尽管人工智能 (AI) 的诞生已有 50 多年,但在过去十年中,临床领域的 AI 研究得到了显著扩展。1 随着公共和私人研究人员和机构创建出越来越复杂的 AI 模型,临床医生有望在患者管理方面实现范式转变,无论是在人群层面还是在个人层面。截至本文撰写时,一般临床使用的 AI 应用包括可以解析患者症状并建议是否需要进一步评估(以及具体评估内容)的虚拟聊天机器人 2 、3 可以评估是否存在心房颤动的可穿戴技术 4 ,可以帮助临床医生实时识别结肠息肉的模型 5 ,以及可以汇总医院结果以便与其他机构进行比较的算法。6
研讨会将为60分钟,包括与观众参与的小组讨论和案例研究讨论和观众问答。在本次研讨会期间,数据可能是指调查的药物或指示,或者可能在您所在的国家未批准。在任何情况下,信息都不应被视为使用药物或适应症的建议。请咨询您当地的处方信息。
1乌尔比诺·卡洛(Urbino Carlo Bo)的生物分子科学系,意大利乌尔比诺(Urbino)61122; Alexander.bertuccioli@uniurb.it(A.B.); giordano.zonzini@uniurb.it(g.b.z。); marco.cardinali@uniurb.it(m.c。)2 Microbiota International Clinical Society,意大利10123年; maxCazzaniga66@gmail.com(M.C。 ); f.dipierro@vellejaresearch.com(F.D.P. ); auroragreateti@gmail.com(A.G.); jajamatera74@gmail.com(M.R.M. ); ialilia.cavecchia@gmail.com(i.c。) 3科学与研究部,Velleja Research,20125年,米兰4,意大利47921 Insurby and Insurbia Insurbia大学里米尼市47921 Insurbia大学里米尼市内医学系47921,Insurbia大学,意大利21100 Varese,意大利瓦雷斯; nicola.zerbinati@uninsubria.it(N.Z。 ); luigina.guasti@uninsubria.it(l.g。) *信函:pchiaramaria@gmail.com2 Microbiota International Clinical Society,意大利10123年; maxCazzaniga66@gmail.com(M.C。); f.dipierro@vellejaresearch.com(F.D.P.); auroragreateti@gmail.com(A.G.); jajamatera74@gmail.com(M.R.M.); ialilia.cavecchia@gmail.com(i.c。)3科学与研究部,Velleja Research,20125年,米兰4,意大利47921 Insurby and Insurbia Insurbia大学里米尼市47921 Insurbia大学里米尼市内医学系47921,Insurbia大学,意大利21100 Varese,意大利瓦雷斯; nicola.zerbinati@uninsubria.it(N.Z。); luigina.guasti@uninsubria.it(l.g。)*信函:pchiaramaria@gmail.com
上胃肠道出血(UGIB)作为普遍的临床挑战,每年的发病率在每100,000名个人中为80至150例。由于出血性溃疡而导致的UGIB患者的指南建议连续输注质子泵抑制剂(PPI)。但是,比较PPI治疗的间歇性给药的研究表明,该方案具有相似的临床益处。如果临床疗效仍然等效,则间歇性给药将对患者和医疗保健系统更具成本效益。我们的研究旨在分析UGIB患者内窥镜治疗后间歇性与连续PPI治疗的比较效率,重点是在3天和7天死亡率下再出血风险等终点。方法:搜索的资源包括Medline,Embase,PubMed和Cochrane Central Central Controlled试验数据库,从2010年1月至2023年12月,包括荟萃分析,系统审查,审查,审查或ACG指南指南。分析的结果表明,如何将高于PPI方案的建议随着时间的流逝而变化:从2010年的地区没有差异到建议2012年的连续方案,以宣布在2013年选择一种方案而不是另一种方案之间确定两种方案在2014年 - 2018年与最终划分的范围均可在2021年中脱颖而出。得出结论,我们的重新观点表明,在出血性溃疡和高危内窥镜检查结果中,间歇性PPI治疗不属于连续的PPI输注三天,七天出血风险或死亡率;但是,由于荟萃分析中包含的RCT的高度,确定最佳的间歇性方案仍然很具有挑战性,并且需要进一步的试验
