•在讨论前列腺癌风险后,处于较高风险的男性可能会有PSA。•升高PSA时,请使用尿液测试排除感染。•如果提出PSA,则不需要数字直肠检查。•如果已完成DRE并且是异常的,则指二级护理,即使PSA在正常范围内。•除非还有其他可能导致的PSA的原因,例如尿路感染或最近的导管插入,除非有其他可能的原因。•PSA> 20ng/mL的患者无论其他潜在原因均应始终被引用。•在80岁以上或合并患者的无症状患者中,请勿常规测试PSA。
这是多学科的,在麻醉药,初级保健,糖尿病,药房,手术,志愿部门和患者组织(CPOC,RCOA,RCS,PCDS和PCDS&RCGP,UK,JBDS,JBDS,JBDS,UK Clinical Pharmacy Associent)
我们将继续为所有患者/用户提供卓越的临床服务。我们将通过明确关注“一次做好”(GIRFT)、模范医院、最佳实践以及国家临床审计和结果来实现这一目标。从长远来看,这将改善患者的健康和福祉,降低我们的运营成本,并帮助实现财务平衡,提高运营效率和效益(接受最初可能需要更多资本投资)。
Palmer教授于2011年被任命为利物浦大学医学肿瘤学的西北癌症研究主席。他的研究兴趣与肝胆(HPB)癌症有关(肝脏,胰腺和胆道)。Palmer教授是利物浦实验癌症医学中心(ECMC)的主任,这是克拉特布里奇癌症中心,利物浦临床试验中心和利物浦大学之间的合作。在2023年,帕尔默教授被任命为与NHS England的第一次获得正确(GIRFT)计划的临床负责人,并审查了胰腺癌患者的服务。
质量改进过程的起点是认识到护理的某些方面是次优的。对于一些提供服务的人来说,这是显而易见的,但数据分析的GIRFT方法和与一线员工的临床主导对话,这最终在《国家专业报告》的出版中最终表明了我们可以做得更好。下一步是了解我们应该去哪里。不错的指导提供了可用于指导实践的最清晰,最佳研究的证据。但是,在定义一流的临床服务应如何运作时,此类准则中不可避免地存在差距。这些由英国泌尿外科医师协会(BAU)和英国泌尿科护士协会(Baun)提供给泌尿外科的专业专业意见。
• 本指南是根据全国范围内关于接受外科手术的糖尿病患者管理的报告而起草的。该报告也在糖尿病 GIRFT 访问中进行了讨论。国家报告可在此处找到:NCEPOD - 围手术期糖尿病:高低起伏(2018 年) • 糖尿病患者的护理很复杂,对于接受手术的患者尤其如此。护理可能涉及多个专业,这可能会加剧糖尿病管理不统一的问题。 • 最近的全国糖尿病住院患者审计 (NaDIA) 显示,18% 的住院患者患有糖尿病,而之前的研究表明,接受外科手术的患者中超过 15% 患有糖尿病,因此,所有工作人员都必须熟悉糖尿病管理,以确保对患者血糖控制的护理以及他们入院和手术的临床原因是协调和适当的。 • 国家报告总结了各种建议,本指南是针对其中几项建议制定的。第一个是讨论为接受择期手术的糖尿病患者制定标准化转诊流程,以确保对糖尿病进行适当的评估和优化。第二个是糖尿病 MDT 的参与,以在围手术期为患者提供支持。第三个是确保参加术前评估诊所的糖尿病患者
欢迎阅读我们的 2023/24 年度报告和账目,这一年我们庆祝了 NHS 成立 75 周年,并回顾了斯温顿通过与铁路的紧密联系在 NHS 的创建中发挥的独特作用。我们又度过了忙碌的一年,面临着一系列挑战,但多亏了我们员工的辛勤工作和奉献精神,我们才得以克服这些挑战。我们继续与我们的合作伙伴就一些问题进行更密切的合作,这些问题虽然在医院中有所体现,但实际上表明了卫生和社会护理系统中更广泛的问题。这些问题包括紧急和急救护理的高出勤率、等待将患者移交给我们的临床医生的救护人员的延误,以及一些身体状况适合出院的患者出院的挑战。值得注意的是,今年我们已经管理了几次涉及我们员工的罢工,在撰写本文时,罢工已经影响了我们近 18 个月。这对患者护理产生了重大影响,许多人的护理被推迟,我们知道这会对结果产生负面影响。我们继续希望政府和工会之间达成解决方案,但也为未来的罢工行动做好了准备。罢工造成的混乱使我们从疫情中持续恢复的过程变得更加复杂和困难,截至 2024 年 3 月底,我们的候诊名单上超过 39,000 名患者(2022/23 年为 35,000 名),是疫情前的两倍多。不幸的是,我们候诊名单上的许多患者已经等待了很长时间才能接受治疗——有些甚至超过 65 周——我们持续关注的是尽快为患者看病,同时意识到我们系统内的当前财务状况,2024/25 年我们制定了一项雄心勃勃的 1.42 亿英镑的效率计划。我们在 2023/24 年度结束时盈余 23 万英镑,实现了 1430 万英镑的节余,而目标是 1680 万英镑。随着我们进入 2024/25 年,我们知道我们需要再增加 50% 的储蓄,即 2024/25 年的 2190 万英镑的目标,这将是困难的,需要我们以不同的方式做事。迄今为止,我们已经确定了 2059 万英镑的现金释放计划,包括通过国家计划(如“第一次就做对”(GIRFT)和模范医院)获得的基准机会。但是,这个计划包含相当大的风险。尽管面临财务挑战,我们仍继续投资于将使我们的患者受益的工作计划,并且今年我们在综合前门的建设方面进行了大量的工作,这一开发旨在帮助该组织适应斯温顿和威尔特郡不断增长的人口。这项耗资 3350 万英镑的紧急和急救护理扩建将是斯温顿医疗保健基础设施有史以来最大的投资,因此将是一个真正的里程碑,不仅对我们的信托基金,而且对整个城镇都是如此。我们将对这个新的紧急护理部门提供护理的方式进行重大改变,并且已经在研究如何更好地简化服务以提高效率,并确保患者第一次就得到正确治疗。我们还与当地人合作,确保建筑内部装饰和我们提供的护理满足所有护理需求,包括痴呆症、学习障碍和自闭症社区的代表、儿童和青少年心理健康、护理人员、轮椅使用者和神经多样性人士。
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