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妊娠糖尿病：概述及其潜在治疗草药
妊娠糖尿病（GDM）是一种高血糖疾病，在妊娠的第二或第三学期发作。目前，GDM的一线预防和管理是整个怀孕期间甚至在怀孕之前必须实施的生活方式修改。当生活方式管理无法维持妊娠中正常血糖时，需要治疗疗法，例如胰岛素和/或口服抗糖尿病药物。胰岛素作为第一选择疗法仍然具有缺点，包括其高价，潜在的体重增加，低血糖和不舒服的给药途径。使用植物提取物和具有抗糖尿病作用的生物活性化合物的草药疗法已成为预防，替代和互补疗法的关注点。本文将提供有关GDM的信息以及可用于治疗GDM的草药植物的潜力。
胎儿心脏功能在中期的胎儿心脏功能，后来患妊娠糖尿病的女性
研究设计和参与者这是一项前瞻性观察性研究，妇女在2019年8月至2021年12月之间，在英国伦敦的国王学院医院进行19 +1至23 +3周妊娠的常规医院访问。这次访问包括记录产妇人口统计学特征以及用于评估炎性血管功能的医学历史和产妇超声心动图。胎龄是通过在11至13周的胎儿冠状长度的测量或19至23周的胎儿头围确定的。14,15妇女给予了书面知情同意，以参加宣传的心血管成像研究（Rec No.18/ni/0013，IRAS ID：237936），该委员会批准。数据的报告遵循增强流行病学（Strobe）报告指南的观察性研究的报告。
妊娠糖尿病 - 人平衡核苷转运蛋白1（Hent1）的定位表达：延迟的绒毛成熟是一种自适应模式吗？
1病理部门，诊断服务部，ULSS 6“ Euganea”，意大利35131 Padova； mauro.cassaro@aulss6.veneto.it 2病理部门，帕多瓦大学医学系，意大利帕德娃35128； kathrin.ludwig@aopd.veneto.it 3妇科和obstretics部门，妇女卫生部，Cittadella Hospital，ULSS 6“ Euganea”，意大利35013，意大利Padova 35013； monica.guidi@aulss6.veneto.it 4妇科和obstretics部门，妇女健康部，ULSS Camposampiero医院，ULSS 6“ Euganea”，意大利35012 Padova，35012； elvira.colantuono@aulss6.veneto.it（E.C.）; marcello.rigano@aulss6.veneto.it（M.R.）5糖尿病学部门，医学系，ULS Camposampiero医院6“ Euganea”，意大利35012 Padova； Anna.coracina@aulss6.veneto.it 6 Vita-Salute San Raffaele大学医学院，20132年意大利米兰； ambrosi.alessandro@hsr.it *通信：cinzia.giacometti@aulss6.veneto.it5糖尿病学部门，医学系，ULS Camposampiero医院6“ Euganea”，意大利35012 Padova； Anna.coracina@aulss6.veneto.it 6 Vita-Salute San Raffaele大学医学院，20132年意大利米兰； ambrosi.alessandro@hsr.it *通信：cinzia.giacometti@aulss6.veneto.it
肺外神经内分泌癌
妊娠糖尿病（GDM）的妇女的围产期心理健康状况不佳的风险增加。但是，GDM与母亲之间的关联尚不清楚。这项研究旨在检查GDM是否使用队列研究设计对母亲的关系和孕产妇的心理健康影响。我们使用了艾米利亚 - 罗马纳（Coner）研究中新生儿队的数据，其中包括在意大利博洛尼亚招募的642名女性。心理数据是在产后6个月和15个月收集的，该措施使用目的措施来检查母亲 - 婴儿关系。我们使用线性固定效应和混合效应模型来评估GDM对产后6和15个月的关系评分的影响。具有GDM的女性在产后15个月[β -1.75 95％CRI（-3.31; −0.21）]但在6个月[β -0.27 95％CRI（-1.37; 0.81; 0.81）]的关系评分显着降低。母亲 - 婴儿关系评分在15个月时的总体上明显降低，而产后6个月[β -0.29 95％CRI（-0.56; - 0.02）]。我们的发现表明，对母亲的关系可能会延迟影响GDM的经验。使用大量出生队列的未来研究应进一步调查以确认这些发现，以及GDM的妇女是否会从早期干预措施中受益，以改善产后时间的时间。
