤的基因组检测和SDH缺乏的综述：进入GIST
抽象的胃肠道肿瘤（GIST）在其诊断和管理方面取得了显着进步，这是由有针对性的治疗发育和分子测试驱动的。鉴定KIT和PDGFRA等基因中的突变已改变了治疗方法，尤其是通过诸如伊马替尼（Imatinib）等有针对性的疗法，这些疗法改善了患者的出现。本综述探讨了基因组测试在要点中的关键作用，强调了其在套件/PDGFRA阴性的准确诊断，治疗计划和长期监视中的重要性。SDH缺陷的GIST是由影响琥珀酸脱氢酶复合物的突变或表观遗传变化引起的。SDH缺陷的GIST的复杂性，包括它们与遗传性综合征的相关性，例如遗传性副神经胶质瘤 - 嗜铬细胞瘤和/或SDHC启动子的过度甲基化，强调了对全面生殖线测试的需求。尽管有指导线的可用性，但在不同地区的基因组测试建议中仍然存在可变性，因此需要采用统一的方法。本综述提出了一种用于GIST的基因组检查的简化算法，并建议所有具有SDH缺陷的GIST的个体，无论种系测试结果如何，都需要监测额外的SDHX相关肿瘤，鉴于缺乏广泛可用的甲基化和全基因SDHA分析。
金属有机骨架的灵活性增强了气体分离并实现了量子筛选
摘要：柔性金属有机骨架 (MOF) 在外界刺激下会发生可逆的结构转变。某些 MOF 的一个有趣特性是它们能够响应特定客体而弯曲，从而实现选择性分离。在这里，我们介绍了 MUF-15-OMe ([Co 6 (μ 3 -OH) 2 (ipa-OMe) 5 (H 2 O) 4 ])，它是 MUF-15 的一种变体，由通过 5-甲氧基间苯二甲酸酯 (ipa-OMe) 配体连接的六核钴 (II) 簇组成。MUF-15 本身具有间苯二甲酸酯连接基，在吸收常见气体时不灵活。另一方面，MUF-15-OMe 在压力低于 1 bar 时会弯曲 CO 2 和 C2 烃类等气体，这由其气体吸附等温线中的不同步骤揭示。计算分析表明，潜在机制涉及骨架连接体中羧基之一的部分分离。通过在多元骨架中用间苯二甲酸酯配体替换部分 ipa-OMe，可以调节诱导骨架动力学所需的气压。MUF-15-OMe 的弯曲为吸附特定的额外气体分子打开了空间。这增强了 CO 2 和 N 2 的分离，并使得通过量子筛分能够区分 H 2 和 D 2。通过清楚地说明灵活性如何区分气体混合物，这项研究为使用动态 MOF 进行具有挑战性的分离奠定了基础。
石油和天然气数字转换
在这种动态的环境中，石油和天然气数字转型会议为行业专业人员提供了一个宝贵的机会参加有见地的讨论。探索尖端技术，并获得与石油和天然气数字化的挑战和技术进步有关的应用知识。我们强调互动会议和网络机会，创造了一个不仅促进思想交流，而且鼓励在行业领导者内建立终身联系的环境。
指令040：压力和可递送性测试石油和天然气井
1 Introduction ............................................................................................................................................ 3
如何引用本文 Trindade M、Gomes Pinto D、Carvalho N 等。 （2025 年 1 月 7 日）术中活检和术后上消化道
人类受试者：本研究的所有参与者均已获得或放弃同意接受治疗和公开发表。动物受试者：所有作者均已确认本研究未涉及动物受试者或组织。利益冲突：根据 ICMJE 统一披露表，所有作者均声明以下内容：付款/服务信息：所有作者均已声明未从任何组织获得所提交作品的财务支持。财务关系：所有作者均已声明他们目前或过去三年内与可能对所提交作品感兴趣的任何组织均无财务关系。其他关系：所有作者均已声明不存在可能影响所提交作品的其他关系或活动。
温室气更新
注释：国家RPS的要求通过要求电力提供商（电力公司和竞争供应商）使用可再生能源为其零售负荷的最低百分比来促进可再生能源的开发。康涅狄格州的I类RPS要求高原在2030年。缅因州的I/IA类RPS要求在2030年增加到50％，此后每年保持在该水平。马萨诸塞州的I级RPS要求在2020年至2024年之间每年增加2％，在2025年至2029年之间每年3％，此后每年回升至1％，没有说明的到期日期。新罕布什尔州的百分比包括对I类和II类资源的要求（II类资源是2006年1月1日以后开始运营的新太阳能技术）。新罕布什尔州的I级和II类RPS要求高原在2025年为15.7％。罗德岛对“新”可再生能源的要求在2033年达到100％。佛蒙特州的“总可再生能源”要求在2035年达到100％；它认识到位于佛蒙特州或新英格兰的新的和现有的可再生能源组成的几个层，在将大规模水力发电分类为可再生的方面是独一无二的。
温室气体排放贸易计划（...