•PDAC在其他癌症类型中经常表现出抑制肿瘤SMAD4的损失,这通常与附近的管家酶的共同删除有关,Malic酶2(ME2)
简单的摘要:本研究旨在表征和比较从出生到断奶的乳制犊牛中肠道微生物群的发展,重点是直接喂养的微生物(DFM)产物的影响,这些微生物(DFM)含有三种含有三种乳酸菌菌株(LAB)的菌株。将四十四只荷斯坦 - 弗里斯犊牛随机分配到治疗(TRT)和对照组(CON)组。trt犊牛每天接受DFM的每日剂量,而Con Con Calves接受了安慰剂并用作对照。粪便样品和尸检进行分析。trt犊牛在断奶时表现出更高的活体重,并且平均每天的活体重增加和饲料摄入量与饲料量相比。trt犊牛还表现出更大的特定肠道段(十二指肠,肥胖,网状)和增强的瘤胃和肠发育的权重。在TRT组中,微生物多样性更为明显,八个属的相对丰度差异。这项研究表明,补充基于实验室的DFM积极影响小牛的体重,肠道发育和微生物多样性。建议进一步研究以探索DFM产品与肠粘膜相关的微生物群之间的潜在关联。
免疫检查点抑制剂已转化了各种类型癌症的治疗范例。尽管如此,随着这些开创性处理的利用,与免疫相关的不良事件(IRAE)越来越多地遇到。结肠和肝参与是最常见的伊拉斯之一。药物引起的副作用,传染性原因和与肿瘤相关的症状是IRAE并发症的关键差异。伊拉斯开发的潜在危险因素包括使用免疫检查点抑制剂的结合,过去的伊拉斯与其他免疫疗法治疗的发展,某些伴随药物以及先前存在的自身穆斯疾病的个人或家族史,例如感染性肠道疾病。早期识别,及时和适当的管理的重要性不能低估,因为一旦发生这些不良事件,对整体癌症治疗计划和预后会有深远的临床意义。在此,我们涵盖了公认的小肠结肠炎和肝炎的胃肠道IRAES的临床管理,还概述了其他几个新兴实体。
背景和目的:粪便菌群 - 基于粪便的疗法包括常规的粪便菌群移植和美国食品和药物管理 - 批准的疗法,粪便菌群Live-JSLM和粪便菌群孢子Live-BRPK。美国胃肠道学协会(AGA)制定了该指南,以提供有关使用粪便微生物群 - 在患有卵泡菌群的基于粪便菌群疗法的建议;严重到暴发的C差异感染;炎症性肠道疾病,包括囊炎;和肠易激综合征。方法:该指南是使用等级(评估,评估,开发和评估)框架制定的,以优先考虑临床问题,确定以患者为中心的结果并进行证据综合。指南面板使用证据到决策框架来开发用于在特定的胃肠道条件下使用基于粪便菌群的疗法的建议,并为临床实践提供了实施考虑。结果:指南面板提出了7个建议。在具有复发性C差异感染的免疫能力成年人中,AGA建议选择使用基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法,以完成护理标准抗生素以防止复发。在有反复发作的C差异感染的轻度或中度免疫功能低下的成年人中,AGA建议选择使用常规的粪便微生物群移植。在严重免疫受损的成年人中,AGA建议反对使用任何基于粪便菌群的疗法,以防止复发性C差异。在患有严重或暴发的C差异的成年人中,AGA建议选择使用常规的粪便菌群移植。AGA建议不使用常规的粪便菌群移植作为炎症性肠道疾病或肠易激综合征的治疗,除非在临床试验的背景下。结论:基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法是预防精选患者反复发作的C差异的有效疗法。常规的粪便微生物移植是针对患有严重或暴发的C差异感染的精选成年人的辅助治疗,对护理抗生素的标准不反应。粪便微生物群移植尚不能推荐。
* Alexandra Papadopoulou,医学博士,†Jorge Amil-Dias,医学博士,‡Marcus Karl-Heinz Auth,医学博士,博士,§MirnaChehade,MD,医学博士玛格丽特·H·柯林斯(Margaret H.丹·阿特金斯(Dan Atkins,MD) Sibylle Koletzko,医学博士,博士,¶¶谢克里斯·利亚库拉斯(Chris Liacouras),医学博士,### **** luba Marderfeld,硕士||||||||亚历克斯·斯特劳曼(Alex Strauman)