治疗妊娠早期诊断出的妊娠糖尿病
结果总共802名妇女进行了随机分组；将406分配给Imme diate治疗组，396分配给对照组；可用于793名妇女（98.9％）的后续数据。以15.6±2.5周的平均（±SD）妊娠进行初始OGTT。在直接治疗组的378名妇女中的94名（24.9％）中发生了一个不良的新生儿结局事件，对照组的370名妇女中有113名（30.5％）（调整后风险差异，-5.56个百分点； 95％置信区间； 95％置信区间[CI]，-10.1至-10.1至-1.1.2）。与妊娠相关的高血压发生在直接治疗组中的378名女性中的40名（10.6％）中，在对照组中，有372名女性中有37名（9.9％）（调整后风险差，0.7个百分点； 95％CI，-1.6至2.9）。IMME处理组的平均新生儿瘦体重为2.86 kg，对照组为2.91 kg（调整后的平均差异为-0.04 kg； 95％CI，-0.0.09至0.02）。在与筛查和治疗相关的严重不良事件方面没有观察到组间差异。
口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）的葡萄糖水平可以预测妊娠糖尿病女性（GDM）
摘要：目标和背景：妊娠糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，定义为怀孕期间葡萄糖不耐症的诊断。GDM与不良胎儿和母体结局密切相关。在德国，为了筛选和诊断GDM，我们使用1 H 50 g OGCT（口服葡萄糖挑战测试），然后使用2 H 75 G OGTT，如果第一个是病理学的话。此分析研究了75 G ogtt葡萄糖水平和胎儿婚姻的相关性。方法：从2015年至2022年进行了回顾性分析了来自德国柏林市Charité大学医院妊娠糖尿病咨询诊所的1664例患者的数据。75 g ogtt血糖水平分为孤立的空腹高血糖（GDM-IFH），孤立的载后载后高血糖（GDM-IPH）和混合性高血糖（GDM-CH），使用禁食，1 h和2 h值，后1 h和2 h值。这些亚型根据其基线特征以及胎儿和孕妇结局进行比较。结果：GDM-IFH和GDM-CH妇女表现出更高的孕前BMI，所需的胰岛素治疗更频繁（P <0.001）。GDM-IFH组患有原发性剖宫产（P = 0.047）的风险更高，而GDM-IPH妇女的可能性更大的可能性更大，可能会有一个新兴的剖宫产（P = 0.013）。GDM-IFH和GDM-CH妇女的后代天生的平均出生体重（p <0.001）和出生体重百分位数（p <0.001）的出生显着较高，并且在Gesta-tional年龄（LGA）较大的风险增加（p = 0.004）。来自GDM-IPH组的妇女提供了更多的新生儿，这些新生儿的胎龄小（p = 0.027）或低胎儿体重<30％（p = 0.003）。结论：该分析显示了75 g ogtt中的葡萄糖反应模式与不良围产期胎儿婚姻结果之间的密切关联。亚组之间的差异，特定于胰岛素治疗，分娩方式和胎儿生长，建议在GDM诊断后采用个性化的产前护理方法。
用于管理上颌面筋膜空间感染
妊娠糖尿病（GDM）是怀孕期间常见的代谢并发症之一，与母亲及其后代的不良怀孕结局的风险增加有关。1-4，它被定义为怀孕期间发作或首次识别的任何程度的葡萄糖不耐症。在第二个孕期可能开始注意到症状时，它更常见于第2和第3个妊娠中期。症状包括视力模糊，疲劳，定期感染尿路，阴道和皮肤；渴求，食欲和排尿；恶心和呕吐；和体重减轻。胰岛素是一种血糖调节激素，妊娠糖尿病会在胰腺产生足够的胰岛素或无法有效地使用人体时会产生胰岛素时发生。5
妊娠期糖尿病：改善母婴健康的机会
女性并发症 后代并发症 高血压 8 儿童肥胖症 10,25 2 型糖尿病 8,24,25 腹部脂肪过多 32 血管功能障碍 33 代谢综合征 34,35 非酒精性脂肪肝 36,37 高胰岛素血症 38 血脂异常 8,24,25 青少年血糖调节紊乱 26 慢性炎症 33,39 高血压 40,41 慢性肾病 42,43 可能早发心血管疾病 44 缺血性心脏病 8,9 可能患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和自闭症谱系障碍 41,45,46