（a）2019/331欧元，由S.I.2020/1557，2021/1455，2022/1173，2023/850，2023/1387，2024/192，2024/1366，2025/100 and 100和该订单。S.I.的第4（1）条2020/1265将“自由分配法规”定义为委员会2019/331委员会2018年12月19日，因为它构成了国内法的一部分。（b）S.I.2020/1265，由S.I.2020/1557，2021/1455，2022/454，2022/1173，2023/850，2023/1267，2023/1387，2024/192，2024/192，2024/1366，2025/100 and and and and and and and and and and and and and and and and and。（c）参见S.I.2020/1265用于定义“ 2021-2025分配期的FA安装”。
对远处转移患者的穿孔胃癌的“胃部保护策略”的可行性
抽象背景/目标：胃切除术通常是针对接受治疗意图治疗的患者进行穿孔胃癌的。然而，胃切除术不是一种治愈方法，而是排除口服摄入量，并且可能会阻碍转移性疾病患者的姑息化疗。本研究评估了包括腹膜灌洗和修复手术的“胃 - 保存策略”的可行性，用于管理远处转移患者的胃癌穿孔。患者和方法：我们回顾性地审查了2013年至2021年在我们医院接受手术治疗的胃癌患者的病历。对经过腹膜胃癌进行腹膜灌洗和维修手术的患者的临床课程进行了远距离转移的审查，以评估术后结果。结果：在研究期间，有3,862名患者接受了自由基胃切除术。此外，由于胃穿孔而进行的9名IV期胃癌患者进行了远处转移。在接受紧急手术的九名患者中，七名患者接受了腹膜灌洗和修复手术，两名仅接受腹膜灌洗。未观察到继发性泄漏的病例。七名患者（78％）有一个良好的术后课程，包括恢复餐和延续化疗。其余两个死于败血症。中位总生存时间是手术距离手术和姑息化疗启动12个月的时间数月。结论：在IV期胃癌患者的远处转移的患者中，针对穿孔胃癌治疗的“胃 - 保存策略”是安全的，可以继续口服摄入量和姑息化疗。关键字：胃癌，远处转移，穿孔，胃 - 保存。
2023英国温室气体排放，最终数字
5 2008年气候变化法：http：//www.legislation.gov.uk/ukpga/2008/27/27/contents 6碳预算：https：//www.gov.uk/guidance/guidance/carbon-budgets/carbon-budgets 7碳账目法规： https://www.legislation.gov.uk/uksi/2009/1257/contents/made 8 The EU Emissions Trading System (EU ETS): https://climate.ec.europa.eu/eu-action/eu-emissions-trading-system-eu-ets_en 9 Annual Statement of Emissions: https://www.gov.uk/government/collections/annual-statements-of-emissions 10 Final statement for the first carbon budget period: https://www.gov.uk/government/statistics/final-statement-for-the-first-carbon-budget-period 11 Final statement for the second carbon budget period: https://www.gov.uk/government/statistics/final-statement-for-the-second-carbon- budget-period 12 Final statement for the third carbon budget period: https://www.gov.uk/government/statistics/final-statement-for-the-third-carbon-budget- period
最初发表于以下网址：GASTALDI，GIACOMO； Lucchini，芭芭拉； Thalmann，Sebastien；阿尔德（Stephanie）； Laimer，马库斯；布莱德尔，迈克尔；威斯利，彼得；
作为第一步，作者强调生活方式的改变（增加体育锻炼，停止吸烟），血压控制和降低胆固醇）。初始医疗应始终是二甲双胍和钠葡萄糖转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂或胰高血糖素样1肽（GLP-1）再生动物激动剂激动剂的组合治疗。二甲双胍先于首先和上吐剂，并由SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。在患有2型糖尿病的人中，如果初始双重组合不够，则建议使用三重组合（SGLT-2抑制剂，GLP-1受体激动剂和二甲双胍）。这种三重组合尚未在心血管结局试验中进行正式测试，但是在欧洲和美国，有越来越多的现实世界经验证明，与二甲双胍，SGLT-2抑制剂和GLP-1受体受体激动剂的三重组合是最佳的治疗方法，可降低3点MACE MACE，MACE MACE MACE，MACE MACE，MEACT ERSTATY和其他组合。与SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂相比，不再建议使用磺酰尿素治疗其副作用和更高的死亡率。如果三组合不足以将HBA1C降低到所需的靶标，则胰岛素治疗是必不可少的。所有2型糖尿病患者中四分之一（有时误诊）需要胰岛素治疗。如果胰岛素缺乏症是2型糖尿病开始时的主要因素，则必须逆转药物的顺序：胰岛素首先，然后是心肾脏保护药物（SGLT-2抑制剂，GLP-1受体受体激动剂）。