妊娠期糖尿病和围产期产妇抑郁症与儿童早期行为问题的关系：环境对儿童健康结果的影响 (ECHO) 研究
健康与疾病的发展起源 (DOHaD) 框架下的大量文献证明了环境暴露通过胎儿编程机制在塑造后代生命历程神经发育结果方面的作用。妊娠期糖尿病 (GDM) 被定义为在怀孕前并不明显存在但在妊娠期间发展的糖尿病 (美国糖尿病协会，2021 年)，与围产期母亲不良心理健康和儿童神经发育结果有关 (Cai 等人，2016 年；Chen 等人，2021 年；Delanerolle 等人，2021 年；Rowland 和 Wilson，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。先前的研究表明 GDM 与围产期母亲抑郁症之间存在联系 (Delanerolle 等人，2021 年；Wilson 等人，2020 年)。妊娠期糖尿病和产前抑郁症分别影响着美国约 10% 和 13% 的女性。每种诊断都与后代神经发育后遗症风险增加有关，这种风险是通过独立或重叠的胎儿编程机制介导的 (Burlina 等人，2019 年；Fraser 和 Lawlor，2014 年；Shuffrey 和 Fifer，2020 年)。此外，产后抑郁症 (PPD) 与后代行为失调有关，这是通过产后母体压力或照料相关途径实现的 (Chen 等人，2021 年；Goodman，2019 年；Rowland 和 Wilson，2021 年)。尽管与公共卫生相关，但尚未在统一框架中或使用前瞻性队列设计研究 GDM 和产前母亲抑郁症共病对儿童神经行为结果的影响或产后母亲抑郁症的潜在调节作用。几项大型产妇队列研究和随后的荟萃分析发现，宫内接触 GDM 与儿童神经发育障碍 (NDD) 风险增加之间存在关联。例如，GDM 暴露与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 有关，在 18 项研究中，汇总比值比 (OR) 为 1.42（95% CI 1.22, 1.65）（Rowland & Wilson，2021 年）。然而，在研究 GDM 暴露与注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 患病率之间的关联时，结果好坏参半 (Chen 等人，2021 年；Rowland & Wilson，2021 年)。除了特定的 NDD，GDM 暴露还与其他几种神经发育结果的变化有关，包括听觉注意力缺陷或延迟 (Cai 等人，2016 年)、显性
胎盘脂肪酸代谢和妊娠糖尿病大鼠模型中的转运
妊娠糖尿病（GDM）是一种在妊娠期间触发的胰岛素耐药性增强的形式。本研究研究了胰岛素抵抗如何改变瘦长GDM模型中胎盘长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）的转运和代谢。怀孕的Sprague Dawley大鼠用S961，一种胰岛素受体拮抗剂（每天30 nmol/kg S.C.）或妊娠日（GD）7至20的媒介物。每天的产妇体重，食物和水的摄入量。血压评估和葡萄糖耐量测试是在GD20上进行的。胎儿血浆和胎盘在GD20上收集，并使用LC-MAS光谱法处理进行脂肪酸测量。使用RT 2 Profiler PCR阵列评估脂肪酸代谢相关基因的表达。结果通过QRT-PCR验证。孕妇大鼠中用S961的胰岛素受体阻断导致葡萄糖不耐症，空腹葡萄糖和胰岛素水平升高。母体体重增加，食物和摄入量没有影响；但是，S961显着提高了孕产妇的血压和心率。胎盘N3和N6 LCPUFA浓度分别显着降低了8％和11％，但它们在胎儿血浆中的水平增加了15％和4％。rt 2个剖面阵列显示，与脂肪酸β-氧化有关的10个基因的胎盘表达（ACAA1A，ACADM，ACOT2，ACOX2，ACOX2，ACSBG1，ACSBG1，ACSL4，ACSM5，CPT1B，ECI2，EHHADH，EHHADH）和3个与Fatty Acid Acid Acid Acid fortremational（Fab Acid Patherey Patherefeartiment）（Faby Actremight Patherefect）。总而言之，缺乏胰岛素作用增加了与胎盘脂肪酸β-氧化和转运相关的基因表达，而LCPUFA转移到胎儿。向胎儿延伸的脂质水平的增加可能导致脂肪肥胖和后期代谢功能障碍。